Tareg - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: cellulose microcristalline 27 mg, 54 mg, 108 mg, stéarate de magnésium 2,25 mg, 4,5 mg, 9,0 mg, crospovidone 7,5 mg, 15,0 mg, 30,0 mg, colloïde de dioxyde de silicium 0,75 mg, 1,5 mg, 3,0 mg;

coquille: hypromellose 2,24 mg, 4,8 mg, 7,2 mg, dioxyde de titane 0,38 mg, 0,93 mg, 0,84 mg, macrogol 8000 0,11 mg, 0,24 mg, 0,36 mg, oxyde de fer jaune (E172) 0,07 mg, 0,006 mg, 0,576 mg, oxyde de fer rouge (E172) 0,00028 mg, 0,024 mg, 0,0225 mg.

Les comprimés pelliculés, 40 mg et 160 mg, contiennent également du noir d'oxyde ferrique (E172) (gaine) de 0,00028 mg, 0,0009 mg.

La description:

Comprimés, pelliculés, 40 mg: rondes, à bords biseautés, comprimés jaunes pelliculés. D'un côté de la surimpression "FAIRE", d'un autre côté - "NVR".

Comprimés pelliculés, 80 mg: rondes, avec des bords biseautés, des comprimés pelliculés de couleur rose pâle. D'un côté de la surimpression "DV", d'un autre côté - "NVR".

Comprimés pelliculés, 160 mg: ovale, pelliculé, comprimés de couleur gris-orange. D'un côté du risque et de la surimpression "DX", d'un autre côté - "NVR".

Groupe pharmacothérapeutique:antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II

ATX: & nbsp

C.09.C.A.03 Valsartan

C.09.C.A Antagonistes de l'angiotensine II

Pharmacodynamique:

Le valsartan est un antagoniste spécifique actif des récepteurs de l'angiotensine II, destiné à l'administration orale. Bloque sélectivement le sous-type de récepteur AT₁, qui sont responsables des effets de l'angiotensine II. La conséquence du blocus À₁-récepteurs est une augmentation de la concentration plasmatique de l'angiotensine II, ce qui peut stimuler AT débloqué₂-receptors. Valsartan n'a aucune activité agoniste exprimée par rapport à À₁récepteurs L'affinité du valsartan pour les récepteurs du sous-type À₁ environ 20 000 fois plus élevé que les récepteurs du sous-type AT₂. Valsartan n'interagit pas et ne bloque pas les récepteurs d'autres hormones ou canaux ioniques qui jouent un rôle important dans la régulation des fonctions du système cardiovasculaire.

La probabilité d'apparition de la toux lors de l'application du valsartan est très faible, en raison de l'absence d'effet sur l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), responsable de la dégradation de la bradykinine. Une comparaison du valsartan avec un inhibiteur de l'ECA montre que l'incidence de la toux sèche est significativement (p <0,05) plus faible chez les patients prenant le médicament que chez les patients prenant un inhibiteur de l'ECA (2,6% vs 7,9%, respectivement). Dans le traitement par le valsartan, ce phénomène indésirable (AE) est observé dans 19,5% des cas et dans le traitement par diurétique thiazidique - dans 19,0% des cas, alors que dans le groupe des patients traités avec un inhibiteur de l'ECA, une toux a été observée dans 68,5% des cas (p <0,05).

Application pour l'hypertension artérielle

Dans le traitement du valsartan chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il y a une diminution de la pression artérielle (TA), non accompagnée d'un changement de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque).

Après l'application d'une dose unique du médicament chez la plupart des patients, le début de l'action antihypertensive est observé dans les 2 heures, et la diminution maximale de la pression artérielle est atteinte dans les 4-6 heures, qui dure plus de 24 heures. Avec l'utilisation répétée du médicament, la réduction maximale de la pression artérielle, quelle que soit la dose prise, est généralement atteinte dans les 2 à 4 semaines et est maintenue au niveau atteint pendant un traitement prolongé.

Dans le cas de l'application simultanée du médicament avec l'hydrochlorothiazide, une diminution supplémentaire significative de la pression artérielle est obtenue.

Un arrêt brutal du valsartan n'est pas accompagné d'une augmentation significative de la pression artérielle ou d'autres EI.

Patients souffrant d'hypertension, de diabète de type 2 et de néphropathie valsartan à une dose de 160-320 mg, il y a une diminution significative de la protéinurie (36-44%).

