Quintor - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Substance active: lactate de ciprofloxacine monohydraté en termes de ciprofloxacine - 200 mg; Excipients - chlorure de sodium 900,0 mg, édétate disodique 2,0 mg, acide lactique 0,005 ml, eau pour injection q.s jusqu'à 100 ml.

La description:

Solution transparente de la couleur incolore à la couleur jaune clair.

Groupe pharmacothérapeutique:Agent antimicrobien, fluoroquinolone

ATX: & nbsp

J.01.M.A.02 Ciprofloxacine

Pharmacodynamique:

Un agent antimicrobien à large spectre, un dérivé de quinolone, supprime l'ADN gyrase bactérienne (topoisomérases II et IV, responsable du processus de surenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, nécessaire à la lecture de l'information génétique), perturbe la synthèse de l'ADN et division des bactéries; provoque des changements morphologiques significatifs (y compris la paroi cellulaire et les membranes) et la mort rapide de la cellule bactérienne.

Il agit bactéricides sur les organismes non négatifs dans la période de repos et de division (car il affecte non seulement l'ADN-gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire), sur les micro-organismes gram-positifs - seulement dans la période de division.

La faible toxicité pour les cellules de macro-organismes s'explique par l'absence d'ADN-gyrase. Tout en recevant la ciprofloxacine se produit parallèlement à d'autres faisant de la résistance. Les antibiotiques n'appartiennent pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase, ce qui le rend très efficace contre les bactéries qui sont résistantes, telles que les aminoglycosides, les pénicillines, les céphalosporines, les tétracyclines et de nombreux autres antibiotiques.

La ciprofloxacine est sensible aux bactéries aérobies à Gram négatif: les entérobactéries (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Autres bactéries Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.) , Certains agents pathogènes intracellulaires - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Il est actif contre Bacillus anthracis in vitro.

La majorité des staphylocoques, résistants à la méthicilline, sont résistants à la ciprofloxacine. Sensibilité de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localisé intracellulaire) - modérée (des concentrations élevées sont nécessaires pour réprimer).

Pour la résistance aux médicaments: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Il est efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe très lentement, car d'une part, après l'action de la ciprofloxacine sont laissés avec des micro-organismes persistants, et d'autre part - les cellules bactériennes ne possèdent pas les enzymes qui l'inactivent.

Pharmacocinétique

Après perfusion intraveineuse, 200 ou 400 mg de ciprofloxacine, la concentration maximale (C_max) est de 2,1 et 4,6 μg / ml, respectivement, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TC_max) - 60 min. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 20 à 40%. Le volume de distribution est de 2-3,5 l / kg

Bien réparti dans les tissus du corps (à l'exclusion des tissus, riche en graisses, par exemple, le tissu nerveux). La concentration dans les tissus est de 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma.Concentrations thérapeutiques: salive, amygdales, foie, vésicule biliaire, bile, intestin, organes abdominaux et pelviens (endomètre, trompes de Fallope et ovaires, utérus), liquide séminal, tissu prostatique, organes rénaux et urinaires, tissu pulmonaire, tissu osseux, muscles, liquide synovial et cartilage articulaire, liquide péritonéal, peau. Le liquide céphalo-rachidien pénètre en faible quantité, où sa concentration en l'absence d'inflammation des méninges est de 6 à 10% de celle du sérum sanguin, et en présence de inflammation - 14-37%. Ciprofloxacine pénètre aussi bien dans le fluide oculaire, la sécrétion bronchique, la plèvre, le péritoine, la lymphe, à travers le placenta. La concentration de ciprofloxacine dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum sanguin. L'activité diminue quelque peu à pH <inférieur à 6.

Métabolisé dans le foie (15-30%) avec la formation de métabolites de faible activité (diéthylciprofloxacine, sulfociprofloxacine, oxocycloploxacine, formyl ciprofloxacine).

Demi vie (T_1/2) - environ 4 heures, avec insuffisance rénale chronique (IRC) - jusqu'à 12 heures. Il est principalement excrété par les reins par filtration tubulaire et sécrétions tubulaires sous forme inchangée (40-50%) et sous la forme de métabolites (15%), le reste - par les intestins.

Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel.

Clairance rénale - 3-5 ml / min / kg; la clairance totale - 8-10 ml / min / kg. .

