Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Inhibiteurs de l'ECA

Diurétiques

Inclus dans la formulation
  • Indapamide / Perindopril-Teva
    pilules vers l'intérieur 
  • Ko-Parnavel
    pilules vers l'intérieur 
    ATOLL, LLC     Russie
  • Ko Perineva®
    pilules vers l'intérieur 
    KRKA-RUS, LLC     Russie
  • Co-Benefit®
    pilules vers l'intérieur 
    KRKA-RUS, LLC     Russie
  • Noliprel®
    pilules vers l'intérieur 
  • Noliprel® A
    pilules vers l'intérieur 
  • Noliprel® A B-forte
    pilules vers l'intérieur 
  • Noliprel® A forte
    pilules vers l'intérieur 
  • Noliprel® forte
    pilules vers l'intérieur 
  • Perindapam®
    pilules vers l'intérieur 
    Sandoz d.     Slovénie
  • Perindid
    pilules vers l'intérieur 
  • Perindopril PLUS Indapamide
    pilules vers l'intérieur 
  • Perindopril-Indapamide Richter
    pilules vers l'intérieur 
    GEDEON RICHTER, OJSC     Hongrie
  • АТХ:

    C.09.B.A.04   Perindopril en association avec des diurétiques

    Pharmacodynamique:

    Médicament antihypertenseur combiné

    Indapamide

    Diurétique, un dérivé de sulfonamide. Inhibe la réabsorption du sodium dans les tubules rénaux, augmente l'excrétion de sodium et de chlore, améliorant la diurèse. Bloque sélectivement les canaux calciques «lents», réduit la résistance périphérique globale des vaisseaux sanguins, augmente l'élasticité des parois des artères. N'a aucun effet sur le métabolisme des lipides (Lipoprotéines de faible densité, lipoprotéines de haute densité, triglycérides) et les hydrates de carbone.

    Perindopril

    Bloquer la conversion de l'angiotensine je dans l'angiotensine II, entraînant une diminution de la libération de norépinéphrine à partir des terminaisons des fibres sympathiques, l'effet vasoconstricteur, la sécrétion d'aldostérone par le cortex surrénal et augmente la teneur en bradykinine en réduisant son inactivation par l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

    La bradykinine stimule B2-cinin récepteurs de l'endothélium vasculaire, ce qui conduit à la libération rapide de la prostacycline et d'autres substances vasodilatatrices qui provoquent la relaxation des muscles lisses.

    Réduit la résistance périphérique globale des vaisseaux sanguins, sans affecter la fréquence cardiaque.

    Pharmacocinétique

    Indapamide

    Après administration orale, l'estomac vide est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1 heure. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 79%. Un effet thérapeutique se développe 1-2 heures après le début de la procédure.

    Pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et placentaire, excrété dans le lait maternel. Ne pas cumuler.

    Métabolisme dans le foie.

    La demi-vie est de 18 heures. Elimination par les reins et avec les fèces sous forme de métabolites.

    Perindopril

    Après l'administration orale, le jeûné à 65-70% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 3-4 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 20%.

    Pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et placentaire, excrété dans le lait maternel. Ne pas cumuler.

    Métabolisme dans le foie avec la formation d'un métabolite actif - perindoprilata et cinq métabolites inactifs.

    La demi-vie d'élimination est de 1 heure. Demi vie perindoprilata est de 17 heures. L'élimination par les reins.

    Les indications:

    Il est utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle.

    IX.I10-I15.I15   Hypertension secondaire

    IX.I10-I15.I10   Hypertension [primaire] essentielle

    Contre-indications

    Anurie, azotémie, hyperkaliémie, sténose des artères rénales, insuffisance hépatique, intolérance individuelle, âge inférieur à 18 ans.

    Soigneusement:

    Les maladies systémiques du tissu conjonctif, la sténocardie, l'hypertension rénovasculaire, l'âge avancé, l'hypersensibilité.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur 1 comprimé une fois par jour.

    La dose quotidienne la plus élevée: 1 comprimé.

