Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Pénicillines

Inclus dans la formulation
  • Ampicilline
    poudre w / m dans / dans 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Ampicilline
    poudre w / m 
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
    AVEKSIMA, JSC     Russie
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
    DALHIMFARM, OJSC     Russie
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
  • Ampicilline
    poudre w / m dans / dans 
    ABOLMED, LLC     Russie
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
    BELMEDPPARPARATY, RUP     la République de Biélorussie
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC     la République de Biélorussie
  • Ampicilline
    poudre w / m dans / dans 
    BIOSINTEZ, PAO     Russie
  • Ampicilline
    poudre w / m 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Ampicilline
    poudre w / m dans / dans 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Ampicilline
    poudre w / m 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Ampicilline
    pilules vers l'intérieur 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Ampicilline-AKOS
    lyophiliser w / m dans / dans 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Ampicilline-Ferein
    poudre w / m dans / dans 
    BRYNTSALOV-A, CJSC     Russie
  • Ampicilline sel de sodium-Vial
    poudre w / m dans / dans 
    VIAL, LLC     Russie
  • Ampicilline trihydratée
    pilules vers l'intérieur 
  • Ampicilline trihydratée
    pilules vers l'intérieur 
    BIOCHIMISTE, OJSC     Russie
  • Ampicilline trihydratée
    pilules vers l'intérieur 
    URALBIOFARM, OJSC     Russie
  • Ampicilline trihydratée
    pilules vers l'intérieur 
    BIOSINTEZ, PAO     Russie
  • Ampicilline trihydratée
    pilules vers l'intérieur 
  • АТХ:

    J.01.C.A   Pénicillines d'un large spectre d'action

    J.01.C.A.01   Ampicilline

    Pharmacodynamique:

    Il provoque une lyse bactérienne, affectant la synthèse de la paroi cellulaire en inhibant la transpeptidase nécessaire à la formation de liaisons peptidiques entre les éléments structuraux de la paroi bactérienne.

    Il est actif contre: les streptocoques alpha et bêta-hémolytiques, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.

    Modérément actif contre la plupart des entérocoques et des microorganismes à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), bactéries aérobies non sporulées.

    Il n'est pas efficace contre les souches formant la pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches Klebsiella spp. et Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indolipositive).

    Pharmacocinétique

    Lorsqu'il est ingéré, 30-40% du médicament est absorbé par le tractus gastro-intestinal, manger réduit la biodisponibilité de moitié, ce qui détermine la préférence pour les formes parentérales; la concentration maximale est observée après 1,5-2 heures. Mauvaise pénétration à travers barrière hémato-encéphalique, avec inflammation de la perméabilité des méninges lui augmente. Virtuellement ne subit pas de biotransformation et est excrété par les reins sous forme inchangée (dans l'urine de fortes concentrations d'antibiotiques). Partiellement excrété avec de la bile, chez les mères allaitantes - avec du lait. Ne pas cumuler.

    Les indications:

    Infections des voies respiratoires et des organes ORL: otite moyenne, rhinite aiguë avec écoulement purulent, bronchite, pneumonie, sinusite, amygdalite, pharyngite, abcès pulmonaire.

    Infections des reins et des voies urinaires: cystite, urétrite, pyélonéphrite.

    Blennorragie.

    Infections du système musculo-squelettique.

    Infections du tractus gastro-intestinal: salmonelles, salmonelles, typhoïde et paratyphoïde, shigellose.

    Infections du système biliaire: cholangite, cholécystite.

    Péritonite.

    Infections de la peau et des tissus mous: érysipèle, impétigo, dermatoses secondaires (souvent causées par des staphylocoques dorés, seulement 13% sont sensibles à l'ampicilline).

    Endocardite infectieuse: prévention et traitement.

    Méningite.

    Septicémie bactérienne, septicémie.

    Pasteurellose et listériose.

    I.A00-A09.A05.9   Intoxication alimentaire bactérienne, sans précision

    I.A30-A49.A37   Coqueluche

    I.A30-A49.A39   Infection méningococcique

    I.A30-A49.A41.9   Septicémie, sans précision

    VI.G00-G09.G00   Méningite bactérienne, non classée ailleurs

    IX.I30-I52.I33   Endocardite aiguë et subaiguë

    X.J00-J06.J06.8   Autres infections aiguës des voies respiratoires supérieures de localisation multiple

    XIV.N30-N39.N39.0   Infection des voies urinaires sans localisation établie

    Contre-indications

    Intolérance individuelle, y compris d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes.