Application après un infarctus aigu du myocarde

Avec l'utilisation du médicament pendant 2 ans chez les patients dans la période de 12 heures à 10 jours après un infarctus aigu du myocarde (compliquée par une insuffisance ventriculaire gauche et / ou un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche), la mortalité globale, la mortalité cardiovasculaire et le temps de première hospitalisation pour exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique, infarctus du myocarde à répétition, arrêt cardiaque soudain et accident vasculaire cérébral (sans issue fatale). Le profil de tolérance du valsartan chez les patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde est similaire à celui observé dans d'autres conditions.

Insuffisance cardiaque chronique (CHF)

Avec l'utilisation de valsartan (à une dose quotidienne moyenne de 254 mg) pendant 2 ans chez les patients avec CHF II (62%), III (36%) et IV (2%) classe fonctionnelle NYHA avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (VG) inférieure à 40% et un diamètre diastolique interne supérieur à 2,9 cm / m², recevant un traitement standard, y compris les inhibiteurs de l'ECA (93%), les diurétiques (86%), digoxine (67%) et bêta-bloquants (36%) il y avait une diminution significative (de 27,5%) du risque d'hospitalisation pour l'aggravation de l'évolution de CHF.

Chez les patients qui n'ont pas reçu d'IEC, il y a eu une réduction significative du taux global de mortalité (de 33%), de mortalité cardiovasculaire et d'incidence associée à l'ICC (délai d'apparition du premier événement cardiovasculaire). indicateurs: décès, mort subite avec réanimation, hospitalisation pour exacerbation du flux de CHF, injection intraveineuse de médicaments inotropes ou vasodilatateurs pendant 4 heures ou plus sans hospitalisation (de 44%).

Dans le groupe de patients recevant des inhibiteurs de l'ECA (sans bêta-adrénobloquants), il n'y a pas de réduction du taux global de mortalité avec le valsartan, mais la mortalité et la morbidité cardiovasculaires associées à l'ICC sont réduites de 18,3%.

En général, l'utilisation du valsartan entraîne une diminution du nombre d'hospitalisations pour CHF, ralentissant la progression du CHF, améliorant la classe de CHF selon la classification NYHA, une augmentation de la fraction d'éjection, ainsi qu'une diminution des signes et symptômes d'insuffisance cardiaque et une amélioration de la qualité de vie par rapport au placebo.

Pharmacocinétique

Succion

Après avoir pris le médicament, le valsartan est absorbé rapidement, la concentration maximale (C_mOh) du médicament dans le plasma sanguin est atteint dans les 2-4 heures. La biodisponibilité absolue moyenne est de 23%. Lorsque le valsartan est utilisé avec de la nourriture, l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) et C_mOh diminuer de 40% et 50%, respectivement, bien qu'en commençant à peu près à la 8ème heure après la prise du médicament, la concentration de valsartan dans le plasma sanguin, à la fois dans le cas du jeûne et dans le cas de la prise alimentaire, est la même. Diminution AUCcependant, ne s'accompagne pas d'une diminution cliniquement significative de l'effet thérapeutique, donc valsartan peut être pris indépendamment du moment de l'ingestion.

Distribution

Volume de distribution (V_ré) de valsartan dans la période d'équilibre après l'administration intraveineuse était d'environ 17 litres, indiquant un manque de distribution étendue de valsartan dans les tissus. Valsartan est largement associé aux protéines sériques (94-97%), principalement aux albumines.

Métabolisme

Le valsartan ne subit pas un métabolisme prononcé (environ 20% de la dose est déterminée sous forme de métabolites). Le métabolite hydroxyle est déterminé dans le plasma sanguin à de faibles concentrations (moins de 10% AUC valsartan). Ce métabolite est pharmacologiquement inactif.

Excrétion

Le valsartan est biphasique: α-phase avec une demi-vie (T_1/2_α) est inférieure à 1 heure et βphase avec T_1/2β- environ 9 heures. Valsartan est excrété principalement inchangé à travers l'intestin (environ 83%) et les reins (environ 13%). Après administration intraveineuse, la clairance plasmatique du valsartan est d'environ 2 l / h et sa clairance rénale est de 0,62 l / h (environ 30% de la clairance totale). T_1/2valsartan est de 6 heures.

