Le glioblastome multiforme (patients adultes) a été détecté pour la première fois.
Le tableau ci-dessous (Tableau 4) montre les effets secondaires observés dans le traitement des patients atteints de glioblastome multiforme nouvellement diagnostiqué au cours des phases de traitement combinées et adjuvantes au cours des essais cliniques sur le témozolamide.
La distribution des fréquences des effets secondaires a été faite selon la gradation suivante: très souvent> 10%, souvent> 1% et <10%, rarement> 0,1% et <1%.
Tableau 4 Classe System-Organ | La fréquence réactions | La nature de la réaction | phase de traitement combinée (avec radiothérapie) n = 288 | phase de traitement adjuvant n = 224 | Infections et invasions | souvent | candidose de la muqueuse buccale, herpès simplex, pharyngite, infection de la plaie, autre infection | Candidose de la muqueuse buccale, une autre infection | rarement | | herpès simplex, herpès zoster, syndrome pseudo-grippal | Sang et lymphatique système | souvent | leucopénie, lymphopénie, neutropénie, thrombocytopénie | anémie, neutropénie fébrile, leucopénie, thrombocytopénie | rarement | anémie, neutropénie fébrile | lymphopénie, pétéchies | Cordialement vasculaire système | souvent | œdème, incl. inférieur les membres, hémorragie | œdème des membres inférieurs, hémorragie, thrombose veineuse profonde | rarement | rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle, hémorragie cérébrale | œdème, in. t.ch. périphérique, embolie de l'artère pulmonaire | Système respiratoire | souvent | toux * essoufflement | toux, dyspnée | |
| rarement | pneumonie, infection des voies respiratoires supérieures, congestion nasale | pneumonie, infection des voies respiratoires supérieures, sinusite, bronchite |
Endocrine système | rarement | Le syndrome d'Isenko-Cushing | Le syndrome d'Isenko-Cushing |
Peau et graisse sous-cutanée, sein | très souvent | alopécie, éruption cutanée | alopécie, éruption cutanée |
souvent | dermatite, peau sèche, érythème, démangeaisons de la peau, gonflement du visage | sécheresse, démangeaisons de la peau |
rarement | réactions photosensibilité, trouble de la pigmentation, exfoliation | érythème, altération de la pigmentation, transpiration excessive, douleur dans la poitrine, enflure du visage |
Système nerveux | très souvent | mal de tête | mal de tête, convulsions |
souvent | anxiété, labilité émotionnelle, insomnie, étourdissements, trouble de l'équilibre, troubles de la concentration, confusion et dépression, convulsions, troubles de la mémoire, neuropathie, paresthésie, somnolence, troubles de la parole, tremblements | anxiété, dépression, labilité émotionnelle, insomnie, vertiges, déséquilibre, altération de la concentration, confusion, trouble de la parole, hémiparésie, aggravation, troubles neurologiques (non spécifié), neuropathie, paresthésie, somnolence, tremblements |
rarement | apathie, troubles du comportement, dépression, hallucinations, troubles de la perception, troubles extrapyramidaux, dysphasie, ataxie, troubles de la marche, hémiparésie, hyperesthésie, hypoesthésie, troubles neurologiques (non spécifiés), état épileptique, paresthésie, parasymie, soif | hallucinations, ataxie, amnésie, troubles de la marche, hémiplégie, hyperesthésie, troubles de la sensibilité / troubles sensoriels |
Oporno moteur Personnel | souvent | arthralgie, faiblesse musculaire | arthralgie, douleur musculo-squelettique, myalgie, faiblesse musculaire |
| rarement | maux de dos, douleurs musculo-squelettiques, myalgies, myopathie | mal de dos, myopathie |
Le corps de la vue | souvent | Vision floue | vision floue, diplopie, limitation du champ visuel |
rarement | douleur dans les yeux, hémianopsie, déficience visuelle, diminution de l'acuité visuelle, limitation des champs visuels | douleur dans les yeux, yeux secs, acuité visuelle réduite |
Génito-urinaire système | souvent | mictions fréquentes, incontinence urinaire | incontinence urinaire |
rarement | impuissance | dysurie, aménorrhée, ménorragie, saignement vaginal, vaginite |