Avec CRF (clairance de la créatinine (CC) supérieure à 20 ml / min), le pourcentage de médicament libéré par les reins diminue, mais le corps ne se cumule pas en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme du médicament et de l'excrétion intestinale .

Les indications:

Adultes. Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles à la ciprofloxacine:

maladies des voies respiratoires inférieures (aiguë et chronique (au stade de l'exacerbation) bronchite, pneumonie, maladie bronchiectasique, complications infectieuses de la fibrose kystique);
infection des organes ORL (sinusite aiguë);
infection des reins et des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite);
Infections intra-abdominales compliquées (en association avec le métronidazole), y compris une péritonite;
prostatite bactérienne chronique;
gonorrhée non compliquée;
fièvre typhoïde, diarrhée infectieuse (y compris campylobactériose, shigellose, diarrhée des «voyageurs»);
les infections de la peau et des tissus mous (ulcères infectés, plaies, brûlures, abcès, phlegmon);
os et articulations (ostéomyélite, arthrite septique);
septicémie;
infection sur le fond de l'immunodéficience (survenant dans le traitement des médicaments immunosuppresseurs ou chez les patients atteints de neutropénie).

Prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax.

Enfants. La thérapie des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique est de 5 à 17 ans. Prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax (infection par Bacillus anthracis).

Contre-indications

Hypersensibilité à la ciprofloxacine et à d'autres médicaments du groupe quinolone, ainsi qu'aux substances auxiliaires, grossesse, période de lactation, âge des enfants (jusqu'à 18 ans - jusqu'à la fin de la formation du squelette, sauf pour le traitement, complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants avec fibrose kystique des poumons de 5 à 17 ans, prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax), administration simultanée avec de la tizanidine (risque de réduction marquée de la pression artérielle, somnolence).

Soigneusement:

Athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, troubles de la circulation cérébrale, maladie mentale, épilepsie, insuffisance rénale et / ou hépatique, allongement congénital de l'intervalle QT, cardiopathie (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie), déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie), simultané l'administration de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (y compris les classes antiarythmiques IA et III), l'utilisation simultanée avec des inhibiteurs des isoenzymes CYP 450 1A2 (y compris le nombre de Théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine), les patients qui ont des antécédents d'indications de troubles tendineux associés à l'administration de quinolones, âge avancé.

Dosage et administration:

Intraveineusement infuzionalno. La durée de la perfusion est de 30 minutes à la dose de 200 mg et de 60 minutes à la dose de 400 mg. Les solutions pour perfusion prêtes à l'emploi peuvent être mélangées avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de lactate de Ringer et de Ringer, 5% et

10% de solution de dextrose, 10% de solution de fructose, et également une solution contenant 5% de solution de dextrose avec une solution de chlorure de sodium 0,225-0,45%.

Adultes

Dans les infections des voies respiratoires inférieures - 200-400 mg 2 fois par jour, le cours est de 7-14 jours. Dans la pneumonie sévère, y compris streptococcique, et les complications infectieuses de la fibrose kystique - 400 mg 3 fois par jour, le cours est de 7-14 jours.

En cas d'infections des organes ORL - 200-400 mg 2 fois par jour, le cours est de 10 jours.

Avec des infections des voies urinaires: aiguë non compliquée - 100 mg 2 fois par jour, le cours - 7-14 jours; cystite chez les femmes (avant la ménopause) - une fois 100 mg; Compliqué - 200 mg deux fois par jour, le cours est de 7-14 jours.

Avec la prostatite bactérienne chronique - 400 mg 2 fois par jour, le cours est de 28 jours.

Avec la gonorrhée non compliquée - 100 mg une fois, avec extragenital - 100 mg 2 fois par jour.

À la fièvre typhoïde - 400 mg 2 fois par jour, le cours est de 10 jours.

Avec la diarrhée infectieuse - 200 mg 2 fois, le cours du traitement - 5-7 jours.

Dans les infections légères et moyennes de la peau et des tissus mous - 400 mg 2 fois par jour, avec 400 mg lourds 3 fois par jour, le cours de 7-14 jours.

Infections particulièrement sévères (infections des os et des articulations, septicémie, péritonite), en particulier causées Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 fois par jour.

Forme pulmonaire de l'anthrax (traitement et prévention) - 400 mg deux fois par jour, 60 jours.

