Metoclopramide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

substance active: chlorhydrate de métoclopramide (en termes de substance anhydre) - 5 mg; Excipients: sulfite de sodium (sulfite de sodium) 0,125 mg, chlorure de sodium 9 mg, édétate disodique dihydraté 0,5 mg, eau pour injection jusqu'à 1 ml.

La description:Un liquide clair et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique:Antiémétiques - bloqueur des récepteurs de dopamine central

ATX: & nbsp

A.03.F.A Stimulateurs de motilité GIT

A.03.F.A.01 Métoclopramide

Pharmacodynamique:Métoclopramide est un bloqueur spécifique des récepteurs de la dopamine (D-2) et de la sérotonine (5-HT-3) du système nerveux central, a un effet antiémétique prononcé (sauf pour les vomissements d'origine psychogène et vestibulaire), régule le tonus et l'activité motrice du parties supérieures du tube digestif, principalement l'estomac et le duodénum, sans affecter la sécrétion gastrique et pancréatique. Outre, métoclopramide augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage et réduit le reflux gastro-œsophagien. L'effet procinétique du métoclopramide diminue dans la direction distale de la corde digestive. Le médicament normalise la sécrétion de bile, réduisant le spasme du sphincter d'Oddi, réduit la dyskinésie de la vésicule biliaire. Stimule la sécrétion d'aldostérone. Il améliore la rétention des ions sodium et l'excrétion des ions potassium.

PharmacocinétiqueLa connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 30%. Il est métabolisé dans le foie. La demi-vie est de 4-6 heures, avec un dysfonctionnement rénal jusqu'à 14 heures. L'excrétion du métoclopramide se produit principalement par les reins pendant 24 à 72 heures sous forme inchangée et sous la forme de conjugués. Traverse la barrière placentaire et hémato-encéphalique et pénètre dans le lait maternel.

Les indications:Vomissements, nausées, hoquet de diverses genèses (dans certains cas, il peut être efficace dans les vomissements causés par la radiothérapie ou la chimiothérapie), l'atonie et l'hypotension de l'estomac et des intestins (en particulier, postopératoire); dyskinésie biliaire; reflux œsophagite, flatulence, exacerbation de l'ulcère gastrique et ulcère duodénal (dans le cadre d'un traitement complexe).

Contre-indications

Hypersensibilité au métoclopramide ou à l'un des composants du médicament; saignement du tractus gastro-intestinal; sténose du pylore de l'estomac; obstruction intestinale mécanique; Perforation de la paroi de l'estomac ou de l'intestin; phéochromocytome; épilepsie; glaucome; troubles extrapyramidaux; tumeurs dépendantes de la prolactine; des vomissements pendant le traitement ou un surdosage avec des antipsychotiques et chez des patients atteints d'un cancer du sein; asthme bronchique chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfites (voir rubrique "Instructions spéciales"); grossesse (I trimestre), période de lactation (voir rubrique "Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement"); l'âge d'enfant (jusqu'à 6 ans).

Ne pas prescrire après les opérations sur le tractus gastro-intestinal (comme la pyloroplastie ou l'anastomose de l'intestin), car les contractions musculaires vigoureuses inhibent la cicatrisation.

Soigneusement:Asthme bronchique, hypertension artérielle, maladie de Parkinson, insuffisance hépatique et / ou rénale, âge avancé, âge de l'enfant (risque accru de syndrome dyskinétique).

Grossesse et allaitement:

L'utilisation de la drogue est contre-indiquée dans le premier trimestre de la grossesse.

Dans les trimestres II et III de la grossesse, le médicament est prescrit uniquement pour les indications «vitales» et sous la supervision d'un médecin.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration:

La solution est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire aux adultes à une dose de 10-20 mg 3 fois par jour (dose quotidienne maximale - 60 mg); les enfants de plus de 6 ans - 5 mg 1-3 fois par jour.

Durée du traitement - habituellement de 4 à 6 semaines, dans certains cas, le traitement peut être poursuivi jusqu'à 6 mois.

Les patients ayant une dose initiale d'insuffisance hépatique et / ou rénale réduite de 2 fois, la dose subséquente dépend de la réaction individuelle du patient.

Pour la prévention et le traitement des nausées et des vomissements causés par l'utilisation de cytostatiques ou de radiothérapie, le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 2 mg / kg 30 minutes avant l'utilisation de cytostatiques ou de radiothérapie; Si nécessaire, répétez l'introduction après 2-3 heures.

Effets secondaires:

Constipation ou diarrhée, sécheresse de la muqueuse buccale, fatigue, somnolence, maux de tête, étourdissements, dépression, anxiété, confusion, acouphènes, troubles extrapyramidaux - spasme des muscles faciaux, trismus, torticolis spasmodique, opisthotonus, hypertonie musculaire; neutropénie, leucopénie, bloc auriculo-ventriculaire, porphyrie, urticaire, bronchospasme, angioedème.

Avec l'utilisation à long terme du médicament à fortes doses, plus souvent chez les patients âgés, il peut y avoir des phénomènes de parkinsonisme, dyskinésie, galactorrhée, gynécomastie, irrégularités menstruelles.

Surdosage:

Symptômes: hypersomnie, désorientation et troubles extrapyramidaux.

La symptomatologie disparaît après l'arrêt du médicament dans les 24 heures.

Traitement: symptomatique, m-holinoblokatory, moyens antiparkinsonian.

Interaction:

Le métoclopramide améliore l'absorption de l'acide acétylsalicylique, du paracétamol, du diazépam, de l'alcool éthylique, de la lévodopa, de la tétracycline et de l'ampicilline.

Renforce l'action de l'éthanol.

Réduit l'effet cardiotropique de la digoxine.

Réduit l'absorption de cimétidine, donc des doses plus élevées sont nécessaires. L'association de métoclopramide et de cimétidine doit être utilisée dans les cas d'oesophagite par reflux réfractaire à la cimétidine.

Le métoclopramide n'affecte pas le taux d'anapriline dans le sérum sanguin lorsqu'il est ingéré.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement avec le médicament n'est pas recommandé l'utilisation d'éthanol.

En ce qui concerne la teneur en sulfite de sodium dans la préparation de métoclopramide ne doit pas être prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique avec une sensibilité accrue aux sulfites.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 5 mg / ml.

Emballage:

A 2 ml dans les ampoules de verre neutre HC-3.

Pour 5 ou 10 ampoules, ainsi que les instructions d'utilisation, ils sont placés dans un paquet de carton avec une doublure de papier ou de ruban ondulé, ou avec des nids spéciaux, et coller une étiquette-parcelle de papier. Il est permis de mettre directement le texte de l'étiquette-colis sur le paquet.

5 ampoules sont placées dans une boîte à mailles en polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium ou sans feuille.

Pour 1 ou 2 carrés de contour, avec les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton et un autocollant est appliqué. Il est permis de mettre directement le texte de l'étiquette-colis sur le paquet.

Insérer dans chaque paquet une ampoule ou un scarificateur.

Lorsque vous emballez les ampoules avec un point de rupture ou un anneau de fracture, le couteau à ampoule ou le scarificateur ne s'insère pas.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-001898

Date d'enregistrement:09.11.2012

Date d'expiration:09.11.2017

Le propriétaire du certificat d'inscription:Armavir Biofactory, FKPArmavir Biofactory, FKP Russie

Fabricant: & nbsp

USINE BIOLOGIQUE ARMAVIRSK, FSUE Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp09.05.2018

Instructions illustrées

Instructions

Métoclopramide (Métoclopramide)