La lévotiroksine sodique augmente l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de leur dose.
L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner une augmentation de l'action des antidépresseurs.
Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et de médicaments hypoglycémiants oraux. Il est recommandé d'effectuer un suivi plus fréquent de la glycémie au moment de l'instauration du traitement par la lévothyroxine sodique, ainsi que de modifier sa posologie.
Levotiroksin sodium réduit l'action des glycosides cardiaques. Avec application simultanée la colestramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de la lévothyroxine sodique en inhibant son absorption dans l'intestin.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, l'asparaginase, le tamoxifène, l'interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison à la protéine est possible.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec de la phénytoïne, des salicylates, du clofibrate, du furosémide à des doses élevées, la teneur en lévothyroxine sodique et T4 du plasma non lié aux protéines augmente.
L'admission de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique chez certains patients. La somatotropine avec application simultanée de lévothyroxine sodique peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire.
L'ingestion de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique et nécessiter une augmentation de la dose.
Amiodarone, aminoglutéthimide, l'acide para-aminosalicylique (PASC), éthionamide, antithyroïdiens, bêta-bloquants, hydrate de chloral, le diazépam, levodopa, dopamine, métoclopramide, lovastatine, la somatostatine influence la synthèse, la sécrétion, la distribution et le métabolisme de la lévothyroxine sodique. Les produits contenant du soja peuvent réduire l'absorption du médicament lévotiroksina sodium (peut nécessiter un ajustement de la dose).