Acide tranexamique - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

L'absorption est de 30-50% .Connexion avec les protéines plasmatiques <3%. Biotransformation <5%. La demi-vie d'élimination est de 2 heures. L'élimination par les reins (la voie principale est la filtration glomérulaire) est inchangée à 90%.

Les indications:

Saignement ou risque de saignement en arrière-plan:

- augmentation de la fibrinolyse locale (utérine, y compris la maladie de von Willebrand et autres coagulopathies, saignements nasaux, saignements gastro-intestinaux, hématurie, saignement après prostatectomie, conisation du col de l'utérus, sur l'extraction dentaire chez les patients atteints de diathèse hémorragique);

- renforcement de la fibrinolyse généralisée (néoplasmes malins du pancréas et de la prostate, opérations sur les organes thoraciques, hémorragies post-partum, décollement manuel, leucémie, maladie hépatique).

Saignement pendant la grossesse.

Angioedème héréditaire, les maladies allergiques.

Maladies inflammatoires (amygdalite, pharyngite, laryngite, stomatite, aphte de la muqueuse buccale).

CIM-10

II.C15-C26.C25 Tumeur maligne du pancréas

II.C60-C63.C61 Tumeur maligne de la prostate

III.D65-D69.D69.3 Purpura thrombocytopénique idiopathique

XI.K20-K31.K25.0 Ulcère gastrique aigu avec saignement

XI.K20-K31.K26.0 Ulcère duodénal aigu avec saignement

XIV.N80-N98.N93.9 Saignements utérins et vaginaux anormaux, sans précision

XV.O20-O29.O20 Saignement en début de grossesse

XV.O60-O75.O72 Hémorragie post-partum

XVIII.R30-R39.R31 Hématurie non spécifique

XIX.T80-T88.T81.0 Saignement et hématome compliquant la procédure, non classés ailleurs

Contre-indications

Hypersensibilité Hémorragie sous-arachnoïdienne (risque accru d'ischémie cérébrale).

Soigneusement:

Les complications thrombo-hémorragiques (en association avec l'héparine et les anticoagulants indirects), les thromboses ou la menace de leur développement; insuffisance rénale, altération de la vision des couleurs, grossesse.

Grossesse et allaitement:

L'acide tranexamique pénètre dans le placenta: après administration intraveineuse de 10 mg / kg, une concentration de 30 μg / ml (190,8 μmol / L) est créée dans le plasma sanguin fœtal, mais aucune étude contrôlée n'a été réalisée chez l'homme. Dans le même temps, des mères saines sont nées de mères ayant reçu de l'acide tranexamique pour saignement fibrinolytique ou saignement pendant le décollement placentaire. Pénétrations dans le lait maternel à des concentrations correspondant à environ 1% de la concentration dans le plasma sanguin de la mère.

Recommandations pour FDA - Catégorie B.

Dosage et administration:

Intraveineux (goutte à goutte, jet). Lorsque la fibrinolyse généralisée est administrée en une dose unique de 15 mg / kg de poids corporel toutes les 6-8 heures, la vitesse d'administration est de 1 ml / min. Avec la fibrinolyse locale, l'administration du médicament dans une dose de 250-500 mg 2-3 fois par jour est recommandée.Lorsque la prostatectomie ou la chirurgie sur la vessie est administrée pendant l'opération, 1 g, puis 1 g toutes les 8 heures pendant 3 jours, après quoi ils passent à l'intérieur de la forme de la tablette jusqu'à la disparition de la macrohématurie.

Effets secondaires:

Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaison cutanée, urticaire), phénomènes dyspeptiques (anorexie, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée), étourdissements, faiblesse, somnolence, tachycardie, douleur thoracique, hypotension (avec injection intraveineuse rapide), vision des couleurs, vision floue; thrombose ou thromboembolie (le risque de développement est minime).

Surdosage:

Pas de données.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec des produits sanguins, des solutions contenant de la pénicilline, de l'urokinase, des médicaments hypertensifs (norépinéphrine, chlorhydrate de désoxyépinefrine, bitartrate de métarterine), des tétracyclines, du dipyridamole, du diazépam. Les préparations hémostatiques, hémocoagulase potentialisent l'activation de la thrombogenèse.

Instructions spéciales:

Lorsqu'il est combiné avec des médicaments hémostatiques et hémocoagulase, la formation de thrombus peut être activée. Avant et pendant le traitement, il est nécessaire d'effectuer un examen de l'oculiste (acuité visuelle, vision des couleurs, fundus de l'œil).

Instructions

L'acide tranexamique (Acidum tranexamicum)