L'organe de l'ouïe et de l'équilibre | souvent | déficience auditive | déficience auditive, bourdonnement dans les oreilles |
rarement | douleur dans l'oreille, hyperactivité, bourdonnement dans les oreilles, otite moyenne | surdité, mal d'oreille, vertiges |
Digestif système | très souvent | anorexie, constipation, nausée, vomissement | anorexie, constipation, nausée, vomissement |
souvent | augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase, douleur abdominale, diarrhée, dyspepsie, dysphagie, stomatite, trouble du goût | activité accrue de l'alanine aminotransférase, diarrhée, dyspepsie, dysphagie, stomatite, bouche sèche, altération du goût |
rarement | augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, décoloration de la langue, glutamyltransférase, aspartate aminotransférase, enzymes hépatiques | ballonnements, incontinence fécale, hémorroïdes, gastro-entérite, maladies dentaires |
Organisme dans son ensemble | très souvent | Fatigue | Fatigue |
souvent | fièvre, syndrome de douleur, dommages d'irradiation, réaction allergique, hyperglycémie, perte de poids | fièvre, syndrome de la douleur, 'dommages d'irradiation, réaction allergique, perte de poids |
| | rarement | hypokaliémie, «bouffées de chaleur», asthénie, aggravation de la maladie, frissons, | hyperglycémie, prise de poids, asthénie, aggravation de la maladie, frissons | |
| | | gain de poids | | |
Indicateurs de laboratoire: La myélosuppression (neutropénie et thrombocytopénie) est un effet secondaire dose-limitant. Parmi les patients des deux groupes (avec traitement combiné et adjuvant), des taux de toxicité des neutrophiles 3 et 4, y compris neutropénie, ont été notés dans 8% des cas et dans les numérations plaquettaires, y compris la thrombocytopénie, dans 14% des cas.
Gliome malin progressif ou récurrent (adultes et enfants de plus de 3 ans) ou mélanome malin (adultes).
Les phénomènes indésirables listés ci-dessous sont répartis selon la fréquence d'occurrence selon la gradation suivante: très souvent (> 10% des cas), souvent (> 1% et <10%), rarement (> 0.1% et <1% ), rarement (> 0,01% et <0,1%) et très rarement (<0,01%).
De la part du système hématopoïèse: très souvent - la thrombocytopénie, la neutropénie, la lymphopénie; rarement - la pancytopénie, la leucopénie, l'anémie. L'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse s'est généralement développée au cours des premiers cycles de traitement, avec un maximum compris entre 21 et 28 jours; la récupération s'est produite, habituellement dans les 1-2 semaines. Aucun signe de myélosuppression cumulative n'a été noté.
De la part du système digestif: très souvent - nausée, vomissement, constipation, anorexie; souvent - la diarrhée, la douleur abdominale, l'indigestion, la perversion du goût. Les plus fréquents étaient des nausées et des vomissements. Dans la plupart des cas, ces événements étaient de 1 à 2 (d'intensité légère à modérée) et étaient traités indépendamment ou contrôlés par un traitement antiémétique standard. La fréquence des nausées et des vomissements sévères est de 4%.
Du système nerveux: très souvent - mal de tête; souvent - somnolence, vertiges, paresthésie, asthénie.
Du côté du coaiyu et du tissu adipeux sous-cutané: souvent - éruption cutanée, démangeaisons, alopécie, pétéchies; très rarement - urticaire, exanthème, érythrodermie, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson.
Du système immunitaire: très rarement - les réactions allergiques, y compris l'anaphylaxie.
Autre: très souvent - fatigue accrue; souvent - perte de poids, essoufflement, fièvre, frissons, malaise général; rarement - hypokaliémie, activité accrue de la phosphatase alcaline, augmentationwMasse corporelle; infections opportunistes rares, y compris la pneumonie causée par Pneumocystis carinii; très rarement observé le développement du syndrome myélodysplasique (MDS) et des processus malins secondaires, y compris la leucémie, et a également noté l'angioedème, le développement de pancytopenia prolongé avec le risque de développer l'anémie aplasique et l'infertilité irréversible.