Substance activeChlorure de potassiumChlorure de potassium
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  • Forme de dosage: & nbspconcentrer pour solution pour perfusion
    Composition:

    Par 1 ml:

    Substance active: chlorure de potassium - 40 mg;

    Excipients:

    dextrose monohydraté en termes de dextrose anhydre - 334 mg;

    Solution d'acide chlorhydrique 0,1 M à pH 3,0 à 4,0;

    eau pour injection - jusqu'à 1,0 ml.

    La description:Liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre.
    Groupe pharmacothérapeutique:Préparation de potassium
    ATX: & nbsp

    B.05.X.A   Solutions d'électrolyte

    B.05.X.A.01   Chlorure de potassium

    Pharmacodynamique:

    La préparation de potassium reconstitue la carence en ions potassium et chlorure. L'ion potassium est l'ion intracellulaire principal de la plupart des tissus du corps humain. Les ions potassium participent à la plupart des processus physiologiques de base, notamment le maintien du tonus du liquide intracellulaire, le transfert de l'influx nerveux, la contraction du cœur, les muscles squelettiques et lisses et le maintien de la fonction rénale normale. Il a un effet chrono et batmotropique négatif, à forte dose négatif étranger, dromotropique (provoquant une diminution de la fréquence cardiaque, réduit l'activité contractile, réduit la conduction, l'automatisme et l'excitabilité myocardique), ainsi qu'un effet diurétique modéré. À petites doses, dilate les vaisseaux coronaires, dans les grands - passages. Avec l'administration intraveineuse augmente la sécrétion surrénale de l'adrénaline.

    Pharmacocinétique

    Biodisponibilité avec injection intraveineuse - 100%. Les ions de potassium et de chlore sont inclus dans le pool d'ions du corps. Après l'administration intraveineuse de potassium est transportée activement du liquide extracellulaire dans les cellules où sa concentration est jusqu'à 40 fois plus grande que dans le liquide extracellulaire: concentration intracellulaire - environ 140-150 mmol / l dans le plasma - 3,5-5 mmol / l. Ecrire principalement des reins (environ 90%) dans le tube distal, où il participe à l'échange sodium-potassium. 10% du potassium est excrété par le tractus gastro-intestinal. Même dans les cas de carence en potassium, 10 à 50 mmol de potassium par jour sont excrétés par les reins.

    Les indications:

    Hypokaliémie d'origines diverses, y compris l'arythmie causée par l'hypokaliémie.

    Contre-indications

    Hypersensibilité au médicament, hyperkaliémie ou hyperchlorémie toute étiologie, bloc auriculo-ventriculaire ou intraventriculaire complet, insuffisance rénale avec oligurie ou azotémie, fibrillation ventriculaire, maladie d'Addison, giperadrenalizm associé au syndrome adrénogénital, désintégration étendue des tissus (H. , déshydratation aiguë, crampes de chaleur, états de sensibilité accrue à l'introduction du potassium (y compris l'adynamie épisodique héréditaire ou para-myotonie congénitale), traitement concomitant avec des sels de potassium et des diurétiques épargneurs de potassium.

    Soigneusement:

    Bloc auriculo-ventriculaire je-II degré, insuffisance cardiaque, anémie falciforme, les maladies et les conditions accompagnées d'une violation de l'excrétion de potassium, y compris l'insuffisance rénale chronique, l'insuffisance surrénalienne. Chez les patients prenant des glycosides cardiaques, des antagonistes de l'aldostérone, des inhibiteurs de l'ECA, tacrolimus, ciclosporine, l'héparine à action prolongée, le suxaméthonium ou des médicaments potentiellement néphrotoxiques (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques périphériques).

    Grossesse et allaitement:

    Les ions potassium et les ions chlore sont des composants importants des tissus et des fluides corporels. Cependant, les concentrations supraphysiologiques de potassium peuvent avoir un effet négatif sur l'activité cardiaque de la mère et du fœtus. Exogène potassium administré peut être utilisé comme un traitement de substitution chez les femmes enceintes les femmes atteintes d'hypokaliémie, il est préférable d'effectuer une formes médicinales.Si vous devez utiliser du chlorure de potassium pendant la grossesse, vous devez surveiller attentivement la concentration de potassium dans le plasma sanguin.

    Le potassium est excrété dans le lait maternel. En raison du risque potentiel d'événements indésirables graves chez l'enfant, des précautions doivent être prises lorsque le médicament est utilisé pendant l'allaitement.

    Dosage et administration:

    Le médicament est administré par voie intraveineuse goutte à goutte.

    La dose et la vitesse d'administration dépendent de l'état du patient individuel.

    La concentration maximale recommandée de potassium administrée est de 40 mmol / l. Chez les patients dont la concentration sérique en potassium dépasse 2,5 mmol / l, le débit de perfusion ne doit pas dépasser 10 mmol / h. La dose totale ne doit pas dépasser 200 mmol / 24 heures.