Pour la prévention des infections pendant les interventions chirurgicales - 200-400 mg pendant 0,5-1 h avant la chirurgie; Lorsque la durée de l'opération est supérieure à 4 heures, ré-entrer dans la même dose. Dans d'autres infections (en fonction de la gravité de l'écoulement) - 200-400 mg 2 fois par jour. Les patients plus âgés reçoivent des doses plus faibles, selon la gravité de l'infection et le score CC.

En pédiatrie

Dans le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique des poumons de 5 à 17 ans - 10 mg / kg 3 fois par jour (dose maximale de 1200 mg). La durée du traitement est de 10-14 jours.

Avec une forme pulmonaire d'anthrax (prévention et traitement) - 10 mg / kg 2 fois par jour. La dose unique maximale est de 400 mg, la dose quotidienne est de 800 mg. La durée totale de la prise de ciprofloxacine est de 60 jours.

Dosage dans des cas spéciaux

Patients atteints d'insuffisance rénale

Avec SC 31-60 ml / min / 1,73 m2 ou une concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml), la dose quotidienne maximale est de 800 mg. Avec QC inférieur à 30 ml / min / 1,73 m² ou une concentration sérique de créatinine supérieure à 2 mg / 100 ml et pendant l'hémodialyse, la dose quotidienne maximale est de 400 mg. Avec hémodialyse ciprofloxacine injecté après une séance d'hémodialyse.

Patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale

Avec la dialyse péritonéale, la solution pour perfusion est ajoutée au dialysat (par voie intrapéritonéale) à une dose de 50 mg par litre de dialysat 4 fois par jour (toutes les 6 heures).

Le cours moyen du traitement: 1 jour - avec la gonorrhée aiguë non compliquée et la cystite; jusqu'à 7 jours - avec les infections des reins, les voies urinaires et la cavité abdominale; pas plus de 2 mois - avec ostéomyélite et 7-14 jours - avec toutes les autres infections. Avec les infections streptococciques, en raison du risque de complications tardives, le traitement devrait durer au moins 10 jours. Chez les patients atteints d'immunodéficience, un traitement est effectué pendant toute la période de neutropénie.

Le traitement doit être effectué au moins 3 jours après la normalisation de la température corporelle ou la disparition des symptômes cliniques.

Après l'administration intraveineuse de ciprofloxacine, le traitement peut être poursuivi avec l'administration orale du médicament.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausée, diarrhée, vomissement, douleur abdominale, flatulence, anorexie, diminution de l'appétit, ictère cholestatique (surtout chez les patients atteints d'une maladie du foie), pancréatite, hépatite, hépatotécrose.

Du système nerveux: vertiges, maux de tête, fatigue, insomnie, tremblements, anxiété, rêves cauchemardesques, paralysie périphérique (anomalie de perception de la douleur), augmentation de la transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations, ainsi que d'autres manifestations de réactions psychotiques affections dans lesquelles le patient peut se nuire), migraine, syncope, thrombose de l'artère cérébrale, agitation, désorientation, paresthésie et dysesthésie, hypoesthésie, convulsions, vertiges, altération de la coordination des mouvements, hyperesthésie, neuropathie périphérique et polyneuropathie.

Depuis les organes des sens: violation du goût et de l'odorat, déficience visuelle (diplopie, modification de la perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.

Du côté du système cardio-vasculaire: tachycardie, autres troubles du rythme cardiaque, abaissement de la pression artérielle, allongement de l'intervalle Q-T, arythmies ventriculaires (y compris le type «pirouette»), vasodilatation.

De la part du système d'hématopoïèse: Leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique, neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.

À partir des indicateurs de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», de la phosphatase alcaline et des amylases, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie.

Du système urinaire: Hématurie, cristallurie (en particulier à faible urine alcaline et diurèse), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, hématurie, diminution du rein azotvydelitelnoy, néphrite interstitielle.

De la part du système respiratoire: violation de la respiration (y compris bronchospasme).

Réactions allergiques: prurit, urticaire, formation de cloques accompagnées de saignement et apparition de petits nodules formant des croûtes, fièvre médicamenteuse, saignement ponctuel sur la peau (pétéchies), œdème des lèvres, visage, larynx, conjonctive, membres, angioedème, choc anaphylactique, dyspnée, éosinophilie, augmentation de la photosensibilité, vascularite, érythème noueux, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Réactions locales: gonflement, douleur, brûlure, rougeur au point d'injection, phlébite.