Pharmacocinétique dans certains groupes de patients

Patients avec CHF

Dans cette catégorie de patients, il est temps d'atteindre C_mOhet T_1/2semblable à ceux des volontaires sains. Augmenter AUC et C_mOh est directement proportionnelle à l'augmentation de la dose du médicament (de 40 mg à 160 mg 2 fois). Le facteur de cumul est en moyenne de 1,7. Lors de l'administration, la clairance du valsartan était d'environ 4,5 litres / heure. L'âge des patients avec CHF n'a pas affecté la clairance du valsartan.

Patients de plus de 65 ans

Chez certains patients de plus de 65 ans, la biodisponibilité systémique du valsartan est plus élevée que celle des patients jeunes, cependant, il n'y a pas de signification clinique.

Patients atteints d'insuffisance rénale

La corrélation entre la fonction rénale et la biodisponibilité systémique du valsartan est absente. Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale et une clairance de la créatinine (CK) supérieure à 10 ml / min, un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire. Actuellement, il n'y a pas de données sur l'utilisation chez les patients sous hémodialyse. Valsartan a un haut degré de liaison aux protéines du plasma sanguin, de sorte que son élimination en hémodialyse est peu probable.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère et modérée, une biodisponibilité accrueAUC) valsartan à deux fois en comparaison avec des volontaires sains. Cependant, il n'y a pas de corrélation entre les valeurs AUC Valsartan avec un degré d'insuffisance hépatique. L'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère n'a pas été étudiée.

Les indications:

- Hypertension artérielle;

- Insuffisance cardiaque chronique (II-IV classe fonctionnelle par classification NYHA) chez les patients recevant un traitement standard, y compris les diurétiques, les glycosides cardiaques, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA ou les bêta-bloquants (pas simultanément). L'utilisation de chacun de ces médicaments n'est pas obligatoire.

- améliorer la survie des patients après un infarctus aigu du myocarde compliqué par une insuffisance ventriculaire gauche et / ou un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche, avec paramètres hémodynamiques stables.

Contre-indications

- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

- bGrossesse, la période d'allaitement maternel;

- tviolations graves de la fonction hépatique, de la cirrhose biliaire et de la cholestase;

- àozrast à 18 ans.

Soigneusement:

Accepter avec la sténose bilatérale des artères rénales, la sténose de l'artère du rein simple, tout en observant le régime avec la restriction de la consommation du sel de table; à des conditions accompagnées par une diminution du volume de sang circulant (y compris la diarrhée, le vomissement); chez les patients avec SC inférieure à 10 ml / min, y compris ceux sous hémodialyse, avec altération légère et modérée de la fonction hépatique d'origine non biliaire sans les phénomènes de cholestase, sténose mitrale ou aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, ainsi que chez les patients après rein transplantation.

Grossesse et allaitement:

Compte tenu du mécanisme d'action des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, le risque pour le fœtus ne peut être exclu. L'effet des inhibiteurs de l'ECA (médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) sur le fœtus, s'il est utilisé durant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, peut entraîner des lésions et la mort.) Données rétrospectives au cours du premier trimestre, la grossesse augmente le risque d'avoir des enfants atteints de malformations congénitales Des cas d'avortements spontanés, d'oligohydramnios et de dysfonctionnement rénal ont été signalés chez des nouveau-nés dont la mère a accidentellement reçu une grossesse. valsartan.

Tareg, comme tout autre médicament qui affecte directement RAAS, ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, ainsi que chez les femmes qui envisagent une grossesse. Lors de l'utilisation d'agents qui affectent le RAAS, le médecin doit informer les femmes en âge de procréer du risque potentiel d'effets indésirables de ces médicaments sur le fœtus pendant la grossesse.

Si une grossesse est diagnostiquée pendant le traitement par Tareg, le traitement doit être interrompu dès que possible.

On ne sait pas si valsartan dans le lait maternel. Par conséquent, ne pas utiliser le médicament pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

Les comprimés sont pris par voie orale, sans mâcher.

Hypertension artérielle

La dose initiale recommandée de Tareg est de 80 mg une fois par jour, indépendamment de la race, de l'âge ou du sexe du patient. L'effet hypotenseur est noté dans les 2 premières semaines de traitement; l'effet maximum se développe après 4 semaines. Pour les patients qui ne peuvent pas obtenir une réponse thérapeutique adéquate, la dose quotidienne de Tareg peut être progressivement augmentée jusqu'à une dose quotidienne maximale de 320 mg en deux doses divisées ou des diurétiques supplémentaires doivent être utilisés.

