Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

AINS - Oxycams

Inclus dans la formulation
  • Zornika
    pilules vers l'intérieur 
  • Xefokam®
    lyophiliser w / m dans / dans 
    Takeda Austria GmbH     L'Autriche
  • Xefokam®
    pilules vers l'intérieur 
    Takeda Austria GmbH     L'Autriche
  • Xefokam® Rapid
    pilules vers l'intérieur 
    Takeda Pharma A / S     Danemark
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    M.01.A.C   Oksikamy

    M.01.A. C.05   Lornoxicam

    Pharmacodynamique:

    Anti-inflammatoire non stéroïdien, appartient à la classe des oxycomas. A un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, et a également un effet antipyrétique et antiplaquettaire.

    Le mécanisme d'action est associé à la suppression des facteurs inflammatoires; oppression de la synthèse des prostaglandines due à l'inhibition cyclooxygénases des types 1 et 2, qui conduit à la perturbation du métabolisme de l'acide arachidonique et à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à la fois dans le foyer de l'inflammation et dans les tissus sains. Il supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation.

    Pharmacocinétique

    Le lornoxicam est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal après l'ingestion et par le site d'injection par injection intramusculaire. Cmax dans le plasma est atteint environ 1-2 heures après l'ingestion et 15 minutes après l'injection intramusculaire.

    La biodisponibilité absolue est de 90-100%.

    La liaison aux protéines plasmatiques est de 99% et ne dépend pas de la concentration de la substance active.

    Le lornoxicam est complètement métabolisé. Dans le plasma sanguin est présent principalement inchangé et, dans une moindre mesure, sous la forme de métabolite hydroxylé, qui ne possède pas d'activité pharmacologique.

    Demi vie moyenne de 4 heures et ne dépend pas de la concentration de lornoxicam. Environ 1/3 de ses métabolites sont excrétés du corps par les reins et 2/3 - par le foie.

    Chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, aucun changement significatif des paramètres pharmacocinétiques du lornoxicam n'a été détecté.

    Les indications:

    La polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoarthrite, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte, la bursite, la tendovaginite.

    Syndrome de douleur modéré et sévère (y compris arthralgie, myalgie, névralgie, lumbago, sciatique, migraine, dentaire et maux de tête, algodismenorea, douleur avec blessures, brûlures) .Feverish syndrome (avec rhume et maladies infectieuses).

    XIII.M05-M14.M05   Polyarthrite rhumatoïde séropositive

    XIII.M05-M14.M10   Goutte

    XIII.M15-M19.M15   Polyarthrose

    XIII.M45-M49.M45   Spondylarthrite ankylosante

    XIII.M65-M68.M65   Synovite et ténosynovite

    XIII.M70-M79.M70   Maladies des tissus mous associées à l'exercice, à la surcharge et à la pression

    XIII.M70-M79.M71   Autres bursopathies

    Contre-indications

    Hypersensibilité (y compris d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse) dans la phase d'exacerbation, asthme bronchique, insuffisance cardiaque chronique sévère, hypovolémie.

    Hypocoagulation (y compris hémophilie, vascularite hémorragique, thrombocytopénie), insuffisance hépatique et / ou rénale grave, carence glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémorragie cérébrale (y compris suspicion d'hémorragie cérébrale), grossesse, allaitement, âge de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

    Soigneusement:

    Lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et des hémorragies gastro-intestinales dans l'anamnèse, insuffisance rénale modérément prononcée, les conditions après des interventions chirurgicales, l'âge de plus de 65 ans, le poids corporel inférieur à 50 kg.

    Grossesse et allaitement:

    Contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

    La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.

    Dosage et administration:

    Lorsque vous recevez vers l'intérieur - 4 mg 2-3 fois par jour ou 8 mg 2 fois par jour.

    Intraveineuse ou par voie intramusculaire la dose initiale est de 8-16 mg. Si l'effet analgésique est insuffisant, 8 mg supplémentaires peuvent être ajoutés à la dose de 8 mg.

    Doses quotidiennes maximales: en cas d'ingestion - 16 mg; avec des maladies concomitantes du tube digestif, des violations de la fonction rénale ou hépatique, les patients âgés (plus de 65 ans), avec un poids corporel de moins de 50 kg, et après une chirurgie extensive - 12 mg en 3 doses divisées.

    Effets secondaires:

    Du système digestif: douleurs abdominales, diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée; rarement - flatulence, sécheresse de la bouche, gastrite, œsophagite, lésions érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, saignement du tractus gastro-intestinal (y compris rectale), une fonction hépatique anormale.

    Du côté du système nerveux central: rarement - vertiges, maux de tête, somnolence, agitation, troubles du sommeil, dépression, tremblements, méningite aseptique.

    De la part du système hématopoïèse: rarement - leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose.

    Du système de coagulation du sang: avec une utilisation prolongée à fortes doses - saignement (gastro-intestinal, gingival, utérin, nasal, rectal, hémorroïdaire), l'anémie.

    Du côté du métabolisme: rarement - augmentation de la transpiration, frissons, changement de poids.

    Du système cardiovasculaire: rarement - l'hypertension artérielle, la tachycardie, le développement ou l'aggravation de l'asystolie.

    Du système urinaire: rarement une dysurie, une diminution de la filtration glomérulaire, une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papillaire, un syndrome néphrotique, un œdème périphérique, une insuffisance rénale aiguë.

    Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, angioedème, bronchospasme.

    Autre: syndrome oedémateux, acouphène, changement de poids.

    Surdosage:

    Les symptômes reflètent généralement l'effet toxique du médicament sur le tractus gastro-intestinal, les reins et le système nerveux central; insuffisance rénale aiguë; hypoprothrombinémie.

    Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    Antiacides et la colestramine - diminution de l'absorption du lornoxicam.

    Anticoagulants, antiagrégants, fibrinolytiques - augmentent leur efficacité.

    Hypotensive et diurétique - une diminution de l'efficacité de ces fonds.

    Digoxin - diminution de la clairance rénale de la digoxine.

    Minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes, œstrogènes - augmentation de la sévérité de leurs effets secondaires.

    Dérivés de sulfonylurées - une augmentation de l'action hypoglycémique.

    Sels de lithium, méthotrexate - augmentation de leur concentration dans le sang.

    Urikozuricheskie signifie - réduisant leur efficacité.

    La cimétidine est une augmentation de la concentration de lornoxicam dans le plasma sanguin.

    Instructions spéciales:

    Le lornoxicam à la dose de 24 mg par jour élimine efficacement la douleur postopératoire tramadol à la dose de 300 mg par jour et morphine, mais plus sécurisé.

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