Ipraterol aeronautive - mode d'emploi, posologie, effets secondaires, contre-indications

Substance activeBromure d'ipratropium + FenoterolBromure d'ipratropium + Fenoterol

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Forme de dosage: & nbsp

aérosol pour inhalation dosé

Composition:

Composition pour 1 dose:

Substances actives:

Bromure d'ipratropium monohydraté 0,021 mg

(en termes de bromure d'ipratropium) (0,020 mg)

Bromhydrate de fénotérol 0,050 mg

Excipients:

L'éthanol est absolu 15.300 mg

Acide citrique monohydraté 0,005 mg

Citrate de triéthyle 0,150 mg

Propulseur R 134a (1,1,1,2-tétrafluoroéthane) 44,470 mg

La description:Incolore ou avec une légère teinte jaunâtre, une solution claire et pressurisée dans un récipient en acier inoxydable avec une valve de dosage et une buse de pulvérisation; Le médicament est pulvérisé hors du ballon sous la forme d'un aérosol.

Groupe pharmacothérapeutique:Bronchodilatateur combiné (β2-adrénomimétique sélectif + m-holinoblocateur)

ATX: & nbsp

R.03.A.L.01 Fenoterol et bromure d'ipratropium

Pharmacodynamique:

Iperate aéronaute contient deux composants qui ont une activité broncholytique: bromure d'ipratropium - m-holinoblokator et fénotérol - β₂-adrenomimetic. La bronchodilatation dans l'inhalation du bromure d'ipratropium est principalement due à une action anticholinergique locale plutôt que systémique.

Pharmacodynamique

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium quaternaire possédant des propriétés anticholinergiques (parasympatolytiques). Bromure d'ipratropium inhibe les réflexes causés par le nerf vague. Les médicaments anticholinergiques empêchent l'augmentation de la concentration intracellulaire des ions calcium, ce qui se produit en raison de l'interaction de l'acétylcholine avec les récepteurs muscariniques des muscles lisses des bronches. La libération d'ions calcium est médiée par un système de médiateurs secondaires, qui comprennent ITF (inositol triphosphate) et DAG (diacylglycérine).

Chez les patients atteints de bronchospasme associé à des maladies pulmonaires obstructives chroniques (bronchite chronique et emphysème), une amélioration significative de la fonction pulmonaire (augmentation du volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS)₁) et le débit expiratoire de pointe (PSV) de 15% ou plus) est observé dans les 15 minutes, l'effet maximal est atteint en 1-2 heures et dure chez la plupart des patients jusqu'à 6 heures après l'administration.

Le bromure d'ipratropium n'affecte pas négativement la sécrétion de mucus dans les igias respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.

Fenoterol stimule sélectivement β₂-adrénergiques dans une dose thérapeutique. Stimulation de β₁-adrénergiques survient lorsque des doses élevées sont utilisées. Ceci explique l'effet β-adrénergique (stimulation des β-adrénorécepteurs) du médicament sur l'activité cardiaque, comme l'augmentation de la fréquence et de la force des battements cardiaques, l'allongement de l'intervalle QT_DE.

Fenoterol détend la musculature lisse des bronches et des vaisseaux et contrecarre le développement de réactions bronchospastiques dues à l'influence de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'introduction fénotérol bloque la libération de médiateurs de l'inflammation et de la bronchoconstriction par les mastocytes. En outre, lorsque le fénotérol était utilisé à des doses plus élevées, il y avait une augmentation de la clairance mucociliaire.

Lors de l'utilisation du fénotérol avec des aérosols-doseurs (DAS), des effets systémiques sont notés lorsque des doses dépassant les niveaux recommandés sont utilisées. Cependant, après l'utilisation du fénotérol avec des nébuliseurs (solution pour inhalation dans des flacons avec une dose standard), l'exposition systémique peut être plus élevée qu'avec l'utilisation du médicament à l'aide de la DAD aux doses recommandées. La signification clinique de ces observations n'est pas établie. L'effet le plus fréquemment observé des agonistes β-adrénergiques (β₂-adrenomimetikov) est un tremblement. Contrairement aux effets sur les muscles lisses des bronches, les effets systémiques des agonistes β-adrénergiques peuvent développer une tolérance, mais la signification clinique de cette manifestation n'est pas claire.

