Rimantadine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Composition:Substance active chlorhydrate de rimantadine-50 mg.
Excipients: lactose monohydraté (lait de sucre) - 74 mg, fécule de pomme de terre - 24,35 mg, stéarate de calcium - 1,5 mg, talc - 0,15 mg.

La description:Comprimés de couleur blanche de forme plate-cylindrique avec une facette.

Groupe pharmacothérapeutique:Un agent antiviral.

ATX: & nbsp

J.05.A.C Amines cycliques

J.05.A.C.02 Rimantadine

Pharmacodynamique:Agent antiviral, dérivé d'adamantane; efficace contre diverses souches du virus de la grippe A. Il a des effets antitoxiques et immunomodulateurs. La structure polymérique assure une longue circulation de la rimantadine dans le corps, ce qui permet de l'appliquer non seulement à titre curatif, mais également à titre préventif. Supprime le début d'une reproduction spécifique (après l'entrée du virus dans la cellule et avant la transcription initiale de l'acide ribonucléique).
Étant une base faible, elle augmente le pH de l'endosome, qui a une membrane de vacuoles et de particules virales environnantes après leur pénétration dans la cellule. Prévenir l'acidification dans ces vacuoles, bloque la fusion de l'enveloppe virale avec la membrane de l'endosome, empêchant ainsi le transfert du matériel génétique viral dans le cytoplasme de la cellule. Rimantadine inhibe également le rendement des particules virales provenant de la cellule, c'est-à-dire interrompt la transcription du génome viral!
L'administration prophylactique de rimantadine à une dose quotidienne de 200 mg réduit le risque de grippe et réduit les symptômes de la grippe et la réponse sérologique. Un certain effet thérapeutique peut également se manifester lorsqu'il est administré dans les 18 heures qui suivent l'apparition des premiers symptômes de la grippe.

PharmacocinétiqueAprès administration orale, il est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 1-4 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Le volume de distribution: adultes - 17-25 l / kg, enfants - 289 litres. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% plus élevée que la concentration plasmatique. La concentration maximale à l'admission 100 mg une fois par jour - 181 ng / ml, 100 mg deux fois par jour - 416 ng / ml.
Métabolisé dans le foie. La demi-vie chez les adultes est de 20-44 ans - 25-30 heures, chez les patients âgés (71-79 ans) et chez les patients atteints d'insuffisance hépatique chronique - environ 32 heures, chez les enfants de 4-8 ans - 13-38 heures; plus de 90% est excrété par les reins dans les 72 heures, principalement sous la forme de métabolites, 15% - inchangé.
En cas d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie d'élimination est double. Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées peuvent s'accumuler dans des concentrations toxiques, si la dose n'est pas ajustée en proportion de la diminution de la clairance de la créatinine. L'hémodialyse a un effet insignifiant sur la clairance de la rimantadine.

Les indications:Grippe A (traitement précoce et prévention chez les enfants et les adultes).

Contre-indicationsHypersensibilité à la rimantadine, composants médicamenteux, hépatopathie aiguë, insuffisance rénale aiguë et chronique, thyréotoxicose, insuffisance de lactase, intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du lactose / isomaltose, âge de l'enfant (jusqu'à 7 ans).

Soigneusement:L'épilepsie (y compris dans l'anamnèse), l'insuffisance hépatique, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les maladies du tractus gastro-intestinal.

Grossesse et allaitement:Utilisation contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Dosage et administration:À l'intérieur après avoir mangé, pressé avec de l'eau.
La prévention: les adultes sont prescrits 50 mg une fois par jour pendant jusqu'à 30 jours.
Enfants de plus de 7 ans - 50 mg1 fois par jour pendant 15 jours maximum.
Traitement La grippe devrait être commencée dans les 24-48 heures après l'apparition des symptômes de la maladie.
Adultes le premier jour nommer 100 mg 3 fois par jour; le deuxième et le troisième jour, 100 mg deux fois par jour; le quatrième et cinquième jour de 100 mg une fois par jour.Le premier jour de la maladie, le médicament peut être utilisé une fois dans une dose de 300 mg. Les enfants âgés de 7 à 10 ans sont prescrits 50 mg deux fois par jour; de 11 à 14 ans - 50 mg 3 fois par jour. Plus de 14 ans, doses pour adultes. Prenez pendant 5 jours.
Pour le traitement et la prévention de la grippe en cas d'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), insuffisance hépatique sévère, patients âgés en maison de retraite - 100 mg une fois par jour.

Effets secondaires:Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
Du système nerveux central: perte de capacité à se concentrer, insomnie, vertiges, maux de tête, nervosité, anxiété, fatigue excessive, somnolence, augmentation de l'excitabilité.
Du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, anorexie, nausée, gastralgie, vomissement, flatulence, hyperbilirubinémie.

Surdosage:Lorsque l'empoisonnement est nécessaire pour maintenir les fonctions vitales. Lorsque les symptômes proviennent du système nerveux central - injection intraveineuse efficace de physostigmine chez les adultes 1-2 mg, les enfants 0,5 mg avec répété si nécessaire, mais pas plus de 2 mg / heure.

Interaction:Paracétamol et l'acide acétylsalicylique réduire la concentration maximale de rimantadine de 11% et 10%, respectivement. ' Cimetidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.
Rimantadine réduit l'efficacité des médicaments antiépileptiques.
Les adsorbants, les astringents et les agents enveloppants réduisent l'absorption de la rimantadine.
Agents alcalins urinaires (acétazolamide, hydrogénocarbonate de sodium , etc.) augmentent la concentration de rimantadine en raison d'une diminution de son excrétion par les reins.

Instructions spéciales:Avec l'utilisation de la rimantadine, une exacerbation de la comorbidité chronique peut survenir. Chez les patients âgés souffrant d'hypertension, le risque d'AVC hémorragique augmente.
Avec des antécédents d'épilepsie et une thérapie anticonvulsivante conductrice contre la rimantadine, le risque de crise d'épilepsie augmente. Dans ces cas rimantadine appliquer à la dose de 100 mg par jour en même temps qu'un traitement anticonvulsivant.
L'accueil prophylactique est efficace aux contacts avec les malades, avec la propagation de l'infection dans les collectifs fermés et à haut risque de la maladie pendant l'épidémie de grippe.
Peut-être l'émergence de virus résistants aux médicaments.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Comprimés 50 mg.

Emballage:Pour 10 ou 20 comprimés dans un paquet de maille de contour. 2 paquets de 10 comprimés de contour ou 1 emballage de 20 comprimés ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:À une température non supérieure à 25 0C. Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation:5 années. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:LS-002685

Date d'enregistrement:23.09.2011

Le propriétaire du certificat d'inscription:TATHIMFARMPREPARATY, JSC TATHIMFARMPREPARATY, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

TATHIMFARMPREPARATY, JSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Rimantadine (Rimantadine)