Insuffisance cardiaque chronique

La dose initiale recommandée de Tareg est de 40 mg deux fois par jour. La dose du médicament doit être progressivement augmentée pendant au moins 2 semaines à 80 mg deux fois par jour, et avec une bonne tolérance - jusqu'à 160 mg 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 320 mg en 2 doses divisées. Il peut être nécessaire de réduire la dose de diurétiques pris simultanément.

Pour améliorer la survie des patients après un infarctus aigu du myocarde

Le traitement doit être commencé dans les 12 heures suivant l'infarctus du myocarde. La dose initiale est de 20 mg (1/2 comprimé 40 mg) 2 fois par jour. La dose est augmentée par titrage (40 mg, 80 mg, 160 mg deux fois par jour) pendant plusieurs semaines consécutives, jusqu'à ce que la dose cible de 160 mg deux fois par jour soit atteinte.

La dose quotidienne maximale est de 320 mg en 2 doses divisées. Habituellement, il est recommandé d'augmenter la dose à 80 mg deux fois par jour avant la fin de la deuxième semaine de traitement. L'atteinte de la dose cible maximale de 160 mg 2 fois par jour est recommandée avant la fin du troisième mois de traitement par Tareg. L'augmentation de la dose dépend de la tolérance de Tareg pendant la période de titration.

Dans le cas du développement de l'hypotension artérielle accompagnée de manifestations cliniques, ou un dysfonctionnement rénal devrait envisager de réduire la dose.

L'évaluation de l'état des patients dans la période post-infarctus du myocarde devrait inclure l'évaluation de la fonction rénale.

Patients de plus de 65 ans

Chez les patients âgés, l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire

Patients atteints d'insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

Les patients avec une altération légère ou modérée de la fonction hépatique non biliaire sans cholestase doivent être administrés avec précaution, la dose journalière ne doit pas dépasser 80 mg.

Effets secondaires:

Chez les patients hypertendus dans des essais cliniques contrôlés, l'incidence des effets indésirables était comparable à celle du placebo. Il n'y a pas de données sur la dépendance de la fréquence de l'un des événements indésirables sur la dose ou la durée du traitement, ainsi que le sexe, l'âge ou la race.

Voici les phénomènes indésirables qui ont été observés au cours des essais cliniques, ainsi que l'utilisation du médicament dans la pratique clinique.

Les critères suivants ont été utilisés pour estimer la fréquence des événements indésirables: «très souvent» (≥1 / 10), «souvent» (≥1 / 100, <1/10) «rarement» (≥1 / 1000, <1 / 100), "rarement" (≥ 1/10 000, <1/1000), "très rarement" (<1/10 000), y compris les messages individuels. Au sein de chaque groupe attribué en fonction de la fréquence d'occurrence, les phénomènes indésirables sont répartis par ordre décroissant d'importance.

Pour tous les phénomènes indésirables révélés dans la pratique clinique et dans l'analyse des indicateurs de laboratoire (dont la fréquence de développement ne peut être établie), la gradation «fréquence inconnue» a été utilisée.

Patients souffrant d'hypertension

Du système hématopoïétique et du système lymphatique: la fréquence est inconnue - une diminution de l'hémoglobine, hématocrite, neutropénie, thrombocytopénie.

Du système immunitaire: la fréquence est inconnue - les réactions d'hypersensibilité, y compris la maladie sérique.

Troubles métaboliques: la fréquence est inconnue - une augmentation du potassium dans le sérum.

Du côté de l'organe auditif et des troubles labyrinthiques: rarement - vertige.

Du système cardiovasculaire: la fréquence est inconnue - vascularite.

Du système respiratoire: rarement - toux.

Du tractus gastro-intestinal: rarement - douleur dans l'abdomen.

Du système hépatobiliaire: fréquence inconnue - altération de la fonction hépatique, y compris une augmentation de la concentration bilirubine dans le plasma sanguin.

De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - angioedème, éruption cutanée, démangeaisons.

Du système musculo-squelettique: la fréquence est inconnue - myalgie.

Du côté des reins: la fréquence est inconnue - dysfonction rénale, augmentation de la concentration sérique de créatinine.

Autre: rarement - fatigue accrue.

