Metoclopramide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Composition:Substance active: chlorhydrate de métoclopramide hydraté (en termes de substance anhydre) - 5 g,
Excipients: pyrosulfite de sodium (soufre
pyro acide) -0,075 g; chlorure de sodium - 8 g; sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique (Trilon B) 0,25 g; eau pour injection - jusqu'à 1000 ml.

La description:Liquide transparent incolore ou légèrement coloré.

Groupe pharmacothérapeutique:Antiémétiques - bloqueur des récepteurs de la dopamine centrale.

ATX: & nbsp

A.03.F.A Stimulateurs de motilité GIT

A.03.F.A.01 Métoclopramide

Pharmacodynamique:Un inhibiteur spécifique des récepteurs de la dopamine (D2) et de la sérotonine (5-HTZ), inhibe les chémorécepteurs de la zone de déclenchement du tronc cérébral, affaiblit la sensibilité des nerfs viscéraux qui transmettent les impulsions du pylore au centre du vomissement de l'estomac et du duodénum . Par l'intermédiaire de l'hypothalamus et le système nerveux parasympathique (innervation du tractus gastro-intestinal) a un effet de régulation et de coordination sur le ton et l'activité motrice du tractus gastro-intestinal supérieur (y compris le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage). Augmente le tonus de l'estomac et des intestins, accélère la vidange de l'estomac, réduit la stase hyperacide, prévient le reflux pylorique et œsophagien, stimule le péristaltisme intestinal. Normalise la séparation de la bile, réduit le spasme du sphincter d'Oddi. Sans changer de ton, il élimine la dyskinésie de la vésicule biliaire. N'affecte pas le tonus des vaisseaux sanguins du cerveau, la pression sanguine, la fonction respiratoire, ainsi que les reins et le foie, l'hématopoïèse, la sécrétion gastrique et pancréatique. Stimule la sécrétion de prolactine. Augmente la sensibilité des tissus à l'acétylcholine (l'action ne dépend pas de l'innervation vagale, mais est éliminée par les localisateurs d'holinob). Stimuler la sécrétion d'aldostérone, améliore la rétention des ions de sodium et l'élimination des ions.
Le début de l'action sur le tractus gastro-intestinal est noté 1-3 minutes après l'administration intraveineuse, 10-15 minutes après l'administration intraveineuse et se manifeste par l'accélération de l'évacuation du contenu de l'estomac (environ 0,5 à 6 heures selon la voie d'administration ) et effet antiémétique (dure 12 heures).

PharmacocinétiqueLa connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 30%. Il est métabolisé dans le foie. La demi-vie est de 4-6 heures, avec un dysfonctionnement rénal jusqu'à 14 heures. L'élimination de la drogue se produit principalement par les reins pendant 24-72 heures sous forme inchangée et sous la forme de conjugués.Traverse la barrière placentaire et hémato-encéphalique et pénètre dans le lait maternel.

Les indications:Vomissements, nausées, hoquet de diverses genèses (dans certains cas peuvent être efficaces dans les vomissements causés par la radiothérapie ou l'utilisation de médicaments cytotoxiques). Atonie et hypotension de l'estomac et des intestins (en particulier postopératoires); dyskinésie biliaire; l'oesophagite par reflux; flatulence; dans la thérapeutique complexe des exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Il est utilisé pour améliorer le péristaltisme lors d'études radiocontrast du tractus gastro-intestinal.

Contre-indicationsHypersensibilité, saignement du tractus gastro-intestinal, sténose pylorique, obstruction intestinale mécanique, perforation de l'estomac ou des intestins, phéochromocytome, épilepsie, glaucome, troubles extrapyramidaux, maladie de Parkinson, tumeurs prolactinodépendantes, vomissements pendant le traitement ou surdosage avec des antipsychotiques et dans le cancer du sein patients, grossesse (I trimestre), période de lactation, petite enfance (jusqu'à 2 ans).

Soigneusement:Âge de l'enfance, insuffisance rénale / hépatique, asthme bronchique, hypertension artérielle, âge avancé.

