Ciprofloxacin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

1 ml de la solution contient: substance active: chlorhydrate de ciprofloxacine (en termes de ciprofloxacine)	3 mg
Excipients: édétate disodique (Trilon B)	0,5 mg
mannitol (mannitol)	46 mg
L'acétate de sodium	0,5 mg
acide acétique	0,0015 ml
chlorure de benzalkonium	-0,1 mg
de l'eau pour les injections	jusqu'à 1 ml

La description:

Solution transparente légèrement jaunâtre ou jaunâtre-verdâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:Agent antimicrobien, fluoroquinolone.

ATX: & nbsp

J.01.M.A.02 Ciprofloxacine

Pharmacodynamique:

L'agent antimicrobien à large spectre, un dérivé de la fluoroquinolone, supprime l'ADN-gyrase bactérienne (topoisomérases II et IV, responsables de la détorsion de l'ADN, pour assurer un processus de transcription supplémentaire), perturbe la synthèse, la croissance et la division des bactéries.

Il agit bactéricide contre les organismes Gram négatif dans la période de repos et de division, sur les micro-organismes gram-positifs - seulement dans la période de division.

Les bactéries aérobies à Gram négatif sont sensibles à la ciprofloxacine: les entérobactéries (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Autres bactéries à Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), Certains pathogènes intracellulaires - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

La majorité des staphylocoques, résistants à la méthicilline, sont résistants à la ciprofloxacine. Sensibilité de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localisé intracellulaire) - modérée (des concentrations élevées sont nécessaires pour réprimer).

Pour la résistance aux médicaments: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Inefficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe très lentement, car d'une part, après l'action de la ciprofloxacine sont laissés avec des micro-organismes persistants, et d'autre part - les cellules bactériennes ne possèdent pas les enzymes qui l'inactivent.

Pharmacocinétique

La ciprofloxacine, lorsqu'elle est appliquée par voie topique, pénètre bien dans les tissus de l'œil. Après une seule instillation, sa concentration dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil après 10 minutes est de 0,1 mg / ml. La concentration maximale, déterminée après 1 heure dans l'humidité de la chambre antérieure, est de 0,19 mg / ml.

Après 2 heures, la concentration commence à diminuer, mais son effet antibactérien dans les tissus de la cornée persiste jusqu'à 6 heures, dans l'humidité de la chambre antérieure jusqu'à 4 heures.

La demi-vie du sérum de l'application locale est de 4 à 5 heures. DE_maxdans le plasma - moins de 5 ng / ml. La concentration plasmatique moyenne est inférieure à 2,5 ng / ml. Le médicament est excrété par les reins principalement (jusqu'à 50%) inchangé et jusqu'à 10% sous la forme de métabolites; environ 15% sont excrétés dans l'intestin; chez les mères allaitantes - partiellement excrété dans le lait maternel.

Après l'instillation, l'absorption systémique du médicament est possible. Lorsqu'elle est traitée pendant 7 jours, en moyenne, 4 fois par jour dans les deux yeux, la concentration moyenne est de 2 ng / ml.

Les indications:

Maladies infectieuses et inflammatoires des yeux (conjonctivite aiguë et subaiguë, blépharite, blépharoconjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, ulcère cornéen bactérien, méibomite, dacryocystite aiguë, lésions infectieuses après lésion oculaire), prophylaxie pré- et postopératoire des complications infectieuses en chirurgie ophtalmique.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, lésions virales et fongiques des yeux, grossesse, période d'allaitement, enfants de moins d'un an.

Dosage et administration:

Localement. Le médicament est instillé dans 1-2 gouttes dans un sac conjonctival. La fréquence d'instillation dépend de la gravité du processus inflammatoire.

Avec une conjonctivite bactérienne aiguë, une blépharite simple, squameuse et ulcéreuse, des méibomites, le médicament est prescrit 4 à 8 fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie. Le cours du traitement est de 5 à 14 jours.

Dans la kératite, le médicament est prescrit 1 goutte au moins 6 fois par jour, avec un effet positif, la durée maximale du traitement, en fonction de la gravité de la lésion de la cornée, est d'environ 2-4 semaines.

