Avant de prescrire des substances inhalées, le patient doit recevoir des instructions sur les règles d'utilisation, en veillant à l'entrée la plus complète du médicament dans les bonnes zones des poumons.
Le développement de la candidose buccale est plus probable chez les patients ayant un taux élevé d'anticorps précipitant dans le sang contre le champignon Candidose, ce qui indique une infection fongique transférée plus tôt. Après inhalation, rincer la bouche et la gorge avec de l'eau. Pour le traitement de la candidose, des agents antifongiques d'action locale peuvent être utilisés tout en continuant la thérapie avec Boson.
Si les patients prennent G'KS à l'intérieur, alors Boson est nommé dans le contexte de recevoir la dose précédente de SCS, alors que les patients devraient être dans un état relativement stable. Après environ 1-2 semaines, la dose quotidienne de glucocorticostéroïdes par voie orale est progressivement réduite. Le schéma de réduction de dose dépend de la durée du traitement précédent et de la dose initiale de GCS. L'utilisation régulière de glucocorticostéroïdes inhalés permet dans la plupart des cas d'annuler la GCS par voie orale (les patients qui ne doivent pas prendre plus de 15 mg de prednisolone peuvent être complètement passés à la thérapie par inhalation). Dans les premiers mois après la transition, l'état du patient doit être soigneusement surveillé jusqu'à ce que son système hypophyso-surrénalien soit suffisamment rétabli pour fournir une réponse adéquate aux situations stressantes (par exemple, un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection).
Lors du transfert de patients d'une GCS systémique à une thérapie par inhalation, des réactions allergiques (par exemple, rhinite allergique, eczéma), qui étaient auparavant supprimées par des médicaments systémiques, peuvent apparaître.
Les patients ayant une fonction réduite du cortex surrénalien, transférés en traitement par inhalation, doivent avoir un stock de SCS et porter toujours une carte d'avertissement avec eux, ce qui devrait indiquer qu'ils ont besoin de rendez-vous systémique supplémentaire de GCS dans des situations stressantes (après une situation stressante). , la dose de GCS peut être réduite à nouveau). Une aggravation soudaine et progressive des symptômes de l'asthme est une condition potentiellement dangereuse, pas rare pour la vie du patient, et nécessite une augmentation de la dose de GCS. Un indicateur indirect de l'inefficacité de la thérapie est le plus fréquent qu'avant l'utilisation des β-2 adrénostimulateurs à courte durée d'action.
Le dipropionate de béclométhasone pour inhalations n'est pas conçu pour soulager les crises, mais pour une utilisation quotidienne régulière. Pour arrêter les crises, utilisez des β-2-adrénostimulateurs à courte durée d'action (par exemple, salbutamol).
En cas d'exacerbation sévère de l'asthme bronchique ou d'efficacité insuffisante du traitement, augmenter la dose de dipronionate de béclométhasone inhalé et, si nécessaire, prescrire un SCS systémique et un antibiotique pour le développement de l'infection.
Avec le développement du bronchospasme paradoxal, l'utilisation de Boson devrait être immédiatement interrompue, l'état du patient évalué, mener une enquête et, si nécessaire, prescrire une thérapie avec d'autres médicaments.
Avec l'utilisation à long terme de tous les glucocorticostéroïdes inhalés, en particulier à des doses élevées, les effets systémiques peuvent être notés (voir "Effets secondaires"), mais la probabilité de leur développement est significativement plus faible que lors de l'ingestion de GCS à l'intérieur. Par conséquent, il est particulièrement important que, lorsque l'effet thérapeutique est atteint, la dose de glucocorticostéroïdes inhalés soit réduite à la dose efficace la plus faible contrôlant l'évolution de la maladie. À la dose de 1500 μg / jour, le médicament chez la plupart des patients ne provoque pas de suppression significative de la fonction surrénalienne. En relation avec une éventuelle insuffisance surrénalienne, il faut être très prudent et surveiller régulièrement les indices de la fonction du cortex surrénalien lors du transfert des patients prenant SCS vers l'intérieur en béclométhasone.
Il est recommandé de surveiller régulièrement la dynamique de la croissance chez les enfants recevant des glucocorticostéroïdes inhalés pendant une longue période.
L'introduction peut être effectuée à l'aide de distributeurs spéciaux (entretoises), qui améliorent la distribution du médicament dans les poumons et réduisent le risque d'effets secondaires.
Il n'est pas recommandé d'annuler brusquement le médicament Bozon Aerosol.
Il est nécessaire de protéger les yeux d'obtenir le médicament. En lavant après des inhalations, il est possible d'éviter d'endommager la peau des paupières et du nez.
Un canister avec un Boson ne peut pas être percé, démonté ou jeté dans un feu, même s'il est vide. Comme la plupart des autres agents d'inhalation dans les emballages d'aérosols, le Boson peut être moins efficace à basse température. Lors du refroidissement du cylindre, il est recommandé de retirer l'inhalateur et de le réchauffer avec les mains pendant plusieurs minutes.
Instructions pour le patient d'utiliser l'inhalateur
Vérifiez le fonctionnement de l'inhalateur avant la première utilisation, et si vous ne l'avez pas utilisé pendant un certain temps, ou si le cylindre a été refroidi à basse température, puis vous l'avez chauffé à la température ambiante. Pour tester, retirez le capuchon de protection de la buse de l'inhalateur, retournez la bouteille, placez l'index sur le fond du cylindre, et le pouce sur le dessus de l'inhalateur-buse, secouez-le de haut en bas et faites 2 clique avec le pouce et l'index, pointant la sortie de la buse -Inhaler sur le côté. Après l'apparition d'un aérosol, après la deuxième pression, procéder comme décrit ci-dessous, en commençant par les mots: "Assurez-vous qu'il n'y a pas de poussière et de saleté dans le tube de sortie."
Avec l'utilisation régulière du médicament, il est nécessaire de faire ceci:
1. Retirez le capuchon protecteur de la buse de l'inhalateur.Assurez-vous qu'il n'y a pas de poussière et de saleté dans le tube de sortie.
2. Tenez le récipient en position verticale, en plaçant votre index sur le bas du ballon, et votre pouce sur le dessus de l'inhalateur-buse. Secouez la boîte de haut en bas.
3. Faites aussi profond que possible (sans tension). Serrer la bouche de l'embout-inhalateur fermement avec vos lèvres.
4. Prenez une profonde respiration lente. Au moment de l'inspiration, utilisez le pouce et l'index pour libérer la dose du médicament. Continuez à inhaler lentement.
5. Prenez l'embouchure de la buse de l'inhalateur hors de votre bouche et retenez votre respiration pendant 10 secondes ou aussi longtemps que vous le pouvez sans tension. Expirez lentement.
6. Si plus d'une dose est requise, attendez environ une minute, puis répétez la procédure à partir de l'étape 2. Replacez le capuchon protecteur sur l'inhalateur.
Aux étapes 3 et 4, ne vous précipitez pas. Au moment de la libération, il est important d'inhaler aussi lentement que possible. D'abord, pratiquez-vous devant le miroir. Si vous remarquez de la vapeur provenant des coins de la bouche, recommencez à partir de l'étape 2.
7. Nettoyage de l'inhalateur. L'inhalateur-buse doit être nettoyé au moins une fois par semaine. Retirez l'embout-inhalateur du cylindre et rincez-le et le capuchon de protection avec de l'eau chaude. N'utilisez pas d'eau chaude. Bien sécher, mais n'utilisez pas d'appareils de chauffage pour cela. Remettre le capuchon de protection sur le buse-inhalateur, et il - sur le ballon. Ne plongez pas le cylindre dans l'eau.