Substance activeAmpicilline + OxacillineAmpicilline + Oxacilline
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  • Forme de dosage: & nbsppoudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:Ampicilline sodique [en termes d'ampicilline] - 375 mg, oxacilline sodique [en termes d'oxacilline] - 125 mg.

    La masse moyenne du contenu du flacon est de 500 mg de la somme des substances actives.

    La description:Poudre ou masse poreuse de couleur blanche ou presque blanche. Hygroscopique.
    Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique combiné (pénicillines semi-synthétiques)
    ATX: & nbsp

    J.01.C.R.50   Combinaisons de pénicillines

    Pharmacodynamique:
    Antibiotique combiné, combinant le spectre d'action de l'ampicilline et de l'oxacilline. Ampicilline - la pénicilline semi-synthétique, elle agit bactéricide, acido-résistante. Il est actif contre la pénicillinase gram-positive et non rétentive (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Incluant Streptococcus pneumoniae) et Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Pprotus mirabilis , Naomophilus influenzae) de micro-organismes. Oxacilline - Antibiotique semi-synthétique pénicillinorésistant du groupe pénicilline, acido-résistant; a une action bactéricide contre les micro-organismes gram-positifs (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., y compris Streptococcus pneumoniae, Astinimyces spp., Vasillus anthracis, Sorinbacterium diphtheriae, tiges anaérobies sporogènes, y compris Clostridium spp.), cocci Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Naomophilus influenzae, Clebsiella pneumoniae, Treponema spp.
    L'action du médicament est résistante à Psedomonas aeruginosa et à d'autres bactéries à Gram négatif non fermentant, la plupart des souches de Rroteus vulgaris, Rrovidencia rettgeri, Morganella morganii.
    Pharmacocinétique
    Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale des deux antibiotiques dans le sang est de 0,5 à 1 heure après l'administration intramusculaire (IM). Avec l'injection intraveineuse (intraveineuse) dans le sang, les concentrations de médicament sont rapidement créées qui dépassent celles dans l'injection IM.
    L'ampicilline est distribuée uniformément dans les organes et les tissus du corps, elle se trouve dans des concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, liquide céphalo-rachidien, contenu des ampoules, urines (concentrations élevées), muqueuse intestinale, os, vésicule biliaire, poumons , les tissus génitaux féminins, la bile, la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), les sinus paranasaux, fluide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), la salive, les tissus fœtaux. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​(la perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges).
    Oxacillin dans le liquide pleural se trouve dans une concentration de 10%, liquide synovial et ascitique - 50%, bile - 5-8% par rapport à sa concentration dans le plasma sanguin. Ne pénètre pas intact GEB, avec l'inflammation des méninges, la pénétration augmente. Pénètre à travers la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel.
    Les deux antibiotiques sont excrétés par les reins, en partie avec de la bile. Lorsque les injections répétées ne sont pas cumulées.
    Les indications:
    Les maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à la préparation: sinusite, amygdalite, otite moyenne; bronchite, pneumonie; cholangite, cholécystite; pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, cervicite; infections de la peau et des tissus mous: érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement.
    Prévention des complications postopératoires lors des interventions chirurgicales (y compris dans le contexte de l'immunodéficience), infections chez les nouveau-nés (infection du liquide amniotique, respiration altérée du nouveau-né, recours à des mesures de réanimation, risque de pneumonie par aspiration).
    Infections sévèrement fuyantes (septicémie, endocardite, méningite, infection post-partum).
    Contre-indications
    Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, aux antibiotiques bêta-lactamines), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire.
    Soigneusement:
    L'insuffisance rénale chronique (CRF), les enfants nés de mères présentant une hypersensibilité aux pénicillines.
    Les réactions allergiques dans l'histoire et / ou l'asthme bronchique, l'insuffisance rénale, les antécédents de saignement, l'entérocolite sur le fond des antibiotiques (dans l'anamnèse).
    Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté (il est excrété dans le lait maternel).
    Dosage et administration:
    In / m et in / in (struyno, goutte à goutte).
    La dose quotidienne pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans est de 3 à 6 g; pour les nouveau-nés, la prématurité et les enfants de moins de 1 an - 100-200 mg / kg / jour; 1-6 ans -100 mg / kg / jour; 7-14 ans - 50 mg / kg / jour. La dose quotidienne est administrée en 3-4 doses, avec un intervalle de 6-8 heures. Si nécessaire, ces doses peuvent être augmentées de 1,5 à 2 fois. Les enfants âgés de plus de 14 ans se voient prescrire une dose d'adultes. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et varie de 5 à 7 jours à 3 semaines ou plus.
    Pour l'introduction de / m, le contenu du flacon est dissous dans 5 ml d'eau pour injection.
    Pour une injection intraveineuse (pendant 2 à 3 minutes), une dose unique est dissoute dans 10 à 15 ml d'eau pour injection ou une solution à 0,9% de chlorure de sodium.
    Pour l'injection intraveineuse d'adultes, une dose unique est dissoute dans 100-200 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 5% et injectée à raison de 60 à 80 capsules / min; Les enfants en tant que solvant utilisent 30-100 ml d'une solution à 5-10% de dextrose. Dans / dans le médicament administré pendant 5-7 jours, suivi d'une transition (si nécessaire) à l'introduction / m.
    Les solutions sont utilisées immédiatement après la préparation; il est inacceptable de les mélanger avec d'autres médicaments.
    Effets secondaires:

    Ampicilline Réactions allergiques démangeaisons et peau squameuse, urticaire, rhinite, conjonctivite, angioedème, fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapulaire, dermatite exfoliatrice, érythème exsudatif multiforme (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), réactions similaires à la maladie sérique, dans des cas isolés choc anaphylactique.

