Ampicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La pénicilline semi-synthétique, à large spectre d'action, a un effet bactéricide. Supprime la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Résistant aux acides Il est actif contre les streptocoques à Gram positif (alpha et bêta-hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacille anthracis, Clostridium spp., modérément actif contre la majorité des entérocoques, incl. Enterococcus faecalis), Listeria spp., et Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) microorganismes, bactéries aérobies non sporogènes.

Non efficace contre les souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches Klebsiella spp. et Enterobacter spp.

Pharmacocinétique

Avec l'injection intramusculaire, la concentration dans le sang dépasse celle produite en cas d'ingestion.

Propagé uniformément dans les organes et les tissus du corps, trouvés à des concentrations thérapeutiques dans les fluides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, le liquide céphalo-rachidien, le contenu des vésicules, l'urine (forte concentration), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, les poumons. , les tissus des organes sexuels féminins, la bile dans les sécrétions bronchiques (dans l'accumulation des sécrétions bronchiques suppurées faible), les sinus paranasaux, fluide de l'oreille moyenne, la salive, les tissus fœtaux. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente au cours de l'inflammation des méninges).

Excrétés principalement par les reins (70-80%) dans l'urine sont des concentrations très élevées de l'antibiotique inchangé; partiellement avec de la bile, chez les mères allaitantes - avec du lait. Ne pas cumuler. Retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Infections bactériennes causées par des pathogènes sensibles: infections respiratoires et ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès du poumon), infection rénale et urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite), gonorrhée, infections du système biliaire (cholangite, cholécystite), infections à Chlamydia chez les femmes enceintes (avec intolérance à l'érythromycine), cervicite, infections de la peau et des tissus mous: érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement; les infections du système musculo-squelettique; pasteurellose, listériose; maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, carcinome des salmonelles), infections abdominales (péritonite); endocardite (prévention et traitement), méningite, septicémie.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, maladies gastro-intestinales dans l'anamnèse (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), période de lactation, âge des enfants (jusqu'à 1 mois).

Soigneusement:

L'asthme bronchique, le rhume des foins et d'autres maladies allergiques, l'insuffisance rénale, les antécédents de saignement, la grossesse.

Dosage et administration:

Le médicament est administré par voie intramusculaire.

Pour les infections d'évolution modérée à modérée, les adultes reçoivent une dose de 0,25-0,5 g toutes les 6 à 8 heures; à un courant sérieux des infections - 1-2 g 3-4 fois par jour.

Listériose - 50 mg / kg toutes les 6 heures.

Avec la méningite - 14 g / jour; la fréquence d'administration est de 6 à 8 fois.

Avec urétrite gonococcique - 0,5 g 2 fois par jour; avec la gonorrhée urétrite non compliquée - une fois 0,5 g.

Les enfants avec des infections graves et modérées de 25 à 50 mg / kg 4 fois par jour; lorsque la dose quotidienne de méningite est de 100-200 mg / kg pour 6-8 injections.

Les enfants de plus de 4 ans sont prescrits 1-2 g / jour; jusqu'à 1 an - au taux de 100 mg / kg; 1-4 ans - 100-150 mg / kg; Nouveau-nés à partir de 1 mois - 150 mg / kg. La dose quotidienne est divisée en 4-6 réceptions.

La solution pour l'injection intramusculaire est préparée extepore, ajouter au contenu du flacon (0,25 ou 0,5 g) 2 ml d'eau pour préparations injectables.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie (7-14 jours ou plus).

Effets secondaires:

Réactions allergiques possible - peeling de la peau, démangeaisons, urticaire, rhinite, conjonctivite, oedème de Quincke, rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapulaire, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), réactions similaires à la maladie sérique, dans des cas isolés - choc anaphylactique, allergique à l'ampicilline, peut disparaître sans interruption du médicament.

Du tractus gastro-intestinal: dysbactériose, stomatite, gastrite, bouche sèche, changement de goût, douleurs abdominales, vomissements, nausées, diarrhée, stomatite, glossite, augmentation modérée du taux de transaminases «hépatiques», entérocolite pseudomembraneuse.

Du côté du système nerveux central: des maux de tête, des tremblements, des crampes sont possibles (avec un traitement à forte dose).

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

Les réactions locales: douleur dans le site d'injection, s'infiltre.

Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou une résistance réduite de l'organisme), candidose du vagin.

Surdosage:

Symptômes: manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, laxatifs salés, préparations pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et symptomatiques. Il est excrété par hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, les laxatifs, les aliments et les aminosides ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique; bactériostatique médicaments (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

L'ampicilline, lorsqu'elle est combinée, augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires), des médicaments, dans le processus de métabolisme dont est formé PABC, éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de saignement "percée" augmente ).

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de l'ampicilline (en raison de la sécrétion tubulaire inférieure).

Allopurinol, lorsqu'il est combiné avec l'ampicilline, augmente le risque d'éruption cutanée.

L'ampicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Augmente l'absorption de la digoxine.

Instructions spéciales:

Au traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Avec le rendez-vous des patients atteints de sepsis, le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui ont une sensibilité accrue aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite, l'élimination du médicament. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Forme de libération / dosage:Poudre pour solution pour injection intramusculaire 0,25 g, 0,5 g.

Emballage:

0,25 g, 0,5 g de substance active dans des flacons de 10 ml.

1 bouteille avec les instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

10 bouteilles avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

Pour l'hôpital:

- 50 bouteilles et 1 à 5 instructions pour une utilisation dans une boîte en carton;

- 1 bouteille avec les instructions d'utilisation (de 1 à 50 bouteilles avec un nombre égal d'instructions d'utilisation) dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Après la date d'expiration du médicament, les flacons inutilisés doivent être ouverts avec soin, le contenu dissous dans une grande quantité d'eau et drainé dans le drain.

Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N003497 / 01

Date d'enregistrement:09.06.2009 / 11.09.2012

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

KRASFARMA, JSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ampicilline (Ampicilline)