Dans l'application conjointe de bromure d'ipratropium et de fénotérol bronchodilatateur (bronchodilatateur) effet est atteint en affectant diverses cibles pharmacologiques. Ces substances se complètent l'une l'autre, en raison de l'effet spasmolytique accru sur les muscles des bronches et fournit une grande ampleur d'effet thérapeutique pour les maladies bronchopulmonaires, accompagnées d'obstruction des voies respiratoires.L'action complémentaire est telle que pour atteindre l'effet désiré, une dose plus faible de composant β-adrénergique est nécessaire, ce qui permet la sélection individuelle d'une dose efficace avec presque pas d'effets secondaires.

Pharmacocinétique

Il n'y a aucune preuve que la pharmacocinétique de la combinaison médicamenteuse

diffère de celui de chacun des composants individuels.

Succion

Bromure d'ipratropium. Après inhalation dans les poumons, 10 à 30% de la dose administrée du médicament diminue habituellement (selon la forme posologique et la méthode d'inhalation). La plus grande partie de la dose est avalée et pénètre dans le tractus gastro-intestinal.Une partie de la dose du médicament, qui entre dans les poumons, atteint rapidement le débit sanguin systémique (en quelques minutes).

La biodisponibilité systémique totale du bromure d'ipratropium, utilisé par inhalation, est de 7 à 28%.

Fenoterol. Selon la méthode d'inhalation et le système d'inhalation utilisé, environ 10 à 30% de la substance active atteint les voies respiratoires inférieures et le reste se dépose dans les voies respiratoires supérieures et est avalé. En conséquence, une certaine quantité de fénotérol inhalé pénètre dans le tractus gastro-intestinal. L'absorption est de nature biphasique - 30% du fénotérol est rapidement absorbé avec une demi-vie (T_1/2) 11 minutes, et 70% est absorbé lentement à partir de T_1/2- 120 minutes. Il n'y a pas de corrélation entre les concentrations de fénotérol dans le plasma sanguin, nous atteignons 1.1 après l'inhalation, et la courbe pharmacodynamique "effet-temps". L'effet bronchodilatateur prolongé (3-5 heures) du médicament après inhalation, comparable à l'effet correspondant obtenu après l'administration intraveineuse, n'est pas soutenu par des concentrations élevées de substance active dans la circulation systémique.

Distribution

Bromure d'ipratropium. Il y a une diminution rapide de la concentration plasmatique en deux phases. Le volume apparent de distribution pendant l'état de concentration d'équilibre (Css) est d'environ 176 L 2,4 L / kg). Bromure d'ipratropium se lie aux protéines plasmatiques à un degré minimal (moins de 20%).

Le bromure d'ipratropium, qui est une amine quaternaire, ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Il n'y a pas de données sur la pénétration possible du bromure d'ipratropium à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel. Ne pas cumuler.

Fenoterol. Fenoterol intensément distribué aux organes et aux tissus. Le volume de distribution apparent pendant la concentration d'équilibre est d'environ 189 litres (± 2,7 l / kg). Relation avec les protéines plasmatiques 40-55%. Fenoterol sous forme inchangée pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

Métabolisme

Bromure d'ipratropium. Métabolisé par oxydation, principalement dans le foie. On connaît jusqu'à 8 métabolites du bromure d'ipratropium, qui se lient faiblement aux récepteurs muscariniques et sont considérés comme inactifs.

Fenoterol. Métabolisé dans le foie. En cas d'ingestion fénotérol est biotransformation en raison de l'effet de «transmission primaire» à travers le foie. La quantité ingérée du médicament n'a aucun effet sur la concentration de la substance active dans le plasma sanguin, obtenue après inhalation. La biotransformation du fénotérol chez l'homme se produit par conjugaison avec les glucuronides et les sulfates. Après administration orale fénotérol est métabolisé principalement par sulfatation dans la paroi intestinale.

Excrétion

Bromure d'ipratropium. Il est excrété principalement par les intestins, ainsi que par les reins. Environ 25% est excrété inchangé, le reste - sous la forme de métabolites.

Fenoterol. Biotransformation, y compris l'excrétion avec la bile, subit la majeure partie du fénotérol - environ 85%.

