Substance activeDisulfirameDisulfirame
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  • Forme de dosage: & nbspPilules
    Composition:
    Substance active: disulfirame (teturam) - 150 mg;

    Substances auxiliaires: amidon de pomme de terre, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), povidone (polyvinylpyrrolidone à faible masse moléculaire), acide stéarique, croscarmellose sodique (impellose).
    La description:Les comprimés sont blancs ou blancs avec une teinte de couleur légèrement jaunâtre-verdâtre, plat-cylindrique avec un biseau.
    Groupe pharmacothérapeutique:Un agent pour le traitement de l'alcoolisme
    ATX: & nbsp

    N.07.B.01.01   Disulfirame

    Pharmacodynamique:
    Inhibe l'acétaldéhydéhydrogénase impliquée dans le métabolisme de l'éthanol; augmente la concentration d'acétaldéhyde, qui est un métabolite de l'éthanol et provoque un certain nombre de sensations désagréables après son utilisation ("rinçage" du sang à la peau du visage, nausées, vomissements, sensation de malaise, tachycardie, abaissement de la pression artérielle) . Il en résulte une réaction réflexe conditionnée d'aversion au goût et d'odeur d'éthanol.

    L'effet thérapeutique maximal est atteint 12 heures après l'administration orale et peut durer de 10 à 14 jours après l'arrêt du traitement.
    PharmacocinétiqueAprès administration orale, l'absorption du disulfirame du tractus gastro-intestinal est de 70 à 90%. Il est rapidement métabolisé et se transforme en dithiocarbamate, qui est lui-même excrété sous forme de glucuroconjugué ou converti en diéthylamine et en sulfure de carbone, dont une partie (4-53%) est excrétée par les poumons.
    Les indications:
    Traitement et prévention des récidives de l'alcoolisme chronique.

    En outre, le médicament est utilisé comme un agent de désintoxication pour l'intoxication chronique au nickel.
    Contre-indicationsAbsolu: Hypersensibilité, thyrotoxicose, maladies du système cardiovasculaire au stade de décompensation (y compris cardiosclérose prononcée, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, états pré-et post-infarctus, anévrisme aortique, insuffisance coronarienne, hypertension artérielle II-III, insuffisance cardiaque chronique), tuberculose pulmonaire avec hémoptysie, asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, emphysème sévère, lésions érosives de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, ulcère gastrique et ulcère duodénal (au stade de l'exacerbation), saignement du tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, diabète mellitus, épilepsie, maladies neuropsychiatriques, maladies infectieuses du système nerveux central, poly neuropathie, névrite des nerfs auditifs et optiques, glaucome, tumeurs malignes, grossesse, allaitement.
    Relatif: maladies cardio-vasculaires en phase de compensation, âge avancé (plus de 60 ans), ulcère gastrique et duodénal en rémission, effets résiduels après circulation cérébrale, endartérite, psychoses de téturam (antabuse) précédemment transférées.
    Dosage et administration:Le traitement est nommé après un examen attentif du patient et un avertissement des conséquences et des complications. Le médicament est pris par voie orale 150-500 mg 2 fois par jour, selon un schéma individuel. Après 7-10 jours, un test d'alcool teturamalk est effectué (20-30 ml d'éthanol à 40% (vodka) après avoir pris 500 mg de médicament), avec une réaction faible, la dose d'alcool est augmentée de 10-20 ml ( la dose maximale de vodka est de 100-120 ml). L'échantillon est répété après 1-2 jours à l'hôpital et 3-5 jours plus tard en ambulatoire, avec la correction des doses d'alcool et / ou de la drogue au besoin . À l'avenir, vous pouvez utiliser une dose d'entretien de 150-200 mg par jour pendant 1-3 ans.
    Effets secondaires:

    Conditionné par les propriétés du disulfirame:

    - Goût métallique dans la bouche

    - Odeur désagréable chez les patients ayant une colostomie (associée au sulfure de carbone).