Toujours au cours des études cliniques, les effets indésirables suivants ont été observés chez les patients présentant une hypertension artérielle: la relation de cause à effet avec le médicament n'a pas été établie: arthralgie, asthénie, maux de dos, diarrhée, vertiges, insomnie, diminution de la libido, nausées, œdème périphérique, pharyngite, rhinite, sinusite, infections des voies respiratoires supérieures, infections virales.

Patients recevant Tareg après un infarctus aigu du myocarde et / ou avec CHF

De la part de l'hématopoïèse et du système lymphatique: fréquence inconnue - thrombocytopénie.

Du système immunitaire: la fréquence est inconnue - les réactions d'hypersensibilité, y compris la maladie sérique.

Troubles métaboliques: rarement hyperkaliémie; la fréquence est inconnue - une augmentation de la teneur en potassium dans le sérum.

Du système nerveux: souvent - vertiges, vertiges posturaux; rarement - une syncope, un mal de tête.

Du côté de l'organe auditif et des troubles labyrinthiques: rarement - vertige.

Du côté du système cardio-vasculaire: souvent - diminution marquée de la pression artérielle, hypotension orthostatique; rarement - augmentation des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique; la fréquence est inconnue - vascularite.

Du système respiratoire: rarement - toux.

Du tractus gastro-intestinal: rarement - nausée, diarrhée.

Du système hépatobiliaire: fréquence inconnue - altération de la fonction hépatique.

De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - angioedème; fréquence inconnue - éruption cutanée, démangeaisons.

Du système musculo-squelettique: la fréquence est inconnue - myalgie.

Du côté des reins: souvent - la dysfonction rénale; rarement - l'insuffisance rénale aiguë, l'augmentation de la concentration sérique de la créatinine; la fréquence est inconnue - une augmentation de la teneur en azote dans l'urine.

Violations courantes: rarement - asthénie, fatigue accrue.

Surdosage:

En cas de surdosage de Tareg, la principale manifestation est une diminution marquée de la pression artérielle, qui peut entraîner une dépression, un collapsus et / ou un état de choc.

Traitement: symptomatique, dont la nature dépend du temps écoulé depuis la prise du médicament et de la sévérité des symptômes. En cas de surdosage accidentel, vous devriez faire vomir (si le médicament a été pris récemment) ou vous laver l'estomac. En cas d'hypotension artérielle sévère, le patient doit être placé, en soulevant ses jambes, pendant une période de temps nécessaire à la thérapie, pour prendre des mesures actives pour soutenir l'activité du système cardiovasculaire, y compris une surveillance régulière du cœur et des voies respiratoires. le volume sanguin (BCC) et la quantité d'urine. Avec une diminution marquée de la pression artérielle en tant que thérapie, l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% est nécessaire.

Interaction:

Il est constaté que lorsque la monothérapie valsartan pas d'interactions cliniquement significatives avec les médicaments suivants: cimétidine, warfarine, furosémide, digoxine, aténolol, indométhacine, hydrochlorothiazide, amlodipine, glibenclamide.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Lorsque le valsartan est utilisé en même temps que les AINS, il est possible de réduire son effet antihypertenseur. Lorsque les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont utilisés en concomitance avec les AINS, la fonction rénale et les concentrations de potassium dans le plasma sanguin peuvent s'aggraver. S'il est nécessaire d'utiliser conjointement le valsartan et les AINS avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'évaluer la fonction des reins et de corriger les perturbations de l'équilibre électrolytique de l'eau.

Préparations au lithium

Avec l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA avec des préparations de lithium, une augmentation du contenu lithium en plasma et a augmenté son effet toxique. Il n'est pas recommandé d'utiliser Tareg en même temps que des préparations au lithium (l'expérience d'utilisation est limitée). S'il est nécessaire d'utiliser conjointement les préparations de Tareg et de lithium, il est nécessaire de contrôler la teneur en lithium dans le plasma sanguin.

Médicaments pouvant entraîner une augmentation du potassium dans le plasma sanguin

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des compléments alimentaires contenant du potassium, des diurétiques épargneurs de potassium, des substituts du sel contenant du potassium ou d'autres médicaments susceptibles de provoquer une augmentation du potassium dans le sang (par exemple, héparine), potassium dans le sang.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement avec le médicament chez les patients souffrant d'hypertension, une surveillance régulière des paramètres de laboratoire n'est pas nécessaire.