Autre: arthralgie, arthrite, tendovaginite, augmentation du tonus musculaire, ruptures tendineuses (principalement achille), asthénie, faiblesse musculaire, exacerbation de la myasthénie, troubles de la marche, myalgies, surinfections (candidose, colite pseudomembraneuse), bouffées de sang au visage.

Surdosage:

Symptômes: nausée, vomissement, confusion, agitation mentale.

Traitement: l'antidote spécifique est inconnu.Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, d'effectuer un traitement symptomatique et d'assurer un apport hydrique suffisant. Avec l'aide de la dialyse hématopoïétique ou péritonéale, seule une petite quantité (moins de 10%) du médicament peut être excrétée.

Interaction:

En raison d'une diminution de l'activité de l'oxydation microsomique dans les hépatocytes, il augmente la concentration et allonge la théophylline T1 (et d'autres xanthines, par exemple, la caféine), les médicaments hypoglycémiants oraux, et aide à réduire l'indice de prothrombine.

En association avec d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole) la synergie est généralement observée; peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp .; avec la mézlocilline, l'azlocilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines - avec des infections streptococciques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - avec des infections staphylococciques; avec le métronidazole et la clindamycine - avec des infections anaérobies.

Augmente l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, il y a une augmentation. créatinine sérique, ces patients ont besoin de contrôler cet indicateur deux fois par semaine.

Avec l'application simultanée augmente l'effet des anticoagulants indirects.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions.

L'application conjointe avec des médicaments uricosuriques entraîne un retard de l'excrétion (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de la ciprofloxacine.

Augmente la concentration maximale de tizanidine de 7 fois (de 4 à 21) et la zone sous la courbe pharmacocinétique de 10 fois (de 6 à 24), ce qui augmente le risque de diminution prononcée de la pression artérielle et de somnolence.

La solution pour perfusion est pharmaceutiquement incompatible avec toutes les solutions et préparations pour perfusion qui sont physico-chimiquement instables dans des conditions acides (le pH de la solution pour perfusion de ciprofloxacine est de 3,5-4,6). Ne pas mélanger la solution IV avec des solutions ayant un pH supérieur à 7.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui allongent l'intervalle Q-T (classes antiarythmiques IA et III), l'intervalle Q-T peut être prolongé. Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de l'oméprazole, il peut y avoir une légère diminution de la concentration plasmatique maximale dans le plasma et une diminution de la surface sous la courbe concentration-temps. L'utilisation simultanée de probénécide et de ciprofloxacine augmente la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin (le probénécide ralentit le taux d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins). Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine, le métabolisme rénal du méthotrexate peut être ralenti, ce qui peut être une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin (la probabilité d'effets secondaires du méthotrexate augmente).

L'utilisation simultanée de la duloxétine et de puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP 450 1A2 (tels que fluvoxamine) peut entraîner une augmentation de la concentration minimale inhibitrice (CMI) et de la Stach duloxétine. Malgré l'absence de données cliniques sur l'interaction possible avec la ciprofloxacine, il est possible de prévoir la probabilité d'une telle interaction avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de la duloxétine.

L'utilisation simultanée du ropinirole et de la ciprofloxacine, un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP450 1A2, entraîne une augmentation C_max et MIC de ropinirole de 60% et 84%, respectivement. Il est nécessaire de surveiller les effets secondaires du ropinirole pendant son utilisation combinée avec la ciprofloxacine et pendant une courte période après la fin du traitement d'association. Avec l'utilisation simultanée de la clozapine et de la ciprofloxacine à la dose de 250 mg pendant 7 jours, une augmentation des concentrations sériques de clozapine et de n-desméthylclozapine de respectivement 29% et 31% est possible (correction du schéma posologique de la clozapine utiliser avec de la ciprofloxacine et peu de temps après la fin du traitement d'association est nécessaire). L'utilisation simultanée de la lidocaïne et de la ciprofloxacine entraîne une diminution de la clairance de la lidocaïne de 22% avec son administration de lactose (augmentant éventuellement les effets secondaires de la lidocaïne).

Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine à la dose de 500 mg et du sildénafil à la dose de 50 mg, C_max et MIC du sildénafil en 2 fois (l'application de cette association n'est possible qu'après l'évaluation du rapport bénéfice / risque).