L'excrétion du fénotérol dans l'urine (0,27 L / min) correspond à environ 15% de la clairance totale moyenne de la dose disponible par voie systémique. Le volume de la clairance rénale témoigne de la sécrétion tubulaire du fénotérol en plus de la filtration glomérulaire. Après inhalation de l'aérosol dosé sous forme inchangée, 2% de la dose est libérée par les reins dans les 24 heures.

Pharmacocinétique dans divers groupes.

La pharmacocinétique de l'association du bromure d'ipratropium et du fénotérol chez les patients atteints de diabète sucré n'a pas été étudiée.

Les indications:Prévention et traitement symptomatique des maladies obstructives des voies aériennes avec obstruction réversible des voies respiratoires (maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème compliqué ou non compliqué).

Contre-indications

- Hypersensibilité au fénotérol, au bromure d'ipratropium (ainsi qu'à d'autres médicaments semblables à l'atropine) et aux composants auxiliaires qui composent le médicament.

- Cardiomyopathie hypertrophique obstructive.

- Tachyarythmie.

- Le premier trimestre de la grossesse.

- Enfants de moins de 6 ans

Soigneusement:

Iperate aéronaute doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies telles que glaucome à angle fermé, insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique, arythmie, sténose aortique, hypertension, diabète sucré insuffisamment contrôlé, infarctus du myocarde récent (au cours des 3 derniers mois), cœur organique sévère maladie et vaisseaux, hyperthyroïdie, phéochromocytome, hyperplasie prostatique, obstruction du col vésical, fibrose kystique.

Une drogue Iperate aéronaute devrait être utilisé avec prudence chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans.

Grossesse et allaitement:

L'expérience clinique existante a montré que fénotérol et bromure d'ipratropium ne pas avoir un effet négatif sur la grossesse. Néanmoins, lors de l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse (deuxième et troisième trimestres), les précautions habituelles doivent être observées.

Il est nécessaire de prendre en compte l'effet inhibiteur de la préparation Iprateol-aéronative sur la contractilité utérine.

Fenoterol pénètre dans le lait maternel. En ce qui concerne le bromure d'ipratropium, de telles données ne sont pas obtenues. La sécurité du médicament pendant l'allaitement n'est pas établie. À cet égard, l'utilisation des médicaments Ipateol aéronautes pendant l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque potentiel pour l'enfant.

Dosage et administration:

La dose doit être sélectionnée individuellement.

En l'absence d'autres instructions d'un médecin, les doses suivantes sont recommandées:

Adultes et enfants de plus de 6 ans:

Traitement des attaques

Dans la plupart des cas, deux doses d'aérosol par inhalation sont suffisantes pour arrêter les symptômes. Si aucune respiration ne s'est produite dans les 5 minutes, 2 doses supplémentaires peuvent être utilisées. Si l'effet est absent après 4 doses d'inhalation et des inhalations supplémentaires sont nécessaires, consulter un médecin immédiatement.

Traitement intermittent et prolongé:

1-2 inhalations pour une dose, jusqu'à 8 inhalations par jour (1-2 inhalations en moyenne 3 fois par jour). Dans l'asthme bronchique, le médicament devrait être utilisé seulement au besoin.

Iperate aéronaute ne doit être utilisé chez les enfants que sur les instructions d'un médecin et sous la surveillance d'adultes (voir la section «Instructions spéciales»).

Instructions pour l'inhalation

Les patients doivent être informés de l'utilisation correcte de l'aérosol dosé.

Iperate aéronaute est seulement pour une utilisation par inhalation.

Avant d'utiliser l'inhalateur pour la première fois ou si l'inhalateur n'a pas été utilisé pendant une semaine ou plus, vérifiez son fonctionnement. Pour ce faire, retirez le capuchon de protection de l'embout buccal de l'inhalateur, agitez bien l'inhalateur et appuyez sur le ballon, libérant un jet du médicament dans l'air. Faire des inhalations

Étape 1. Retirer le capuchon de protection de l'embout de l'inhalateur, comme indiqué sur la figure 1.

Étape 2. Agiter vigoureusement l'inhalateur.

Étape 3. Faites une expiration lente et complète. N'expirez pas dans l'inhalateur!

Étape 4. En tenant le ballon, comme indiqué sur la figure 2, saisissez fermement l'embout buccal avec vos lèvres.

