Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

D'autres antibiotiques

Inclus dans la formulation
  • Monural®
    granules vers l'intérieur 
  • Ovea
    granules vers l'intérieur 
  • Uronormin-F
    poudre vers l'intérieur 
    OTISIFARM, OJSC     Russie
  • Urophosfabol®
    poudre dans / dans 
    PREBAND PFC, LLC     Russie
  • Urophosfabol®
    poudre dans / dans 
    ABOLMED, LLC     Russie
  • Fosmicin®
    poudre dans / dans 
  • Phosphomycine
    poudre dans / dans 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Phosphomycine Esparma
    poudre vers l'intérieur 
    Esparma GmbH     Allemagne
  • Phomporhal Rhompharm
    granules vers l'intérieur 
  • Ecofomural®
    granules vers l'intérieur 
  • АТХ:

    J.01.X.X.01   Phosphomycine

    Pharmacodynamique:

    Inactivation de l'énolpyruvil transférase, blocage irréversible de la condensation de l'uridine-diphosphate-N-acétylglucosamine avec le phosphoenolpyruvate, inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Adhésion réduite des bactéries aux cellules épithéliales des voies urinaires.

    Efficace contre la plupart des Gram-positifs (Enterococcus spp., comprenant Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., comprenant Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., comprenant Streptococcus faecalis) et pathogènes à Gram négatif (Escherichia coli, Citrobacter spp., comprenant Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., comprenant Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., comprenant Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp., comprenant Serratia marcescens).

    PharmacocinétiqueLorsque l'ingestion est rapidement absorbée par le tube digestif et se dissocie phosphomycine et trométamol. Biodisponibilité 34-65% (manger diminue la biodisponibilité). La concentration maximale est atteinte après 2-2,5 heures. Il ne se lie pas aux protéines plasmatiques. La demi-vie du plasma est de 4 heures. Il n'est pas métabolisé. Distribués par les organes et les tissus, des concentrations élevées sont créées dans les reins, la prostate, la paroi de la vessie, etc. Concentration mdérivés de catécholamine acétylés dans l'urine persiste pendant 24-48 heures. Il est excrété inchangé, principalement par les reins, par filtration glomérulaire, 18-28% par l'intestin.
    Les indications:

    Pour l'administration par voie orale: infections des voies urinaires causées par des micro-organismes sensibles: cystite (aiguë et récidivante), urétrite bactérienne non spécifique, prévention et traitement de l'infection dans les interventions chirurgicales et études diagnostiques transurétrales.

    Pour usage parentéral: infections de différentes localisations causées par des microorganismes sensibles, y compris multirésistance: septicémie, bronchite, bronchiolite, bronchiectasie, pneumonie aiguë et chronique, pneumonie abcédée et pleurésie purulente, pyotorax, péritonite, pyélonéphrite, cystite, annexite, infection de le petit bassin, parametritis, bartholinitis.Dans les infections graves sont utilisés en combinaison avec d'autres antibiotiques (souvent avec des bêta-lactamines).

    XIV.N10-N16.N10   Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

    XIV.N10-N16.N11   Néphrite tubulo-interstitielle chronique

    XIV.N30-N39.N30   Cystite

    XIV.N30-N39.N34   Urétrite et syndrome urétral

    XIV.N40-N51.N41   Maladies inflammatoires de la prostate

    XV.O00-O08.O08.0   Infection de l'appareil génital et des organes pelviens causée par un avortement, une grossesse ectopique et molaire

    XV.O20-O29.O23   Infection des voies urinaires pendant la grossesse

    XXI.Z20-Z29.Z29.2   Un autre type de chimiothérapie préventive

    XXI.Z40-Z54.Z40   Intervention chirurgicale prophylactique

    Contre-indicationsHypersensibilitéallaitement maternel; pour l'application sous forme de granules - insuffisance rénale chronique sévère (clairance de la créatinine <10 l / min), enfants de moins de 5 ans; pour usage parentéral - enfants de moins de 12 ans
    Soigneusement:Pour l'usage parenteral - les maladies allergiques dans l'histoire, la maladie de foie, l'arrêt du coeur chronique, l'échec rénal chronique, l'hypertension artérielle, l'âge âgé plus de 75 ans.
    Grossesse et allaitement:

    Catégorie d'action pour le fœtus par FDA - B. Phosphomycine contre-indiqué pendant la grossesse.

    Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.

    Il est possible d'utiliser le médicament si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus (des études adéquates et strictement contrôlées sur l'utilisation pendant la grossesse n'ont pas été réalisées, la capacité de la phosphomycine à pénétrer le placenta doit être considérée).

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, par voie intraveineuse. Le régime posologique est réglé individuellement. À l'intérieur (2 heures avant ou après les repas), de préférence au coucher. Habituellement, une dose unique dans la phase aiguë de la maladie - 3 g (adultes) et 2 g (enfants) une fois. Dans l'évolution chronique de la maladie, ainsi que chez les patients âgés - deux fois, 3 g à des intervalles de 24 heures. Pour la prophylaxie, 3 g pendant 3 heures avant l'intervention et 3 g après 24 heures. Avec l'insuffisance rénale réduire la dose et prolonger les intervalles entre les doses.

