Ampicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Un agent antibactérien antibactérien à large spectre provenant du groupe des pénicillines semi-synthétiques obtenues par acétylation de l'acide 6-aminopénicillanique avec un résidu d'acide aminophénylacétique est acido-résistant. Inhibe la peptidoglycane polymérase et transpeptidase, empêche la formation de liaisons peptidiques et perturbe les dernières étapes de la synthèse de la paroi cellulaire du microorganisme fissile, ce qui conduit à une diminution de la stabilité osmotique de la cellule bactérienne et provoque sa lyse. Il est actif contre les streptocoques à Gram positif (alpha et bêta-hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacille anthracis, Clostridium spp., la plupart des entérocoques, incl. Enterococcus faecalis) et Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) microorganismes, bactéries aérobies non sporulées (Listeria spp.).

Il Efficace contre les souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches Klebsiella avr. et Enterobacter spp.

Pharmacocinétique

Absorption après administration orale - rapide, élevée, biodisponibilité - 40%; temps pour atteindre la concentration maximale avec un apport oral de 500 mg - 2 heures, la concentration maximale - 3-4 ng / ml. Connexion avec des protéines plasmatiques - 20%.

Elle est répartie uniformément dans les organes et les tissus du corps, elle se trouve en concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, le liquide céphalorachidien, le contenu des cloques, l'urine (concentrations élevées), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, poumons, appareil génital féminin, bile, dans une sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), sinus paranasaux, liquide de l'oreille moyenne, salive, tissus fœtaux. Pauvre pénètre la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente avec l'inflammation).

Il est excrété principalement par les reins (70-80%), et dans l'urine des concentrations très élevées de l'antibiotique inchangé sont créées; partiellement avec de la bile, chez les mères allaitantes - avec du lait. Ne pas cumuler. Retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:Infections bactériennes causées par une microflore sensible: voies respiratoires et organes ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire), infections des reins et des voies urinaires: (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite), infections de le système biliaire (cholangite, cholécystite), la gonorrhée, les infections à Chlamydia chez les femmes enceintes (avec intolérance à l'érythromycine), la cervicite, les infections de la peau et de la peau mou tissus: érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement; les infections du système musculo-squelettique; pasteurellose. listériose, infections du tractus gastro-intestinal (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, péritonite à salmonelle).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes). mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire. insuffisance hépatique, une histoire du tractus gastro-intestinal (en particulier la colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), la période de lactation, l'âge des enfants (jusqu'à 4 ans).

Soigneusement:L'asthme bronchique, le rhume des foins et d'autres maladies allergiques, l'insuffisance rénale, saignement dans l'anamnèse, la grossesse.

Dosage et administration:

Chez les adultes - 0,25 g, 4 fois par jour pendant 0,5-1 h avant les repas avec une petite quantité d'eau; si nécessaire, augmenter la dose à 3 g / jour.

Infections du tractus gastro-intestinal et des organes du système génito-urinaire: 0,5 g 4 fois par jour. Avec urétrite gonococcique - à l'intérieur de 3,5 g une fois.

Avec une infection légère chez les enfants, il est préférable de prendre une suspension.

Les enfants de plus de 4 ans sont prescrits 1-2 g par jour, 3-4 ans - 100-150 mg / kg. La dose quotidienne est divisée en 4-6 réceptions.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie (de 5-10 jours à 2-3 semaines, et dans les processus chroniques - pendant plusieurs mois).

Effets secondaires:

Réactions allergiques: possible - peeling cutané, démangeaisons, urticaire, rhinite, conjonctivite, œdème de Quincke, rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapuleuse, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme, incl. Syndrome de Stevens-Johnson. réactions similaires à la maladie sérique, dans des cas simples de choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, gastrite, bouche sèche. changement dans le goût, douleur abdominale, nausée, vomissement, diarrhée, stomatite, glossite, altération de la fonction hépatique, augmentation modérée du taux de transaminases «hépatiques», entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux central: agitation ou agressivité, anxiété, confusion, changement de comportement, dépression, convulsions (avec un traitement à forte dose).

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps), candidose du vagin.

Surdosage:

Symptômes: manifestation d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, perturbation de l'équilibre électrolytique de l'eau (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique Charbon actif, laxatifs salés, préparations pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et symptomatiques.

Il est excrété par hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, les laxatifs, la nourriture ralentit et réduit l'absorption; l'acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) - Effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol. lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des extrants (des méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées), des médicaments dont le métabolisme produit de l'acide amino-benzoique à la vapeur, l'éthinylestradiol (dans ce dernier cas augmente le risque de saignement).

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens; les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration (en réduisant la sécrétion tubulaire).

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Augmente l'absorption de la digoxine.

Instructions spéciales:

Au traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Dans le traitement des patients atteints de bactériémie (sepsis), le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; Il est possible d'utiliser des agents antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite.

Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

En cas d'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'ampicilline, d'autres méthodes de contraception ou d'autres méthodes de contraception doivent être utilisées dans la mesure du possible.

Forme de libération / dosage:

Comprimés 250 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans une boîte en maille de contour en film de polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium laquée ou dans une maille de contour emballage à partir d'un polychlorure de vinyle ou d'un film et papier importés avec un revêtement polymère.

2 paquets de maille de contour avec des instructions pour l'utilisation sont placés dans un paquet de carton pour l'emballage de consommation.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 20 ⁰ Stocker dans un endroit inaccessible aux enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Après la date d'expiration, le médicament ne doit pas être utilisé.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-008110/08

Date d'enregistrement:14.10.2008 / 26.10.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:AVEKSIMA, JSC AVEKSIMA, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

IRBITSK HFZ, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ampicilline (Ampicilline)