Le ballon doit être pointé à l'envers!

Étape 5 Exercice aussi profond que possible, tout en poussant simultanément le fond du ballon pour libérer une dose d'inhalation.

Étape 6 Retenez votre respiration pendant quelques secondes, retirez l'embouchure de la bouche et expirez lentement par le nez.

Étape 7. Mettez le capuchon protecteur sur l'embout buccal de l'inhalateur.

Répétez les étapes 2 à 6 pour obtenir une deuxième dose d'inhalation, si nécessaire. Nettoyage de l'inhalateur

Régulièrement (une fois par semaine), rincez l'embout buccal de l'inhalateur, comme illustré à la figure 3.

Retirez la boîte métallique de l'étui en plastique et

Rincez le boîtier et le bouchon avec de l'eau chaude. N'utilisez pas d'eau chaude. Bien sécher, mais ne pas utiliser pour cela appareils de chauffage. Placez la boîte dans l'étui et mettez le bouchon. Ne plongez pas la boîte métallique dans l'eau.

Le ballon est conçu pour 200 inhalations. Après cela, le cylindre doit être remplacé.

ATTENTION: un embout en plastique spécialement conçu pour la préparation Iperate aéronaute et sert pour le dosage précis du médicament. L'embout buccal ne doit pas être utilisé avec d'autres aérosols dosés. De plus, vous ne pouvez pas utiliser Iperate aéronaute avec d'autres adaptateurs, sauf l'embout fourni avec le médicament.

Le contenu du cylindre est sous pression. Le cylindre ne doit pas être ouvert et soumis à un échauffement supérieur à 50 ° C!

Effets secondaires:

Beaucoup de ces effets indésirables peuvent être dus aux propriétés anticholinergiques et β-adrénergiques du médicament Ipraterol aéronaute. Application de la drogue Ipraterol aéronaute, Comme toute thérapie par inhalation, elle peut provoquer une irritation locale.

Détermination de la fréquence: très souvent (> 1/10), souvent (1/100 à 1/10) rarement (de 1/1000 à 1/100), rare (de 1/1000 à 1/10000), très rarement (<1/10000).

Troubles du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, réactions anaphylactiques (angioedème).

Troubles du métabolisme et de la nutrition: rarement hypokaliémie.

Troubles de la psyché: rarement - nervosité; rarement - un sentiment d'anxiété, des troubles mentaux (troubles mentaux).

Troubles du système nerveux: rarement - mal de tête, vertiges, tremblements.

Troubles du côté de l'organe de vision: rarement - glaucome, augmentation de la pression intraoculaire, troubles de l'accommodation, mydriase, vision floue, douleur oculaire, œdème cornéen, hyperémie conjonctivale, apparition d'une aura autour des objets et taches colorées devant les yeux.

Troubles du coeur: rarement - tachycardie, palpitations; rarement - arythmie, fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, ischémie myocardique.

Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: souvent - la toux; rarement - pharyngite, dysphonie; rarement - bronchospasme, irritation du pharynx, œdème du pharynx, laryngospasme, bronchospasme paradoxal, sécheresse du pharynx.

Troubles du tractus gastro-intestinal: rarement - vomissements, bouche sèche, nausée; rarement - stomatite, glossite, troubles de la motilité gastro-intestinale, diarrhée, constipation, œdème de la cavité buccale.

Perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, transpiration.

Perturbations des tissus musculo-squelettiques et conjonctifs: rarement - Faiblesse musculaire, myalgie (douleurs musculaires), spasme musculaire.

Troubles des reins et des voies urinaires: rarement - rétention d'urine.

Données de laboratoire et instrumentales: rarement - Augmentation de la pression artérielle systolique; rarement - augmentation et diminution de la pression artérielle diastolique.

Si l'un des effets secondaires énumérés dans le manuel est aggravé ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non énumérés dans les instructions, informer le docteur à ce sujet.

Surdosage:

Symptômes

Les symptômes de surdosage sont principalement associés à l'action du fénotérol.Il peut y avoir des symptômes causés par une stimulation excessive des récepteurs ad -adrénergiques.L'apparition la plus probable de tachycardie, palpitations, tremblements, hypertension ou hypotension artérielle, augmentation de la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique, angine de poitrine, arythmies et sentiments de "marées" de sang au visage, hyperglycémie, acidose métabolique, hypokaliémie. Les symptômes possibles d'une surdose de bromure d'ipratropium (tels que la bouche sèche, la perturbation de l'accommodation), étant donné l'ampleur de l'effet thérapeutique du médicament et le mode d'application local, sont généralement de faible natalité et sont de nature transitoire.