Grossesse et allaitement:Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
Le métoclopramide est excrété dans le lait maternel, donc l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Dosage et administration:Intraveineuse ou intramusculaire. Adultes à la dose de 10-20 mg 1 -3 fois par jour (dose quotidienne maximale - 60 mg); les enfants âgés de plus de 6 ans de 5 mg 1-3 fois par jour; pour les enfants âgés de 2 à 6 ans, la dose quotidienne est de 0,5 à 1 mg / kg de poids corporel, la fréquence d'administration est de 1 à 3 fois.
Pour la prévention et le traitement des nausées et des vomissements dus à l'utilisation de cytostatiques ou de radiothérapie, le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 2 mg / kg de poids corporel 30 minutes avant l'utilisation de cytostatiques ou de radiothérapie; Si nécessaire, répétez l'introduction après 2-3 heures.
Avant l'étude radiographique, les adultes sont administrés par voie intraveineuse 10-20 mg pendant 5-15 minutes avant l'étude.
Les patients atteints d'insuffisance rénale hépatique exprimée cliniquement reçoivent une dose deux fois plus faible que d'habitude, la dose suivante dépend de la réaction individuelle du patient à métoclopramide.

Effets secondaires:Du système nerveux: troubles extrapyramidaux - spasme de la musculature faciale, trismus, protrusion rythmique de la langue, type de parole bulbaire, spasme des muscles extraoculaires (y compris la crise oculogique), torticolis spastique, opisthotonus, hypertonie musculaire; Parkinsonisme (hyperkinésie, la rigidité musculaire est une manifestation de l'action de blocage de la dopamine, le risque de développement chez les enfants et les adolescents augmente lorsque la dose est dépassée 0,5 mg / kg / jour); dyskinésie (chez les personnes âgées, avec insuffisance rénale chronique); somnolence, fatigue, anxiété, confusion, mal de tête, acouphène.
Du système digestif: constipation ou diarrhée, bouche rarement sèche.
Réactions allergiques urticaire.
Du système endocrinien: rarement (avec admission prolongée à fortes doses) - gynécomastie, galactorrhée, cycle menstruel.
Autre: au début du traitement, l'agranulocytose est possible, rarement (lorsqu'il est utilisé à des doses élevées) - hyperémie de la muqueuse nasale.

Surdosage:Symptômes: hypersomnie, désorientation et troubles extrapyramidaux. En règle générale, la symptomatologie disparaît après l'arrêt du médicament dans les 24 heures. Si nécessaire, un traitement avec des moyens holinoblokatorami et antiparkinsonien.

Interaction:Renforce l'action de l'éthanol sur le système nerveux central, l'effet sédatif des hypnotiques, augmente l'efficacité de la thérapie H₂bloqueurs de glucides.
Augmente l'absorption du diazépam, de la tétracycline, de l'ampicilline, du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique, de la lévodopa, de l'éthanol; ralentit l'absorption de la digoxine et de la cimétidine.
Avec l'utilisation simultanée de neuroleptiques, le risque de développer des symptômes extrapyramidaux augmente.
L'action du métoclopramide peut affaiblir les médicaments anticholinestérasiques.

Instructions spéciales:Il n'est pas efficace pour le vomissement de la genèse vestibulaire.
Dans le contexte de l'utilisation de métoclopramide, il existe des distorsions possibles de ces paramètres de laboratoire de la fonction hépatique et la détermination de la concentration de l'aldostérone et de la prolactine dans le plasma.
Au cours de l'utilisation du médicament doit être évité les activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention, la réaction rapide mentale et motrice (conduite de véhicules, etc.).
La plupart des effets secondaires se produisent dans les 36 heures suivant le début du traitement et se produisent dans les 24 heures suivant l'annulation. Le traitement doit être aussi court que possible.
Pendant le traitement avec le médicament, l'alcool n'est pas recommandé.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Au cours de l'utilisation du médicament doit être évité les activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention, la réaction rapide mentale et motrice (conduite de véhicules, etc.).

Forme de libération / dosage:Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 5 mg / ml.

Emballage:2 ml dans des ampoules en verre neutre. 10 ampoules sont placées dans une boîte de carton. 5 ampoules par paquet de cellules de contour. Pour 1, 2 paquets de contour sont posés dans un paquet de carton.
À 5, 10 ampoules sont placées dans un paquet de carton avec des septa ou des caillebotis, ou un séparateur fait de carton ou de papier de sac.
Dans chaque emballage ou boîte, insérez les instructions d'utilisation et un couteau pour ouvrir les ampoules ou un couteau en céramique ampoule.Lorsque vous utilisez des ampoules avec des incisions, des points ou des anneaux, l'ouvre-ampoule n'est pas inséré.

Conditions de stockage:Dans un endroit protégé de la lumière et inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C

Durée de conservation:5 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-001657

Date d'enregistrement:30.11.2011 / 31.08.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Promomed Rus, Société ouvertePromomed Rus, Société ouverte Russie

Fabricant: & nbsp

BIOCHIMISTE, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp2016-09-01

Instructions illustrées

Instructions

Métoclopramide (Métoclopramide)