    Mononucléose infectieuse.

    Leucémie lymphocytaire.

    Insuffisance hépatique.

    Les maladies du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse (en particulier la colite associée à l'utilisation d'antibiotiques).

    Lactation.

    L'âge des enfants (jusqu'à 1 mois).

    Soigneusement:

    L'asthme bronchique; defièvre et autres maladies allergiques; insuffisance rénale; hémorragies dans l'anamnèse; grossesse.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations FDA Catégorie B. Traverse le placenta à faible concentration. Dans les études sur les animaux à des doses qui sont plusieurs fois supérieures aux doses pour l'homme, elle n'a pas eu d'effet négatif sur le déroulement de la grossesse et du fœtus. Pénètre dans le lait maternel. Bien que des problèmes importants ne soient pas documentés, il peut causer de la diarrhée, une sensibilisation, une candidose et une éruption cutanée chez un enfant.

    Dosage et administration:

    Infections des voies respiratoires et des organes ORL: otite moyenne (otite moyenne aiguë chez les enfants - 100 mg / kg par jour, 250 mg / m2 surface corporelle par jour, 4 fois par jour - l'effet de la thérapie antibactérienne est modérée; ORZ des voies respiratoires supérieures, rhinite aiguë avec écoulement purulent: enfants jusqu'à 2 ans - 125 mg 4 fois par jour, l'effet de la thérapie antibactérienne est modérée, l'utilisation n'est pas recommandée), bronchite (exacerbation de la bronchite chronique obstructive: adultes à l'intérieur de la capsule pour 0,5-1 g toutes les 6 heures, 3-4 jours), pneumonie (chez les enfants, chez les enfants de moins de 5 ans - 100 mg / kg intramusculaire par jour 4 fois par jour), sinusite (250 mg 4 fois par jour , 7 jours), amygdalite, pharyngite, abcès pulmonaire.

    Infections des reins et des voies urinaires (en enceinte - in / 2 grammes toutes les 4 heures en combinaison avec la gentamicine; 500 mg par voie orale deux fois par jour, 5 jours - de nombreux modes d'application des antibiotiques efficaces pour sélectionner un mode adéquat 500 mg toutes les 4 fois par jour), pyélonéphrite (w / 1g toutes les 6 heures - 3 jours, suivi de 500 mg par voie orale 4 fois par jour en combinaison avec la gentamicine), pyélite, cystite (500 mg quatre fois par jour, 10 jours) , urétrite - 0,5 g 4 fois par jour.

    Gonorrhée (500 mg 4 fois par jour, 5 jours en association avec le probénécide, une fois 3,5 g en association avec le probénécide) - 3,5 g une fois ou 0,5 g 2 fois par jour; avec une gonorrhée urétrite non compliquée - une fois 0,5 g.

    Infections du système musculo-squelettique (arthrite purulente chez les enfants, gonococcie: par voie orale 3,5 g / jour en association avec le probénécide, puis 2 g / jour pendant 7 jours).

    Infections du tractus gastro-intestinal: salmonellose (avec un débit facile n'affecte pas l'issue du traitement), enfants - 100 mg / kg par jour, 5 jours, salmonelle, typhoïde (1 g toutes les 6 heures, 10 jours, enfants - premier / dans, puis par voie orale 100 mg / kg par jour, 7 jours) et paratyphoïde, shigellose (500 mg 4 fois par jour, 5 jours).

    Infections du système biliaire: cholangite (iv 500 mg 4 fois par jour en association avec métronidazole et ceftazidime, iv ou 4 g / jour en combinaison avec gentamycine), cholécystite (500 mg 4 fois par jour, 5 jours, voir "Cholangite" ).

    Péritonite (par voie intraveineuse 2 g 2 fois par jour en association avec la nonimmitsicine, métronidazole).

