Ampicilline + Sulbactam - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

bactéries aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptocoque groupes viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

bactéries Gram-positives anaérobies - Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

bactéries aérobies à Gram négatif - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp.

bactéries gram-négatives anaérobies - Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis.

Le sulbactam est un inhibiteur de la bêta-lactamase qui, sans modifier l'activité de l'ampicilline, élargit son champ d'action contre les souches résistantes. N'a aucune activité antibactérienne significative excepté pour Neisseriaceae et Acinetobacter.

Pharmacocinétique

Amoxicilline. Liaison aux protéines plasmatiques - 20%. Amoxicilline est distribué dans la plupart des tissus et des fluides corporels, pénètre dans la barrière placentaire et se trouve dans le lait maternel. Demi vie du plasma sanguin - 1 heure. Il est excrété principalement par les reins - 70-80% et avec la bile - 5-10%.

Sulbactam. Liaison aux protéines plasmatiques - 40%. Semi-bien - 1 heure. Sulbactam est presque complètement inchangé sous la forme de reins (75-85%), il pénètre dans la barrière placentaire, n'affecte pas la pharmacocinétique de l'amoxicilline.

Les indications:

Infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, empyème de la plèvre, abcès du poumon).

Infections des organes ORL (sinusite, amygdalite, otite moyenne).

Infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite).

Infections intestinales (shigellose, salmonellose, carcinome des salmonelles).

Infections du système génito-urinaire et des organes pelviens (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingoophorite, abcès tubo-ovarien, endométrite, vaginite bactérienne, septicémie, septicémie post-partum, péritonite pelvienne, chancre mou, gonorrhée).

Infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondaires, abcès, phlegmon, infection de la plaie).

Ostéomyélite, endocardite, méningite, septicémie, péritonite, infections postopératoires.

Prévention des complications infectieuses et inflammatoires en chirurgie.

CIM-10

X.J90-J94.J90 Epanchement pleural, non classé ailleurs

X.J90-J94.J91 * Épanchement pleural dans des conditions classées ailleurs

XVIII.R00-R09.R09.1 Pleurésie

Contre-indications

Intolérance individuelle, y compris d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Mononucléose infectieuse.

Colite ulcéreuse non spécifique.

Allaitement maternel.

Soigneusement:

Insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Maladies du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse associée à l'admission pénicillines.

Pâge animé.

Grossesse.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation pendant la grossesse est seulement possible si l'avantage prévu à la mère excède le risque potentiel au foetus. S'il est nécessaire d'employer le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement devrait être arrêté.

Dosage et administration:

Le médicament est administré iv. (jet ou infusion), w / mà l'intérieur, le dosage du médicament et la fréquence d'utilisation sont choisis par le médecin traitant individuellement dans chaque cas spécifique.

Adultes et adolescents de plus de 12 ans - 1 g (en termes de amoxicilline) 2-3 fois par jour; enfants de moins de 2 ans - 40-60 mg / kg 2-3 fois par jour; 2-6 ans - 250 mg 3 fois par jour; 6-12 ans - 500 mg 3 fois par jour.

La durée du traitement est de 14 jours maximum.

Pour la prévention des infections postopératoires dans les opérations de moins de 1 h - 1 g IV pendant l'anesthésie d'introduction, avec des opérations prolongées - 1 g toutes les 6 heures pendant la journée.

L'insuffisance rénale chronique implique une réduction de la dose.

Pour w / m et dans / dans Le contenu du flacon est dissous dans de l'eau stérile, pour dans / dans introduction de perfusion - dans une solution à 5% de dextrose, solution à 0,9% de NaCl ou Ringer lactate et injecté pendant 15-60 minutes.

Effets secondaires:

Système digestif: activité accrue des transaminases «hépatiques», ictère cholestatique, nausées, vomissements, diarrhée, hépatite, colite pseudomembraneuse.

Réactions allergiques: dermatite exfoliative, urticaire, œdème de Quincke, érythème polymorphe exsudatif, choc anaphylactique, œdème de Quincke, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson).

Réactions locales: phlébite en place dans / dans introduction.

Autre: développement de la surinfection, augmentation réversible du temps de prothrombine, candidomycose, lorsqu'il est utilisé à fortes doses - convulsions (surtout chez les patients avec insuffisance rénale chronique).

Surdosage:

En cas de surdose, il y a violation de la fonction organes du système digestif et l'équilibre eau-électrolyte. Un traitement symptomatique est prescrit, l'hémodialyse est efficace.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, laxatifs drogues, les aminoglycosides, lorsqu'ils sont combinés, ralentissent et réduisent l'absorption.

L'acide ascorbique, lorsqu'il est utilisé en même temps, augmente l'absorption.

Les antibiotiques bactéricides ont un effet synergique, bactériostatique (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

Amoxicillin + Sulbactam ralentit l'excrétion du méthotrexate.

Amoxicilline + Sulbactam améliore l'efficacité des anticoagulants indirects, donc un suivi constant est très important indicateurs de coagulabilité du sang avec utilisation simultanée.

Réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.

Avec l'utilisation simultanée d'éthinylestradiol, le risque de saignement «percée» augmente.

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Instructions spéciales:

En cas d'utilisation prolongée, le contrôle de la fonction hépatique et rénale est nécessaire, avec une surinfection, le médicament est annulé de toute urgence.

Dans la suspension pour administration orale, un petit précipité peut se former, donc avant chaque utilisation, il doit être secoué!

Instructions

Ampicilline + Sulbactam (Ampicilline + Sulbactamum)