Insuline soluble [semi-synthétique humain] (Insuline soluble [semi-synthétique humain])

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Insulines

Inclus dans la formulation
  • Humodar® R 100
    Solution pour les injections 
    Indar, Inc. pour la production d'insuline     Ukraine
    • АТХ:

    A.10.A.B.01   Insuline (humaine)

    Pharmacodynamique:C'est une préparation d'insuline à action rapide. Forme un complexe insuline-récepteur en raison de l'interaction avec un récepteur spécifique de la membrane externe des cellules. Il stimule la synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase et autres) et réduit la teneur en glucose dans le sang en raison de l'augmentation de son transport intracellulaire.
    PharmacocinétiqueL'effet du médicament après l'injection sous-cutanée se développe dans les 20-30 minutes, atteignant un maximum après 1-3 heures. La durée d'action est de 5-8 heures, selon la dose. La durée du médicament est affectée non seulement par la dose, mais aussi par la méthode, le site d'administration et les caractéristiques individuelles. Il ne pénètre pas la barrière placentaire et dans le lait maternel. Il est détruit par l'insulinase, principalement dans le foie et les reins. La demi-vie est de quelques minutes à 10 minutes. Il est excrété par les reins (30-80%).
    Les indications:Le diabète sucré type 1.

    Diabète sucré type 2: stade de la résistance aux médicaments hypoglycémiants oraux ou résistance partielle.

    Acidocétose diabétique.

    Coma cétoacidotique et hyperosmolaire.

    Diabète sucré, survenu pendant la grossesse (en l'absence de l'effet de la diète).

    Pour l'utilisation intermittente chez les patients atteints de diabète sucré sur fond d'infections accompagnées de forte fièvre.

    Aux opérations chirurgicales à venir, les traumas, les sortes, aux violations du métabolisme.

    Avant de passer au traitement avec des préparations d'insuline prolongées.

    CIM-10

    IV.E10-E14.E10   Diabète sucré insulino-dépendant

    IV.E10-E14.E10.0   Diabète sucré insulino-dépendant avec coma

    IV.E10-E14.E11   Diabète sucré non insulino-dépendant

    Contre-indicationsHypersensibilité, hypoglycémie.
    Soigneusement:Avec prudence, sélectionner la dose du médicament chez les patients présentant des troubles de la circulation cérébrale préexistants en fonction du type ischémique et des formes sévères de maladie coronarienne. Le besoin en insuline peut changer lorsque: le passage à un autre type d'insuline; changements dans l'alimentation, diarrhée, vomissements; changer la quantité habituelle d'effort physique; maladies des reins, du foie, de l'hypophyse, de la glande thyroïde; changer le site d'injection. La correction de la dose d'insuline est requise pour les maladies infectieuses, la dysfonction thyroïdienne, la maladie d'Addison, l'hypopituitarisme, l'insuffisance rénale chronique et le diabète chez les patients de plus de 65 ans. Le transfert d'un patient vers l'insuline humaine doit toujours être strictement justifié et effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.
    Grossesse et allaitement:Pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre en compte une diminution des besoins en insuline au cours du premier trimestre ou une augmentation des trimestres II et III, pendant et immédiatement après l'accouchement, le besoin en insuline peut baisser considérablement. Lors de l'allaitement, le patient a besoin d'une observation quotidienne pendant plusieurs mois (jusqu'à ce que les besoins en insuline se stabilisent).
    Dosage et administration:Le médicament est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, 15-30 minutes avant les repas. Avec la monothérapie, la fréquence d'administration est habituellement de 3 fois par jour, mais peut être augmentée à 5-6 fois par jour.

    Pour la prévention de la lipodystrophie, il est recommandé de changer le site d'injection à chaque fois. La dose quotidienne moyenne est de 30-40 unités, chez les enfants - 8 unités, puis dans une dose quotidienne moyenne - 0,5-1 ED / kg ou 30-40 unités 1-3 fois par jour, si nécessaire - 5-6 fois par jour . À une dose quotidienne de plus de 0,6 U / kg, l'insuline doit être administrée en deux injections ou plus dans diverses régions du corps.

    Il est permis de combiner avec de l'insuline à action prolongée.

    Effets secondaires:Réactions allergiques urticaire, angioedème

    Hypoglycémie: anxiété, pâleur, transpiration accrue, palpitations, tremblements, faim, paresthésie buccale, maux de tête, somnolence, insomnie, peur, humeur dépressive, irritabilité, comportement inhabituel, incertitude du mouvement, troubles de la parole et de la vue, y compris coma hypoglycémique.

    Hyperglycémie et acidose diabétique (à faibles doses, sauter des injections, non-respect des régimes, contre la fièvre et les infections): somnolence, soif, diminution de l'appétit, hyperémie du visage.

    Violation de la conscience.

    Déficience visuelle transitoire, le plus souvent au début du traitement.

    Réactions croisées immunologiques avec l'insuline humaine.

    Une augmentation du titre des anticorps anti-insuline avec une augmentation subséquente de la glycémie.

    Les réactions locales: hyperémie, démangeaisons et lipodystrophie.

    Au début du traitement, un œdème et une erreur de réfraction peuvent survenir.

    Surdosage:En cas de surdosage, hypoglycémie (tremblement, faiblesse, nervosité, faim, transpiration "froide", peau pâle, palpitations, paresthésie des mains, des pieds, des lèvres, de la langue, des maux de tête), coma hypoglycémique, convulsions.

    L'hypoglycémie facile du patient peut être éliminée indépendamment, en prenant le sucre à l'intérieur ou riche en hydrates de carbone digestibles. Dans les cas graves, dextrose par voie intraveineuse.

    Interaction:L'utilisation simultanée avec les sulfamides (y compris les médicaments hypoglycémiants oraux), les inhibiteurs de la MAO (y compris furazolidone, procarbazine, sélégiline), inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, inhibiteurs de l'ECA, anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les salicylés), stéroïdes anabolisants (stanozolol, oxandrolone, méthandrosténolone), androgènes, bromocriptine, tétracycline, clofibrate, kétoconazole, mébendazole, théophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, les médicaments Li +, la pyridoxine, la quinidine, la quinine, la chloroquine, l'éthanol entraînent une augmentation de l'action hypoglycémiante.

    L'effet hypoglycémiant affaiblit les glucocorticoïdes, glucagon, somatropine, contraceptifs oraux, œstrogènes, hormones thyroïdiennes, diurétiques thiazidiques et de l'anse, inhibiteurs calciques lents, héparine, sulfinpyrazone, sympathomimétiques, antagonistes du calcium, danazol, antidépresseurs tricycliques, la clonidine, diazoxide, morphine, la marijuana, nicotine, épinéphrine, phénytoïne, Bloquants des récepteurs H1-histamine.

    Les bêta-bloquants, l'octréotide, réserpine, la pentamidine peut à la fois renforcer et affaiblir l'action hypoglycémique de l'insuline.

    Instructions spéciales:Avant de prendre l'insuline du flacon, vous devez vérifier la transparence de la solution. Lorsque des corps étrangers apparaissent, la turbidité ou la précipitation de la substance sur le verre du flacon, le médicament ne doit pas être utilisé.
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