    Une solution de chlorure de potassium à 40 mg / ml est diluée 10 fois avec de l'eau pour injection, obtenant ainsi une solution isotonique (la concentration de chlorure de potassium est de 0,4%, le dextrose est de 3,34%). La solution est injectée par voie intraveineuse à un débit de 20 à 30 capsules / min. En même temps, pas plus de 100 ml de solution sont administrés. Si nécessaire, la perfusion peut être répétée, mais de telle sorte que la dose quotidienne totale ne dépasse pas 300-500 ml.

    Vous pouvez également injecter par voie intraveineuse jusqu'à 2,5 g de chlorure de potassium dans 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de dextrose à 5%.

    Dans une situation critique, le potassium peut être administré en solution saline (si non contre-indiquée), et non en solution de glucose, car il peut réduire la concentration de potassium dans le sérum sanguin.

    Pour le traitement des arythmies, on utilise un mélange polarisant: solution de chlorure de potassium 2-2,5 g dans 500 ml de solution de dextrose à 5% ou 10% et insuline à action rapide à raison de 1 unité pour 3-4 g de dextrose sec.

    Effets secondaires:

    Symptômes et signes d'intoxication au potassium:

    Du système cardiovasculaire: abaissant la pression artérielle, l'arythmie et le bloc cardiaque, les changements sur l'ECG: disparition P-waves, courses complexes QRS, changements de segment ST, dent haute en forme de pic T.

    Du système nerveux: fatigue, faiblesse musculaire, confusion, lourdeur dans les membres, crampes musculaires, paresthésie, paralysie ascendante.

    Du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, inconfort dans l'abdomen.

    Du système immunitaire: réactions allergiques.

    Du côté du métabolisme et de la nutrition: acidose, hyperchlorémie, hyperkaliémie.

    Autre: douleur ou phlébite au site d'administration lorsque des solutions avec une concentration en potassium supérieure à 30 mmol / l sont administrées.

    Surdosage:

    Symptômes: une violation du mécanisme excréteur ou une administration intraveineuse trop rapide de potassium peut entraîner une hyperkaliémie fatale (hypotension musculaire, paresthésie des membres, ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire, arythmie, arrêt cardiaque). Les premiers signes cliniques d'hyperkaliémie apparaissent habituellement à une concentration d'ions potassium dans le sérum supérieure à 6 méq / l: diminution de l'onde T, disparition de l'onde P, diminution du segment ST, allongement de l'intervalle QT, expansion du complexe QRS. Des symptômes plus graves d'hyperkaliémie - paralysie musculaire et arrêt cardiaque - se développent à une concentration d'ions potassium de 9 à 10 méq / l.

    Traitement: arrêt de la perfusion de chlorure de potassium. À l'intérieur ou par voie intraveineuse - une solution de chlorure de sodium; par voie intraveineuse 300-500 ml d'une solution à 5% de dextrose (avec 10-20 unités d'insuline à action rapide pour 1 litre); correction de l'acidose (le cas échéant) par du bicarbonate de sodium intraveineux si nécessaire - hémodialyse et dialyse péritonéale.

    Une arythmie ou une concentration de potassium sérique supérieure à 6,5 mmol / L nécessite un traitement immédiat par administration intraveineuse de 10-20 ml de solution de gluconate de calcium à 10% pendant 1-5 minutes. Dans le traitement de l'hyperkaliémie chez les patients traités par glycosides cardiaques, diminution rapide du sérum la concentration de potassium peut conduire à une intoxication digitalique.

    Dans le traitement du surdosage, la surveillance continue de l'ECG, la détermination périodique de l'urée, des électrolytes et de la créatinine dans le plasma sanguin, la surveillance de la concentration en potassium (si nécessaire toutes les 2-3 heures), les patients asymptomatiques doivent être observés pendant 6 heures.

    Interaction:

    Administration simultanée avec des diurétiques épargneurs de potassium (y compris le triamtérène, spironolactone, amiloride) peut conduire à une hyperkaliémie sévère due à une diminution de l'excrétion rénale des ions potassium.

    Les inhibiteurs de l'ECA présentent un risque de développer une hyperkaliémie, car les inhibiteurs de l'ECA réduisent la sécrétion d'aldostérone, ce qui entraîne un retard du potassium dans le corps.

    Les bêta-adrénobloquants ont augmenté à la fois la concentration sérique maximale en potassium et le temps nécessaire pour la ramener à la valeur initiale chez les patients auxquels on a administré d'urgence une dose de potassium par voie intraveineuse.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens - le risque d'hyperkaliémie due au développement de l'hyperaldostéronisme secondaire après inhibition de la synthèse des prostaglandines dans les reins.

    L'héparine réduit la synthèse de l'aldostérone, ce qui peut entraîner le développement d'une hyperkaliémie, en particulier en cas d'insuffisance rénale ou d'autres conditions aggravant l'excrétion du potassium par l'organisme.

