Le médicament "iodure de sodium,131Je "est administré par voie orale.
Préparation du patient La recherche de l'état fonctionnel de la glande thyroïde doit être effectuée au plus tôt 4-6 semaines après le retrait des préparations d'iode stable, d'iode et d'aliments iodés et des préparations de multivitamines contenant iodeles agents radio-opaques contenant de l'iode, le fluorure, le brome, la triiodothyronine, la thyroxine, la thyroïdine, le 6-méthylthiouracile et d'autres médicaments antithyroïdiens similaires, ainsi que les glucocorticostéroïdes.
Diagnostic radio-iodé. réPour étudier la fonction de la glande thyroïde en fonction de la valeur d'accumulation de 1-131, il suffit d'introduire 0,037-0,074 MBq du médicament, en scannant la glande thyroïde, en déterminant l'iode lié aux protéines, et en étudiant l'ensemble du corps par radiométrie -0,111-0,185 MBq. Méthodes de recherche
Etat fonctionnel de la glande thyroïde peut être estimé par:
- la quantité d'accumulation d'iode 131 dans la glande après 2, 4, 24 heures et plus tard après la prise du médicament;
- le niveau d'iode plasmatique lié aux protéines;
- résultats de la radiométrie du corps entier.
L'accumulation d'iode-131 dans la glande thyroïde est l'indice total de l'état des phases inorganiques et organiques du métabolisme de l'iode dans cet organe. La détermination est effectuée à l'aide d'un radiomètre, en plaçant l'extrémité du capteur à une distance de 30 cm de la surface avant du col. L'étalon radiométrique, qui utilise de l'iode 131 en quantité égale au patient injecté, est réalisé dans les mêmes conditions géométriques.
Le pourcentage d'accumulation de radionucléides dans la glande thyroïde (A) est calculé par la formule:
A = (B - Nf) / (C - Nf) x 100%, où
À - la teneur en iode 131 dans le fer, imp / min, Teneur en C de l'iode 131 dans la norme, imp / min, Nf - Arrière-plan, imp / min.
Chez les personnes en bonne santé, dans la glande thyroïde, après une moyenne de 14 heures, une moyenne de 14% de la quantité ajoutée d'isotope s'accumule, après 4 heures - 19%, après 24 heures - 27%, et après 10 jours 6-12 % de la quantité administrée d'iode 131.
Dans le but de détermination du taux d'iode lié aux protéines chez un patient après 48 heures, un échantillon de sang est prélevé dans la veine ulnaire (8-10 ml). Après centrifugation, 4 à 5 ml de plasma sanguin sont transférés dans un tube à essai et la protéine est séparée par addition de 3% de solution d'acide trichloroacétique à 10% dans un volume égal au volume du plasma à analyser suivi d'une centrifugation à 2000 rpm pendant 10 minutes. Le précipité résultant est dissous dans une solution 2M de sodium caustique ou de potassium caustique, conduisant au volume initial de plasma sanguin, et radiométrique dans le compteur de puits en parallèle avec l'étalon. En tant que dernier, une solution d'iode 131 diluée dans un rapport de 1: 500 est utilisée; le volume de l'étalon doit être égal au volume de plasma prélevé pour la radiométrie.
Le pourcentage d'iode lié aux protéines (A) est calculé par la formule:
A = (B - Nf) x 1000 x 100 / C x (D - Nf) x 500% / l, où
À - teneur en iode 131 dans l'échantillon, imp / min, DE - volume de plasma sanguin prélevé pour analyse, ml, ré - teneur en iode 131 dans la norme, imp / min, Nf - arrière-plan, imp / min.
Le niveau normatif d'iode lié aux protéines ne dépasse pas 0,3% par litre. Radiométrie du corps entier permet d'évaluer le stade périphérique de l'échange des hormones thyroïdiennes et est réalisée comme suit. Après 2 heures après la prise de 1,0 MBq du médicament, au cours de laquelle le patient est invité à ne pas vider la vessie, est effectuée avec un capteur de scintillation avec un diamètre 10-20 cm la première mesure en géométrie, fournissant la précision nécessaire. Les résultats de cette première radiométrie sont pris à 100%. Par la suite, la radiométrie est répétée après 24, 72, 120 et 192 heures. L'enregistrement est réalisé à chaque fois avec à la fois un blindage de la région du cou (thyroïde) avec une plaque de plomb de 4-5 cm d'épaisseur, et sans criblage. Basé sur la radiométrie, l'iode 131 termes suivants dans la glande thyroïdeEze et dans tout le corps, sauf pour la glande thyroïde, en pourcentage de la quantité administrée.
La teneur en iode-131 est normale dans le corps (à l'exclusion de la glande thyroïde) de 10 à 25% après un jour, de 9,7 à 15% après 3 jours et de 2 à 12% après 8 jours. La méthode de diagnostic par radionucléide du cancer des cellules A et des métastases thyroïdiennes implique une scintigraphie ou une scintigraphie de l'ensemble du corps 24 et 48 heures après l'injection intraveineuse de 111-165 MBq du médicament.
Les charges de rayonnement sur les organes et les tissus du patient lors de l'utilisation du médicament "iodure de sodium, 131I".
CORPS ................................................. ......... DOSE ABSORBÉE, mG p / MBq
estomac................................................. ..................... .34
moelle osseuse rouge ............................................... ........... 0,035
poumons................................................. ...................................... .031
la vessie ................................................ ...................... 0.61
foie ................................................. ....................................... 0.033
pancréas ................................................. ........... 0,03
reins ................................................. ...................................... .0655
rate ................................................. .................................. .0344
intestin grêle ................................................ ............................ .038colon ................................................. .......................... .0
thyroïde ................................................ . ............... .029
testicules ................................................. ...................................... .042
ovaires ................................................. .................................. 0,037
Dose équivalente (mSv / MBq) ........................................... ... 0,037