    La dose unique la plus élevée: 1 comprimé.

    Effets secondaires:

    Perindopril

    Système nerveux central et périphérique: ischémie cérébrale, céphalées, vertiges, anxiété, confusion, paresthésie.

    Système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, rarement - éosinophilie.

    Système respiratoire: toux sèche, bronchospasme, dyspnée, rhinorrhée, pharyngite, dysphonie.

    Le système cardio-vasculaire: hyperkaliémie, hyponatrémie, hypotension orthostatique, syncope, tachycardie, angine de poitrine, infarctus du myocarde.

    Système digestif: nausée, ictère cholestatique, constipation, bouche sèche.

    système urinaire: hypercreatininémie, protéinurie, augmentation des taux d'urée, développement ou progression de l'insuffisance rénale chronique.

    Réactions dermatologiques: onycholyse, alopécie.

    Système reproducteur: diminution de la puissance.

    Les réactions allergiques.

    Indapamide

    Système nerveux central et périphérique: maux de tête, asthénie, nervosité, dépression, irritabilité, anxiété, paresthésie.

    Système respiratoire: pharyngite, sinusite, toux, parfois - rhinite.

    Le système cardio-vasculaire: arythmies, hypotension orthostatique, palpitations.

    Système digestif: anorexie, bouche sèche, gastralgie, vomissements, constipation, diarrhée, pancréatite.

    Réactions dermatologiques: vascularite hémorragique.

    Organes sensoriels: troubles visuels, conjonctivite.

    système urinaire: nycturie, polyurie.

    Système reproducteur: diminution de la puissance et de la libido.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Indapamide

    Somnolence, vertiges, confusion, dépression respiratoire. Chez les patients atteints de cirrhose - le développement du coma hépatique.

    Le traitement est symptomatique.

    Perindopril

    Diminution prononcée de la pression artérielle, déséquilibre électrolytique, bradycardie, choc cardiovasculaire, insuffisance rénale.

    Traitement: épinéphrine intraveineuse, solutions de substitution du sang, hydrocortisone. Hémodialyse.

    Interaction:

    Perindopril

    Renforce l'action hypoglycémique de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants oraux.

    Augmente les effets toxiques des préparations de lithium.

    Le chlorure de sodium et les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'effet hypotenseur du perindopril.

    Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, triamtérène, spironolactone), les produits à forte teneur en potassium développent une hyperkaliémie.

    Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des cytostatiques, l'allopurinol, les glucocorticostéroïdes systémiques, le procaïnamide, Les immunosuppresseurs augmentent le risque de développer une leucopénie.

    Avec l'utilisation simultanée avec des médicaments pour l'anesthésie générale et pour l'anesthésie locale, il est possible de développer une hypotension artérielle.

    Indapamide

    En réduisant l'excrétion dans l'urine augmente la concentration d'ions lithium, ce qui augmente le risque de développer une action néphrotoxique.

    Glycosides cardiaques, saluriques, minéralo- et glucocorticoïdes, amphotéricine B (avec administration intraveineuse), tétracosactide, les laxatifs augmentent l'état de l'acidose.

    Avec l'utilisation simultanée avec des préparations de calcium, l'hypercalcémie se développe.

    Réduit l'effet hypotenseur des glucocorticostéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sympathomimétiques, tétracosactide.

    Renforce l'effet hypotenseur baclofène.

    Avec l'utilisation simultanée de produits de contraste contenant de l'iode, la déshydratation se développe.

    Les médicaments antipsychotiques et les antidépresseurs renforcent l'effet hypotenseur, ce qui peut entraîner un collapsus orthostatique.

    Réduit l'effet des anticoagulants indirects en augmentant la concentration des facteurs de coagulation, en raison de l'augmentation de la production de foie et de la réduction du volume de sang circulant.

    Renforce l'effet des myorelaxants non dépolarisants.

    Instructions spéciales:

    Surveillance de la pression artérielle, du sang périphérique.

    Avec prudence, appliquer aux personnes dont la profession exige une concentration et une attention accrues.

    Instructions
    Up