    Infections de la peau et des tissus mous (500 mg par voie orale 4 fois par jour, 5-10 jours): érysipèle, impétigo (nouveau-nés - à l'intérieur de 50 mg 4 fois par jour), dermatoses infectées secondairement (plus souvent causées par des staphylocoques dorés, seulement 13% sont sensibles à l'ampicilline).

    Endocardite infectieuse: prophylaxie (en chirurgie cardiaque - 1 g en chirurgie puis toutes les 6 heures pendant 48 heures en association avec la cloxacilline, en association avec des aminoglycosides) et traitement.

    Méningite - méningite bactérienne aiguë chez les enfants incapables d'utiliser les céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone, cefotaxime), variantes: iv en 160-400 mg / kg par jour 4 fois par jour en combinaison avec du chloramphénicol (iv 25-100 mg / kg toutes les 6 heures), dans certains cas après 5 jours - passage à la thérapie orale; dans / en combinaison avec le chloramphénicol (première dose de chloramphénicol 50 mg / kg, puis 25 mg / kg toutes les 6 heures), une dose de charge d'ampicilline est de 75 mg / kg, puis de 50 mg / kg toutes les 4 heures pendant 10 jours. méningite à méningocoque - 7 jours) - 14 g / jour, multiplicité de 6 à 8 fois par jour.

    Septicémie bactérienne, septicémie (par voie intramusculaire, intraveineuse en combinaison avec aminoglycosides, 0,5-3 g 4 fois par jour, 7-11 jours, ce schéma est inférieur dans l'efficacité clinique et la sécurité de la monothérapie avec des bêta-lactamines modernes d'un large spectre d'action ).

    Listériose (médicament de première intention - IV à fortes doses, bien sûr pas moins de 2 semaines) - in / m ou IV à 50 mg / kg toutes les 6 heures. Chez les adultes - 0,25 g 4 fois par jour pendant 0, 5-1 h avant les repas avec un peu d'eau; si nécessaire 3 g / jour. Par voie intramusculaire et intraveineuse, les adultes atteints d'infections de gravité modérée 0,25-0,5 g toutes les 6-8 heures; avec des infections graves 1-2 g 3-4 fois par jour.Cours 5-10 jours pendant 2-3 semaines, avec des processus chroniques - quelques mois.

    Effets secondaires:

    Système nerveux et organes sensoriels: maux de tête, tremblements, convulsions (dans le traitement de fortes doses).

    Du sang: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

    Les réactions allergiques, dysbiose.

    Surdosage:

    Quand un surdosage est observé effet toxique sur CNS (en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale), ainsi que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et, par conséquent, une violation de l'équilibre hydro-électrolytique. Pour le traitement nommé lavage gastrique, enterosorbents, laxatifs de sel, maintien de l'équilibre hydro-électrolytique, thérapie symptomatique. Il est excrété par hémodialyse.

    Interaction:

    Ampicilline est incompatible avec les aminoglycosides.

    Avec l'utilisation simultanée d'allopurinol augmente la probabilité d'une éruption allergique.

    Lors du traitement de l'ampicilline et en utilisant Les médicaments oraux contenant des œstrogènes sont des méthodes de contraception supplémentaires recommandées (préservatifs, spermicides).

    L'ampicilline améliore l'effet des anticoagulants oraux, des antibiotiques de la série des aminoglycosides.

    Dans la nomination des antibiotiques bactéricides (céphalosporines, vancomycine, rifampicine, aminoglycosides) - synergisme avec bactériostatique (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) - antagonisme.

    L'utilisation simultanée avec des diurétiques, allopurinol, probénécide, bloqueurs de sécrétion tubulaires, AINS, la phénylbutazone augmente concentration d'ampicilline.

    Instructions spéciales:

    Il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes de l'hématopoïèse, des reins et du foie.

    La thérapie dure pendant 2-3 jours après la disparition des symptômes de la maladie.

    Peut-être le développement de la surinfection due à la croissance de la microflore insensible à la drogue. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté d'urgence et le traitement ajusté.

    La thérapie de la septicémie peut être compliquée par le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer).

    Avec une sensibilité accrue aux pénicillines, des réactions allergiques avec d'autres antibiotiques bêta-lactamines sont possibles.

    Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte de la thérapie de cours devrait éviter les antidiarrhéiques drogues, réduisant le péristaltisme de l'intestin.

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