Traitement

Il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament.

Il devrait prendre en compte la surveillance de l'équilibre acide-base du sang. Montrant des sédatifs, des tranquillisants, dans les cas graves - thérapie intensive.

En tant qu'antidote spécifique, il est possible d'utiliser des ß-bloquants, de préférence des ß-bloquants sélectifs. Cependant, il faut se souvenir du possible renforcement de l'obstruction bronchique sous l'influence de 尾-bloqueurs et sélectionner soigneusement la dose pour les patients souffrant d'asthme bronchique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive, en raison du risque de bronchospasme sévère pouvant entraîner la mort.

Interaction:

L'utilisation simultanée d'autres médicaments 尾 -adrenomimetic, médicaments anticholinergic, incl. l'action systémique, et les dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) peuvent améliorer l'effet bronchodilatateur de la drogue Iperate aéronaute et conduire à l'aggravation des effets secondaires.

Peut-être un affaiblissement significatif de l'action bronchodilatateur du médicament avec l'administration simultanée de 尾-bloqueurs.

L'hypokaliémie associée à l'utilisation de 尾-adrénomimétiques peut être améliorée par l'administration simultanée de dérivés de xanthine, de glucocorticostéroïdes et de diurétiques. Ce fait devrait faire l'objet d'une attention particulière dans le traitement des patients atteints de formes sévères de maladie respiratoire obstructive. L'hypokaliémie peut entraîner un risque accru d'arythmie chez les patients digoxine. En outre, l'hypoxie peut augmenter l'effet négatif de l'hypokaliémie sur le rythme cardiaque. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller le taux de potassium dans le sérum sanguin.

La prudence devrait être utilisée pour assigner 尾₂-adrèneericine pour les patients recevant des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des antidépresseurs tricycliques, L-Dopa, L-teroxine, ocytocine, puisque ces médicaments sont capables d'améliorer l'action des agents 尾 -adrénergiques.

Inhalation d'agents pour l'anesthésie générale, tels que les anesthésiques d'hydrocarbures halogénés (halothane, trichloréthylène, enflurane) peut augmenter l'effet indésirable β -adrénergiques pour le système cardiovasculaire.

Instructions spéciales:

En cas d'augmentation soudaine et rapide de la dyspnée (difficulté à respirer), consulter immédiatement un médecin.

Chez les enfants, le médicament doit être utilisé uniquement selon les directives d'un médecin et sous la supervision d'adultes.

L'utilisation chez les enfants de moins de 6 ans est contre-indiquée, en raison du manque d'expérience.

Hypersensibilité

Après avoir utilisé le médicament Ipraterol-aeroM.actif il peut y avoir des réactions d'hypersensibilité immédiate dont les signes peuvent, dans de rares cas, être: urticaire, œdème de Quincke, éruption cutanée, bronchospasme, œdème de l'oropharynx, choc anaphylactique.

Bronchospasme paradoxal:

Ipraterol aéronaute, Comme d'autres médicaments inhalés, il peut provoquer un bronchospasme paradoxal, qui peut menacer la vie.Dans le cas de développement de bronchospasme paradoxal, l'utilisation de la drogue Ipraterol-aeroM.actif devrait immédiatement arrêter et aller à une thérapie alternative.

Utilisation prolongée:

- chez les patients souffrant d'asthme bronchique, Ipraterol-aeroM.actif devrait seulement être utilisé au besoin. Chez les patients atteints de formes bénignes de maladie pulmonaire obstructive chronique, un traitement symptomatique peut être préférable à une utilisation régulière;

- Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, il faut se souvenir de la nécessité de conduire ou d'améliorer la thérapie anti-inflammatoire pour contrôler le processus inflammatoire des voies respiratoires et l'évolution de la maladie.

