Il survient lors de l'administration de fortes doses d'acide acétylsalicylique (plus de 100 mg / kg) ou d'une utilisation prolongée d'acide acétylsalicylique à des doses élevées (salicilisme).
Lors de la prise d'acide acétylsalicylique à une dose de 150-200 mg / kg (ou à un taux de salicylates dans le plasma de 50-80 mg / dL), un empoisonnement de type léger se développe. La caractéristique est l'apparition de bourdonnements dans les oreilles, l'hyperventilation due à la stimulation du centre respiratoire, l'alcalose respiratoire due à la perte DEO2.
Lors de la prise d'acide acétylsalicylique à une dose de 200-300 mg / kg (ou à un niveau de salicylates dans le plasma de 80-110 mg / dL), une sévérité modérée est développée.
Il y a un essoufflement sévère, une hyperthermie due à la dissociation de l'oxydation et de la phosphorylation (mauvais signe pronostique chez les adultes), une acidose métabolique due à une augmentation de la glycolyse anaérobie.
Lorsque l'on prend de l'acide acétylsalicylique à une dose de 300-500 mg / kg (ou à un taux de salicylates dans le plasma de 110-160 mg / dL), une intoxication sévère se développe. Il y a un collapsus, un coma, des convulsions, une hypoprothrombinémie.
À l'accueil de l'acide acétylsalicylique dans la dose> 500 mg / kg (ou au niveau des salicylats dans le plasma> 160 mg / dl) se développe l'intoxication extrêmement sérieuse avec l'insuffisance rénale et respiratoire.
Les mesures d'assistance comprennent l'annulation de médicaments, la provocation par vomissements ou le lavage gastrique avec du charbon activé et la nomination de laxatifs salés pour empêcher l'absorption du médicament dans l'estomac et les intestins. L'introduction d'agents alcalinisants pour maintenir le pH de l'urine à un niveau de 7,5-8,0. Au niveau des salicylés dans le plasma plus de 300 mg / l (2,2 mmol / l) chez les enfants et 500 mg / l (3,6 mmol / L) chez les adultes, une diurèse alcaline intensive (fournie par perfusion intraveineuse de bicarbonate de sodium 88 méq / l et 5% de glucose à raison de 10-15 ml / kg / h avec du furosémide 40-60 mg). La récupération de la CBC et la correction du KHS sont effectuées. Au niveau des salicylates de plus de 1000 mg / l, ainsi que de l'acidose réfractaire, l'hémodialyse est indiquée. Lorsque le cerveau est enflé, l'IVL se révèle être un mélange enrichi en oxygène dans le mode de pression positive à la fin de l'expiration. Avec l'œdème du cerveau, l'hyperventilation est réalisée en association avec l'administration de diurétiques osmotiques. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Utiliser pour l'alcalinisation de l'urine acétazolamide lorsque le traitement de l'intoxication n'est pas recommandé en relation avec la possibilité de développer une acidémie et d'augmenter l'effet toxique du salicylate sur le corps du patient.