Combinaisons contre-indiquées
Utilisation concomitante contre-indiquée de métoclopramide avec des agonistes des récepteurs de la lévodopa ou de la dopamine, en relation avec l'antagonisme mutuel existant.
Combinaisons, ce qui devrait être évité
L'alcool augmente l'effet sédatif du métoclopramide.
Combinaisons qui nécessitent une attention
En relation avec l'effet procinétique du métoclopramide, l'absorption de certains médicaments peut être altérée.
M-holinoblokatory et dérivés de la morphine ont un antagonisme mutuel avec le métoclopramide en ce qui concerne l'effet sur le péristaltisme du tractus gastro-intestinal.
Médicaments qui dépriment le système nerveux central (dérivés morphiniques, tranquillisants, antagonistes H)1-gistaminovyh les récepteurs, les antidépresseurs avec effet sédatif, les barbituriques, la clonidine et d'autres médicaments de ces groupes) peuvent augmenter l'effet de sédation du métoclopramide.
Le métoclopramide améliore l'effet des neuroleptiques sur les symptômes extrapyramidaux.
Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et de tétrabénazine, il existe une possibilité de carence en dopamine, pouvant s'accompagner de spasmes musculaires, de difficultés à parler ou à avaler, d'anxiété, de tremblements, de mouvements involontaires des muscles, y compris des muscles faciaux.
L'utilisation de métoclopramide avec des médicaments sérotoninergiques, par exemple, avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, augmente le risque de développer un syndrome sérotoninergique (intoxication à la sérotonine).
Le métoclopramide diminue la biodisponibilité de la digoxine, tout en surveillant la concentration de digoxine dans le plasma sanguin.
Le métoclopramide améliore l'absorption de la tétracycline, de l'ampicilline, du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique, de la mexilétine, du lithium, de la lévodopa, de l'éthanol et de la cyclosporine (Cmax de 46% et l'impact de 22%, ce qui nécessite de surveiller la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin); réduit l'absorption de la cimétidine.
L'exposition de métoclopramide augmente avec l'utilisation simultanée avec de puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2ré6, par exemple, fluoxetine et paroxetine. Bien que la signification clinique de cette interaction ne soit pas établie, il est nécessaire de surveiller la survenue d'effets indésirables chez les patients.
Avec l'accueil simultané de metoclopramide avec atovahona, la concentration d'atovahona dans le plasma est considérablement réduite (environ 50%). L'utilisation concomitante de métoclopramide avec atovahona n'est pas recommandée.
Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et de bromocriptine, la concentration de bromocriptine dans le plasma sanguin augmente.
La solution de métoclopramide est pharmaceutiquement (physiquement et chimiquement) compatible (jusqu'à 48 heures) avec des solutions de cimétidine, de mannitol, d'acétate de potassium et de phosphate de potassium; physiquement compatible (jusqu'à 48 heures) avec des solutions d'acide ascorbique, mésylate de benztropine, cytarabine, phosphate de sodium dexaméthasone, diphenhydramine, doxorubicine, héparine sodique, hydrocortisone phosphate de sodium, chlorhydrate de lidocaïne, solutions de multivitamines (si conservées au réfrigérateur), solutions de Vitamines B, avec de l'acide ascorbique.
La solution de métoclopramide est physiquement compatible jusqu'à 24 h (ne pas utiliser si une précipitation est observée) avec du phosphate de clindamycine, du cyclophosphamide, de l'insuline.
Conditionnellement compatible (utilisation dans une heure après le mélange ou peut être versé directement dans la même ligne veineuse) avec l'ampicilline sodique, le cisplatine, l'érythromycine lactobionate, le méthotrexate de sodium, la benzylpénicilline de potassium, le chlorhydrate de tétracycline.
Incompatible (ne pas combiner!) Avec de la céphalothine sodique, du chloramphénicol sodique, du bicarbonate de sodium.