Carence en sodium et / ou diminution de la BCC

Chez les patients présentant une carence sévère dans le corps de sodium et / ou une réduction de la CBC, par exemple, recevoir des doses élevées de diurétiques, dans de rares cas au début du traitement avec le médicament peut développer une hypotension artérielle, accompagnée de manifestations cliniques. Avant de commencer le traitement avec Tareg, le corps doit être corrigé et / ou reconstitué avec BCC, y compris en réduisant la dose du diurétique.

Sténose de l'artère rénale

L'utilisation du médicament à court terme chez des patients présentant une hypertension rénovasculaire, qui s'est développée à cause d'une sténose unilatérale de l'artère rénale, n'entraîne aucun changement significatif des paramètres de l'hémodynamique rénale, de la concentration sérique de créatinine ou du sang. l'azote uréique. Cependant, étant donné que d'autres médicaments qui affectent le SRAA peuvent provoquer une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin chez les patients présentant une sténose artérielle rénale bilatérale ou un sténose artérielle uniquement rénale, par mesure de précaution recommandé de surveiller ces indicateurs.

Hyperaldostéronisme primaire

Le médicament est inefficace pour le traitement de l'hypertension chez les patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire, car dans cette catégorie de patients, il n'y a pas d'activation de RAAS.

CHF / période après un infarctus du myocarde antérieur

Chez les patients avec ICC ou après un infarctus du myocarde, débutant un traitement par Tareg, il y a souvent une légère diminution de la pression artérielle, c'est pourquoi il est recommandé de contrôler la pression artérielle au début du traitement. Sous réserve des recommandations sur le schéma posologique, il n'est généralement pas nécessaire d'annuler Tareg en raison de l'hypotension. L'évaluation des patients avec CHF devrait inclure l'évaluation de la fonction rénale.

En raison de l'inhibition du RAAS chez certains patients, une dysfonction rénale peut survenir. Chez les patients avec CHF II-IV classe fonctionnelle par classification NYHA traitement avec des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peuvent être accompagnés d'oligurie et / ou d'augmentation de l'azotémie et, dans de rares cas, d'insuffisance rénale aiguë et / ou de décès.Par conséquent, dans ces catégories de patients. pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire d'évaluer la fonction des reins.

Thérapie de combinaison pour l'hypertension

En cas d'hypertension artérielle, Tareg peut être utilisé en monothérapie, ainsi qu'avec d'autres antihypertenseurs, en particulier avec des diurétiques.

Thérapie combinée dans la période post-infarctus du myocarde

Il est possible d'utiliser Tareg en association avec d'autres médicaments utilisés après un infarctus du myocarde, à savoir les thrombolytiques, l'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire, les bêta-adrénobloquants et les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase. Dans cette catégorie de patients, Tareg n'est pas recommandé en même temps que les inhibiteurs de l'ECA, car cette association n'a aucun avantage sur la monothérapie par le valsartan ou un inhibiteur de l'ECA pour la mortalité toutes causes confondues.

Thérapie combinée avec CHF

Avec CHF, Tareg peut être utilisé en monothérapie et simultanément avec d'autres agents - diurétiques, glycosides cardiaques, ainsi que des inhibiteurs de l'ECA ou des bêta-bloquants.

Dans cette catégorie de patients, l'utilisation d'une triple association d'un inhibiteur de l'ECA, d'un bêta-adrénobloquant et de Tareg n'est pas recommandée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Dans le contexte de la pharmacothérapie, il est possible de développer des phénomènes indésirables tels que des étourdissements ou des évanouissements, chez les patients prenant le médicament. TaregDes précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors d'activités potentiellement dangereuses.

Forme de libération / dosage:

Comprimés pelliculés, 40 mg, 80 mg ou 160 mg.

Emballage:

Pour 14 comprimés dans un blister de PVC / PE / PVDC / Alum. déjouer.

Pour 1, 2, 4 ou 7 blisters avec instructions d'utilisation dans un emballage en carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 30 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Le médicament ne doit pas être utilisé après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-000490

Date d'enregistrement:01.03.2011

Date d'expiration:01.03.2016

Date d'annulation:2016-03-01

Le propriétaire du certificat d'inscription:Novartis Pharma, LLC Novartis Pharma, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

NOVARTIS PHARMA EGYPTE Egypte

Représentation: & nbspNOVARTIS PHARMA LLCNOVARTIS PHARMA LLC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp07.12.2015

Instructions illustrées

Instructions

Tareg (Tareg)