En cas d'ulcère bactérien de la cornée: 1 bouchon toutes les 15 minutes pendant 6 heures, puis 1 bouchon toutes les 30 minutes pendant les heures de veille; le jour 2 - 1 bouchon toutes les heures pendant les heures d'éveil; de 3 à 14 jours - 1 bouchon toutes les 4 heures pendant les heures de veille. Si après 14 jours d'épithéliothérapie, le traitement peut être poursuivi pendant 1 semaine.

Avec une dacryocystite aiguë, le médicament est prescrit 6 à 12 fois par jour pour 1 goutte de traitement ne doit pas dépasser 14 jours.

En cas de traumatisme oculaire, y compris la pénétration de corps étrangers pour la prévention des complications infectieuses, le médicament est prescrit pour 1 à 2 semaines, 1 goutte 4-8 fois par jour.

Dans la période préopératoire: 1 goutte 4 fois par jour pendant deux jours avant l'opération et 1 goutte toutes les 10 minutes 5 fois immédiatement avant l'opération.

Pour la prévention des maladies inflammatoires après la chirurgie, le médicament est prescrit 4-6 fois par jour pendant 1 goutte pour toute la période de la période postopératoire, généralement de 5 jours à 1 mois.

Effets secondaires:

Réactions allergiques, démangeaisons et sensation de brûlure dans les yeux, sensibilité légère et congestion hyperémie, nausées, œdème des paupières, photophobie, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, arrière-goût désagréable dans la bouche, instabilité, précipité cristallin blanc chez les patients ulcère cornéen, kératite, kératopathie, infiltration cornéenne, développement de la surinfection.

Surdosage:

Les données sur le surdosage sont absentes. En cas d'ingestion accidentelle du médicament, aucun symptôme spécifique n'est présent. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, des évanouissements, un sentiment d'anxiété.

Traitement: mesures standards des soins d'urgence, apport suffisant de fluide dans le corps, création d'une réaction d'urine acide pour prévenir la cristallurie.

Interaction:

Il existe des rapports que l'utilisation systémique de certaines quinolones conduit à une augmentation de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin, renforce l'effet des anticoagulants indirects (incl. warfarine et ses dérivés).

Avec l'utilisation conjointe de la ciprofloxacine. et la caféine, il y a une diminution du métabolisme de la caféine dans le foie (ralentissant son élimination et augmentant sa concentration dans le sang).

On a signalé une augmentation temporaire de la créatininémie chez les patients qui ont été prescrits ciclosporine avec l'utilisation systémique de la ciprofloxacine.

Instructions spéciales:

La solution sous forme de collyres n'est pas destinée aux injections intraoculaires.

Lors de l'utilisation d'autres médicaments ophtalmiques, l'intervalle entre leur administration doit être d'au moins 15 minutes.

Pendant le traitement avec le médicament, les lentilles de contact ne sont pas recommandés.

Après l'ouverture du flacon, le médicament ne doit pas être utilisé plus de 14 jours.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Immédiatement après l'utilisation du médicament, une vision floue peut survenir, ce qui peut entraîner des difficultés à contrôler les véhicules et à travailler avec des mécanismes; il est recommandé de commencer le travail (conduite) 15 minutes après l'utilisation du médicament.

Forme de libération / dosage:

Gouttes pour les yeux 0,3%.

Emballage:

1 ml, 2 ml dans un compte-gouttes avec une valve ou 5 ml, 10 ml ml dans un tube-compte-gouttes avec un col de vis en polyéthylène.

Tube-compte-gouttes avec un col de la vis est couvert avec des bouchons à vis en matériaux polymères.

5 tubes-compte-gouttes pour 1 ml, 2 ml ou 1 tube-compte-gouttes pour 5 ml, 10 ml avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température de 15 à 25 ° C

Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-002480/10

Date d'enregistrement:26.03.2010

Le propriétaire du certificat d'inscription:MISE À JOUR DE PFC, CJSC MISE À JOUR DE PFC, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MISE À JOUR, PFC CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.10.2015

Instructions illustrées

Instructions

Ciprofloxacine (Ciprofloxacine)