    Du système digestif: dysbactériose, stomatite, gastrite, bouche sèche, changement de goût, douleur abdominale, vomissement, nausée, diarrhée, glossite, altération de la fonction hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», colite pseudomembraneuse.

    Du côté du système cardio-vasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

    Du système nerveux central (SNC): agitation ou agressivité, anxiété, confusion, changement de comportement, dépression, convulsions (avec un traitement à forte dose).

    Oxacilline. Réactions allergiques réactions allergiques (prurit, urticaire, moins souvent - angioedème, bronchospasme, dans de rares cas, choc anaphylactique, éosinophilie);

    Du système digestif: dyspepsie (nausée, vomissement, diarrhée); entérocolite pseudomembraneuse, candidose de la cavité buccale, candidose vaginale; effet hépatotoxique - se développe souvent à une dose de 6 g / jour (hyperthermie, nausées, vomissements, ictère ou peau, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques»).

    Les réactions locales: phlébite et périphlébite (avec administration intraveineuse); quand intramusculaire - douleur au site d'injection, infiltration.

    Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou une résistance réduite de l'organisme), candidose vaginale.

    Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, anémie, hématurie, protéiurie, néphrite interstitielle. Dans ces cas, l'antibiotique est annulé et un traitement désensibilisant est administré.

    Surdosage:
    Symptômes: manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausée, vomissement, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique.
    Traitement: symptomatique. Il est excrété par hémodialyse.
    Interaction:
    Ampicilline Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides.
    Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes. Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments, dans le processus de métabolisme dont se forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de saignement «percée» est augmenté).
    Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration d'ampicilline dans le plasma (en réduisant la sécrétion tubulaire). Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée. Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.
    Oxacilline. Augmente la toxicité du méthotrexate (compétition pour la sécrétion tubulaire); il peut être nécessaire d'augmenter les doses de folinate de calcium (antidote des antagonistes de l'acide folique) et son utilisation prolongée.
    Il est nécessaire d'éviter l'utilisation conjointe avec d'autres médicaments qui ont un effet hépatotoxique.
    Il n'est pas recommandé d'appliquer simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (efficacité diminuée).
    Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de sang ok-satsillinav.
    Instructions spéciales:
    Lorsque des signes de choc anaphylactique apparaissent, des mesures urgentes doivent être prises pour retirer le patient de cette condition: l'introduction d'adrénaline, d'agents glucocorticostéroïdes (hydrocortisone ou prednisolone) et les antihistaminiques, si nécessaire, effectuer une ventilation artificielle des poumons.
    Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.
    La possibilité de développer une surinfection (due à la croissance de la microflore insensible) nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.
    Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.
    Lorsqu'il est utilisé à fortes doses chez des patients atteints d'insuffisance rénale, un effet toxique sur le système nerveux central est possible.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des précautions doivent être prises lors de la conduite d'un véhicule ou d'une machine potentiellement dangereuse.
    Forme de libération / dosage:Poudre pour la préparation de solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 375 mg + 125 mg.
    Emballage:
    Pour 500 mg de la quantité de substances actives dans une bouteille de tube de verre pour les médicaments d'une capacité de 10 ml hermétiquement scellé avec un bouchon en caoutchouc, serti avec un bouchon en aluminium.
    Par 1; 5 ou 10 bouteilles dans un paquet individuel de carton ainsi que des instructions d'utilisation ou 50 bouteilles avec un nombre égal d'instructions d'utilisation sont placés dans une boîte de carton (pour les hôpitaux).
    Emballage complet avec solvant-eau pour injection. Le kit comprend:
    a) 1 flacon de médicament et 1 ampoule avec de l'eau pour injection pour 5 ml;
    b) 5 flacons du médicament et 5 flacons d'eau pour injection pour 5 ml;
    c) 10 flacons du médicament et 10 ampoules d'eau pour injection pour 5 ml.
    Le kit est placé dans un paquet individuel de carton avec des instructions pour l'usage médical et une ampoule de scapegrator.
    Lors de l'utilisation d'ampoules avec une incision, un anneau de fracture ou un point de rupture, l'ampoule n'est pas insérée.
    Conditions de stockage:Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N002766 / 01
    Date d'enregistrement:29.08.2008 / 13.10.2015
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Promomed Rus, Société ouvertePromomed Rus, Société ouverte Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBIOCHEMICAL JSC BIOCHEMICAL JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp23.05.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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