L'utilisation régulière de doses croissantes de médicaments contenant 尾₂-adrenomimetics, tels que la drogue Ipraterol aéronaute, pour le soulagement de l'obstruction bronchique peut provoquer une détérioration incontrôlée de l'évolution de la maladie. En cas d'augmentation de l'obstruction bronchique, une augmentation de la dose de 尾₂-adrenomimetics, y compris le médicament Ipraterol aéronaute, plus recommandé depuis longtemps n'est pas seulement non justifié, mais aussi dangereux.Pour éviter une détérioration potentiellement mortelle de l'évolution de la maladie, il faudrait envisager de revoir le plan de traitement du patient et un traitement anti-inflammatoire adéquat avec des glucocorticostéroïdes inhalés. D'autres bronchodilatateurs sympathomimétiques doivent être administrés simultanément avec le médicament Iperate aéronaute seulement sous surveillance médicale.

Troubles du tractus gastro-intestinal:

Les patients ayant des antécédents de fibrose kystique peuvent présenter des troubles de la motilité gastro-intestinale.

Troubles du côté de l'organe de vision:

Iperate aéronaute doit être utilisé avec prudence chez les patients prédisposés au glaucome occlusif. Il y a quelques rapports de complications du côté de l'oeil (par exemple, augmentation de la pression intraoculaire, mydriase, glaucome occlusif, douleur oculaire) qui se sont développées en cas d'inhalation de bromure d'ipratropium (ou bromure d'ipratropium en combinaison avec 尾₂-adrenomimetics) dans les yeux.Les symptômes du glaucome aigu à angle fermé peuvent être une douleur ou une gêne oculaire, une vision floue, l'apparition d'un halo autour des objets et des taches de couleur devant les yeux en combinaison avec un œdème cornéen et des yeux rouges dus à une hyperémie conjonctivale. de ces symptômes se développe, l'utilisation de collyres qui réduisent la pression intraoculaire et la consultation immédiate d'un spécialiste sont indiquées. Les patients doivent être informés de l'utilisation correcte du médicament à inhaler Ipraterol aéronaute. Particulièrement prudent pour protéger les yeux des patients qui sont prédisposés au développement du glaucome.

Effets système

Avec des maladies telles que l'infarctus du myocarde récent (au cours des 3 derniers mois), diabète sucré insuffisamment contrôlé, maladies organiques sévères du coeur et des vaisseaux sanguins, hyperthyroïdie, phéochromocytome ou obstruction de l'urètre (par exemple, hyperplasie prostatique ou obstruction du col vésical) Iperate aéronaute ne devrait être appliqué qu'après une évaluation approfondie des risques / bénéfices.

Effet sur le système cardio-vasculaire:

Dans les études post-marketing, rares cas d'ischémie myocardique avec β₂-adénomégalie. Patients atteints d'une cardiopathie grave concomitante (p. Ex. Maladie coronarienne, arythmie ou insuffisance cardiaque grave) recevant le médicament Ipraterol aéronaute, devrait être averti de la nécessité de consulter un médecin en cas de douleur dans le cœur ou d'autres symptômes indiquant une aggravation de la maladie cardiaque. Il est nécessaire de prêter attention aux symptômes tels que la dyspnée et la douleur thoracique, car ils peuvent être à la fois l'étiologie cardiaque et pulmonaire.

Hypokaliémie:

En appliquant β₂- une hypokaliémie adénomimétique peut survenir (voir la rubrique «Surdosage»).

Les athlètes utilisent le médicament Iperate aéronaute en relation avec la présence dans sa composition de fénotérol peut conduire à des résultats positifs des tests de dopage.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des études visant à étudier l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'ont pas été menées. En cas de survenue d'effets indésirables tels que vertiges, tremblements, perturbation de l'accommodation, mydriase et troubles de la vision, il convient de s'abstenir de conduire des véhicules et de maîtriser les mécanismes et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses. des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Aérosol pour inhalation administré, 20 mcg / dose + 50 mcg / dose.

Emballage:

Pour 200 doses du médicament dans un ballon en acier inoxydable avec une valve de dosage et une buse de pulvérisation. Chaque cylindre est accompagné d'instructions pour l'utilisation dans un paquet en carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C, loin des appareils de chauffage. Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-003359

Date d'enregistrement:08.12.2015

Date d'expiration:08.12.2020

Le propriétaire du certificat d'inscription:NATIVA, LLC NATIVA, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

NATIVA, LLC Russie