    Intraveineuse: la dose moyenne pour les adultes est de 70 mg / kg, l'apport quotidien habituel pour les adultes est de 2-4 g, administré toutes les 6-8 heures, pour les enfants - 100-200 mg / kg, divisé en 2 injections. Le cours du traitement est de 7-10 jours. La dose quotidienne intramusculaire (4 g) est divisée en 2 injections avec un intervalle de 2 heures, ou 2 g à la fois dans chaque fesse. Infusion intraveineuse: la dose est diluée dans 100-500 ml d'eau pour préparations injectables et injectée pour 1- 2 heures. Pulvérisation intraveineuse: une dose quotidienne est administrée en 2-4 doses divisées diluées dans 20 ml d'eau pour préparations injectables ou une solution à 5% de dextrose (1-2 g de médicament). Introduit dans les 5 minutes.

    Effets secondaires:

    Ingestion

    Du côté système nerveux et organes des sens: maux de tête, vertiges, faiblesse; insomnie, somnolence, migraine, nervosité, paresthésie, malaise.

    Du côté organes du tube digestif: diarrhée, nausée, indigestion; anorexie, constipation, sécheresse de la bouche, vomissements, flatulence.

    Autre: vaginite, rhinite, dysménorrhée, pharyngite, douleur non localisée, douleur abdominale, douleur dorsale, éruption cutanée; dysurie, fièvre, syndrome grippal, hématurie, infection, lymphadénopathie, trouble menstruel, myalgie, prurit.

    Avec l'administration parentérale

    Du côté système nerveux et organes des sens: paresthésie, vertiges, convulsions (à fortes doses), maux de tête.

    Du côté Système cardiovasculaire et sang (hématopoïèse, hémostase): gêne thoracique, oppression thoracique, palpitations, pancytopénie, agranulocytose, anémie, granulocytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, phlébite, douleur le long de la veine.

    Du côté organes du tube digestif: violation de la fonction hépatique, y compris une activité accrue d'ALT, d'AST, de LDH, de phosphatase alcaline; Hyperbilirubinémie, diarrhée; colite pseudomembraneuse, ictère, stomatite, nausée, vomissement, douleur abdominale, anorexie.

    Réactions allergiques choc anaphylactique, érythème, urticaire, démangeaisons de la peau.

    Autre: exanthème, sensibilité au site d'injection; toux, bronchospasme, altération de la fonction rénale, augmentation de la concentration d'urée dans le plasma sanguin, protéinurie, diminution ou augmentation des concentrations de Na + et K +, soif, fièvre, œdème périphérique, sensibilité et infiltration au site d'injection intramusculaire.

    Surdosage:

    Symptômes: Hypernatrémie (faiblesse, agitation neuromusculaire, somnolence, confusion).

    Traitement: Boisson symptomatique et abondante pour augmenter la diurèse.

    Interaction:

    L'administration concomitante de métoclopramide et d'autres médicaments qui augmentent la motilité intestinale augmente la probabilité d'une diminution de la concentration sérique de phosphomycine en raison de l'augmentation de la motilité intestinale et de l'absorption réduite du médicament.

    La cimétidine n'affecte pas la pharmacocinétique de la phosphomycine.

    En association avec des pénicillines, des céphalosporines, des carbapénèmes, des aminoglycosides, des glycopeptides et des fluoroquinolones phosphomycine montre un effet synergique prononcé.

    Instructions spéciales:

    L'activité principale est contre Escherichia coli et Enterococcus faecalis.

    Efficace dans le traitement des infections urinaires non compliquées chez les femmes.

    Dans les cas graves d'infections des voies urinaires, ils sont utilisés en association avec d'autres antibiotiques, plus souvent avec du β-lactame.

    La prise simultanée de nourriture ralentit l'absorption des granules, ainsi il est recommandé de prendre phosphomycine à jeun soit 2 heures avant ou après un repas.

    Les patients diabétiques doivent tenir compte du fait que les pastilles pour la préparation de la solution à usage interne contiennent du saccharose (les sachets de 2 g contiennent 2,1 g de saccharose, 3 g chacun - 2,213 g, respectivement).

    Avant l'administration parenterale, il est nécessaire de clarifier l'anamnèse allergique du patient et d'évaluer le risque de choc anaphylactique.

    Lorsque la phosphomycine est administrée à des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, il convient de tenir compte du fait que les préparations pour l'administration par voie parentérale contiennent des ions sodium (14,5 méq par gramme).

    Pendant le traitement par les formes parentérales, la surveillance périodique de la fonction hépatique et rénale, un test sanguin biochimique est recommandé.

    Afin de réduire le risque de phlébite et de douleur au site d'injection, il est nécessaire d'administrer le médicament lentement.

    Chez les nourrissons, l'utilisation de la phosphomycine n'est possible qu'en cas d'extrême nécessité sous la supervision d'un médecin.

    Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer les mécanismes.

    Il n'y a pas de données indiquant un effet négatif de la phosphomycine sur l'aptitude à conduire des véhicules et à s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices.Cependant, les patients qui ont des vertiges devraient s'abstenir de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux.

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