    - De rares cas d'hépatite, parfois retrouvés chez des patients atteints d'eczéma de nickel, ne souffrant pas d'alcoolisme.

    - Polynévrite des membres inférieurs, névrite optique,

    - Diminution de la mémoire, confusion, asthénie.

    - Mal de tête.

    - Manifestations allergiques cutanées.

    Couplé avec la combinaison de disulfiram-alcool éthylique:

    Des cas d'insuffisance respiratoire, d'effondrement, de troubles du rythme cardiaque ou d'angine aiguë, parfois d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral hémorragique, ainsi que de troubles neurologiques, d'œdème cérébral sont décrits.

    Complications avec l'utilisation à long terme: les psychoses, qui rappellent l'alcool, l'hépatite, la gastrite; chez les personnes souffrant de maladies cardio-vasculaires, il existe une thrombose possible des vaisseaux cérébraux, de sorte que les plaintes de paresthésie dans les membres et le visage doivent immédiatement annuler le médicament; l'aggravation de la polynévrite.

    À l'accueil des doses de l'alcool plus de 50-80 ml (dans le recalcul sur 40% éthanol) sur le fond de la prise de Teturam troubles graves du système cardio-vasculaire et respiratoire, gonflement, des convulsions se développent. Dans ce cas, effectuer de toute urgence une thérapie de désintoxication, injecter analeptics, effectuer un traitement symptomatique.

    Surdosage:Oppression de la conscience jusqu'au coma, collapsus cardio-vasculaire, neurologique, complications. Le traitement est symptomatique.
    Interaction:

    Combinaisons contre-indiquées:

    -De l'alcool. La réaction de l'intolérance ("les bouffées de chaleur" du sang, l'érythème, le vomissement, la tachycardie). Évitez de prendre des boissons alcoolisées et des médicaments contenant de l'alcool.

    Combinaisons indésirables:

    - Isoniazide: comportement altéré et coordination.

    Les dérivés du 5-nitroimidazole (métronidazole, ornidazole, le secnidazole, tinidazole): troubles délirants, confusion.

    - Phénytoïne: une augmentation significative et rapide de la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin avec des symptômes toxiques (suppression de son métabolisme).

    Si la combinaison ne peut être évitée, la surveillance clinique et le contrôle des concentrations plasmatiques dans le plasma doivent être effectués pendant et après le traitement au disulfirame.

    Combinaisons nécessitant des précautions:

    - Warfarine (et autres anticoagulants oraux): effet accru des anticoagulants oraux et risque de saignement (métabolisme réduit de la warfarine dans le foie). Il est recommandé un suivi plus fréquent de la concentration de warfarine et une correction de la dose d'anticoagulants dans les 8 jours suivant l'annulation du disulfirame.

    - Théophylline: disulfirame inhibe le métabolisme de la théophylline. En conséquence, la dose de théophylline doit être ajustée (dosage réduit), en fonction des symptômes cliniques et de la concentration du médicament dans le plasma.

    - Benzodiazépines: disulfirame peut augmenter l'effet sédatif des benzodiazépines en inhibant leur métabolisme oxydatif (en particulier le chlordiazépoxide et le diazépam). La posologie de benzodiazépine doit être ajustée en fonction des manifestations cliniques.

    Les antidépresseurs tricycliques: une augmentation de la réaction d'intolérance à l'alcool.

    Forme de libération / dosage:
    Comprimés 150 mg.
    Emballage:
    10 ou 15 comprimés dans un paquet de cellules planaires.

    3 ou 5 packs contour de 10 comprimés ou 2 packs contour de 15 comprimés ainsi que des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:
    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:4 années. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N002629 / 01
    Date d'enregistrement:26.05.2009
    Le propriétaire du certificat d'inscription:PHARMSTANDART-FORESTERIE, OJSC PHARMSTANDART-FORESTERIE, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.04.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
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