    Les diurétiques potassiques, tels que les thiazidiques, augmentent le risque de développer une hypokaliémie lorsqu'ils sont retirés dans le contexte d'une utilisation simultanée avec des suppléments de potassium.

    L'introduction de préparations potassiques n'est pas recommandée chez les patients présentant un bloc cardiaque sévère et complet, utilisant simultanément des glycosides cardiaques. Si des préparations de potassium sont utilisées pour corriger l'hypokaliémie chez ces patients, une surveillance attentive est requise.

    L'utilisation simultanée de l'insuline, le bicarbonate de sodium réduit la teneur en potassium dans le sérum sanguin.

    Les médicaments suivants contenant du potassium, ou prédisposant au développement de l'hyperkaliémie, peuvent conduire au cumul de potassium en même temps avec des préparations de potassium: aliskiren, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ciclosporine, tacrolimus.

    Pharmaceutiquement compatible avec les solutions suivantes pour l'administration intraveineuse: solution de Ringer en combinaison avec du glucose (dextrose) pour injection, solution de Ringer lactate en association avec glucose (dextrose) pour injection, solution de glucose à 5% (dextrose) dans le lactate Ringer pour injection, glucose solution (dextrose) en combinaison avec du chlorure de sodium, solution de glucose à 5% (dextrose) dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, solutions de glucose (dextrose) à 2,5%, 5%, 10%, 20% dans de l'eau pour injection, Ringer's solution injectable de lactate, 0,45%, 0,9%, 3% de solutions de chlorure de sodium.

    Pharmaceutiquement incompatible avec la dilution avec des solutions contenant: sulfate d'amikacine, amphotéricine B, amoxicilline sodium, benzylpénicilline, le diazépam, le chlorhydrate de dobutamine, le tartrate d'ergotamine, étoposide avec le cisplatine et le mannitol, le succinate de méthylprednisolone sodique, phénytoïne sodium, chlorhydrate de prométhazine, nitroprussiate de sodium, sulfate de streptomycine, mannitol, une émulsion grasse stérile contenant de l'huile de soja et de la lécithine (cette liste n'est pas exhaustive).

    Instructions spéciales:

    Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la teneur en ions potassium dans le sérum sanguin, ECG, dans le traitement de l'hypokaliémie - contrôle de l'état acide-base.

    Un régime avec une teneur élevée en chlorure de sodium augmente l'excrétion des ions potassium du corps.

    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou de maladies accompagnées d'une violation de l'excrétion du potassium par l'organisme, ainsi que d'une administration intraveineuse rapide de chlorure de potassium, le développement de l'hyperkaliémie est possible. L'hyperkaliémie se développe rapidement et est asymptomatique et peut potentiellement conduire à un blocage de la conduction intracardiaque et à la mort. Les premiers signes d'hyperkaliémie sont l'hypotension et la paresthésie des extrémités.

    Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la concentration de potassium dans le sérum sanguin pendant l'administration et d'ajuster la dose en temps opportun. En outre (en particulier avec les maladies cardiaques, les reins, ou la présence d'acidose), il est recommandé de contrôler l'équilibre acido-basique, les électrolytes sériques, l'ECG et l'état clinique du patient.

    Le traitement de l'hypokaliémie ne doit pas être effectué par l'administration simultanée de sels de potassium et les diurétiques épargneurs de potassium afin d'éviter une hyperkaliémie sévère.

    Le traitement avec des préparations de potassium doit être effectué dans des maladies accompagnées de blocages cardiaques, car cela peut augmenter le degré de blocage.

    Au stade initial du traitement, l'administration simultanée de glucose doit être évitée, car elle peut réduire davantage la concentration de potassium.

    Avec l'introduction du chlorure de potassium dans les veines de petit diamètre, il peut s'accompagner de douleurs au site d'injection.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusions 40 mg / ml.

    Emballage:

    Pour 10 ml en ampoules de verre neutre incolore de type I avec un anneau de rupture de couleur ou avec un point coloré et une encoche ou sans anneau de rupture, un point coloré et une entaille. Un, deux ou trois anneaux de couleur et / ou un code à barres bidimensionnel, et / ou un codage alphanumérique ou sans anneaux de couleur supplémentaires, un code à barres bidimensionnel et un codage alphanumérique peuvent en outre être appliqués aux ampoules.

    5 ampoules par emballage de cellule de circuit constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un film polymère ou sans feuille et sans film. Ou 5 ampoules sont placées sous une forme préfabriquée (plateau) en carton avec des cellules pour la pose d'ampoules.

    1, 2 ou 4 carrés de contour ou des plateaux en carton, ainsi que les instructions d'utilisation et un scarificateur ou un couteau avec une ampoule, ou sans scarificateur et un couteau ampoule, sont placés dans un paquet de carton (faisceau).

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002561
    Date d'enregistrement:04.08.2014 / 08.10.2015
    Date d'expiration:04.08.2019
    Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspOZONE LLC OZONE LLC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.11.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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