Le médicament ne doit jamais être pris dans un état d'intoxication alcoolique. Il est inacceptable de prescrire le médicament sans informer le patient. Les proches du patient devraient être informés par le médecin des caractéristiques du médicament.
Le disulfirame, avec une extrême prudence, doit être utilisé avec les maladies concomitantes suivantes: diabète sucré, hypothyroïdie, épilepsie, néphrite chronique et aiguë, ainsi que chez les patients de plus de 65 ans. Des données sur l'hépatotoxicité du médicament, y compris une insuffisance hépatique, nécessitant une transplantation hépatique ou fatale, ont été rapportées. Une hépatite grave et parfois létale causée par un traitement au disulfirame peut se développer plusieurs mois après la fin du traitement médicamenteux. Le patient doit être averti de la nécessité d'informer le médecin de tous les symptômes précoces de l'hépatite, tels que la fatigue, la faiblesse, le malaise, la perte d'appétit, les nausées, les vomissements, la jaunisse et l'apparition d'urine foncée. Tous les 10-14 jours après le début du traitement par disulfirame, un patient doit effectuer une étude de suivi des paramètres de la fonction hépatique, y compris des tests sanguins généraux et biochimiques.
Patients recevant
disulfirame ne devrait pas être exposé au dibromure d'éthylène et à ses vapeurs. Les résultats d'études sur des rats ont démontré que l'administration par inhalation de dibromure d'éthylène avec du disulfirame augmente le développement de tumeurs et la mortalité chez les rats. Il n'y a pas de données analogues sur l'effet des vapeurs de bromure de diéthyle sur les patients. Réaction de l'interaction alcool et disulfirame:
Le patient doit être informé de toutes les conséquences de la consommation d'alcool pendant le traitement au disulfirame. Le patient doit être averti de l'inadmissibilité de la consommation secrète d'alcool, ainsi que de l'alcool dans la composition des produits alimentaires (sauces), des médicaments (médicaments contenant des spiraux), des parfums. Boire de l'alcool simultanément avec du disulfirame, même en petites quantités, provoque des rougeurs au visage, des pulsations dans la région cervico-faciale, des maux de tête lancinants, des difficultés respiratoires, des nausées, des vomissements abondants, des sueurs, des douleurs thoraciques, une accélération du rythme cardiaque , faiblesse, confusion et perte de conscience, anxiété sévère, vertiges, vision floue. Dans les cas graves, une dépression respiratoire, une insuffisance cardio-vasculaire, des convulsions et la mort peuvent survenir.
L'intensité de la réaction est individuelle, mais, en règle générale, est proportionnelle à la quantité d'alcool et de disulfiram pris à l'intérieur. Les manifestations initiales de la réaction peuvent être notées chez les personnes avec une sensibilité accrue avec une augmentation de la concentration d'alcool à seulement 5-10 mg dans 100 ml de sang.Le développement complet des symptômes se développe à une concentration d'alcool de 50 mg par 100 ml. du sang. À un niveau d'alcool dans le sang de 125 mg à 150 mg par 100 ml, on note une perte de conscience. Le temps de réaction varie de 30 à 60 minutes à plusieurs heures; dans les cas plus graves - tant que l'alcool est détecté dans le sang.