Instructions spéciales:

Avec l'administration intraveineuse simultanée de ciprofloxacine et de médicaments pour l'anesthésie générale du groupe des dérivés de l'acide barbiturique, une surveillance continue de l'activité cardiaque (fréquence cardiaque, fréquence cardiaque, pression artérielle, surveillance de l'ECG) est nécessaire.

Afin d'éviter le développement de cristallurie, le dépassement est inacceptable; la dose journalière recommandée, l'apport hydrique suffisant et le maintien de la réaction d'urine acide sont également nécessaires.

Les patients avec l'épilepsie, les saisies dans l'anamnèse, les maladies vasculeuses aux lésions cérébrales organiques en rapport avec la menace du développement des réactions défavorables du système nerveux central, ciprofloxacine devrait être prescrit uniquement pour les indications "vitales".

Si une diarrhée sévère et prolongée survient pendant ou après le traitement, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être supprimé, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du traitement et la mise en place d'un traitement approprié.

Lorsque la douleur survient dans les tendons ou les premiers signes de la tendovaginite, le traitement doit être interrompu (des cas individuels d'inflammation et même une rupture des tendons lors du traitement par fluoroquinolones sont décrits).

Pendant la période de traitement, évitez l'exposition directe à la lumière du soleil et aux sources de rayonnement ultraviolet.

Dans le traitement des infections sévères, des infections staphylococciques et des infections causées par des bactéries anaérobies, ciprofloxacine devrait être utilisé en combinaison avec des agents antibactériens appropriés. Ciprofloxacine Ce n'est pas un médicament de choix dans les cas de pneumonie suspectée ou établie due à Streptococcus pneumoniae. Pour les infections suspectées d'être résistantes aux fluoroquinolones, les souches de Neisseria gonorrhoeas doivent tenir compte des informations locales sur la résistance à la ciprofloxacine et confirmer la sensibilité du pathogène aux tests de laboratoire. Dans de rares cas, après la première application, des réactions anaphylactiques peuvent survenir jusqu'au choc anaphylactique. Dans ces cas, l'utilisation de la ciprofloxacine doit être arrêtée immédiatement et un traitement approprié doit être administré. Chez les patients âgés atteints de tendinopathies, ou préalablement traités par glucocorticostéroïdes, il peut y avoir des cas de rupture des tendons (principalement tendon d'Achille). Les réactions défavorables du système nerveux central peuvent se produire après la première utilisation du médicament. Dans de très rares cas, vous devez immédiatement cesser de prendre de la ciprofloxacine et en informer votre médecin.

La ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des isoenzymes CYP 450 1A2. Des précautions doivent être prises avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de médicaments métabolisés par ces enzymes Théophylline, méthylxangine, caféine, duloxétine, clozain), car une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sérum sanguin, due à l'inhibition de leur métabolisme par la ciprofloxacine, peut provoquer des réactions indésirables spécifiques. Réaction locale (réaction inflammatoire) de la peau sur le site d'administration du médicament: œdème, se produit plus souvent si le temps de perfusion est de 30 minutes ou moins. La réaction passe rapidement après la fin de la nifusion et ne constitue pas une contre-indication pour l'administration subséquente du médicament, à moins que son évolution ne devienne compliquée. In vitro en laboratoire ciprofloxacine supprime la croissance de Mycobacterium spp., ce qui peut conduire à des résultats faussement négatifs dans le diagnostic de ce pathogène chez les patients prenant ciprofloxacine. Il est nécessaire de prendre en compte la teneur en chlorure de sodium dans la solution de ciprofloxacine dans le traitement des patients dont l'apport en sodium est limité (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, syndrome néphrotique).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Solution pour perfusions 2 mg / ml.

Emballage:

Pour 100 ml dans une bouteille en polyéthylène (à partir de polyéthylène basse densité) avec un bouchon détachable, emballé dans un sac en plastique. La bouteille dans l'emballage ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C. Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:2,5 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N011896 / 01

Date d'enregistrement:01.12.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Torrent Pharmaceuticals Co., Ltd.Torrent Pharmaceuticals Co., Ltd. Inde

Fabricant: & nbsp

TORRENT PHARMACEUTICALS, Ltd. Inde

Représentation: & nbspTORRENT PHARMACEUTICALS LTD. TORRENT PHARMACEUTICALS LTD. Inde

Date de mise à jour de l'information: & nbsp28.12.2017

Instructions illustrées

Instructions

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