Acide nicotinique - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

L'acide nicotinique est un agent anti-pélagique spécifique. Il a un effet vasodilatateur court prononcé, améliore le métabolisme glucidique et azoté, a une activité hypolipidémiante, réduit la teneur en cholestérol total, lipoprotéines de basse densité, triglycérides, augmente la teneur en lipoprotéines de haute densité, améliore la microcirculation.

Dans l'organisme un acide nicotinique se transforme en nicotinamide , qui se lie aux coenzymes de la codohydrase I et du codehydrogène II (NAD et NADP), qui transportent de l'hydrogène, participe au métabolisme des graisses, protéines, acides aminés, purines, respiration tissulaire, glycogénolyse et processus de synthèse.

Il reconstitue la carence en vitamine PP (vitamine B3), est un agent anti-pellagre spécifique.

A un effet vasodilatateur au niveau des petits vaisseaux (y compris le cerveau), améliore la microcirculation, a un faible effet anticoagulant (augmente l'activité fibrinolytique du sang).

Pharmacocinétique

Avec l'administration parentérale, il est rapidement distribué dans les tissus du corps.

Il s'accumule principalement dans le foie, ainsi que dans le tissu adipeux et dans les reins.

Dans le foie un acide nicotinique est convertie en une amine qui est incorporée dans le nicotiumamidéridine dinucléotide (NAD), qui est un groupe prosthétique d'enzymes qui transportent de l'hydrogène et effectuent des processus d'oxydoréduction. Les principaux métabolites sont le N-méthyl-2-pyridone-3-carboxamide et le N-méthyl-2-pyridone-5-carboxamide, qui ne possèdent pas d'activité pharmacologique.

Il peut être synthétisé dans l'intestin par une flore bactérienne du tryptophane qui vient avec de la nourriture (1 mg d'acide nicotinique est formé à partir de 60 mg de tryptophane) avec la participation de pyridoxine (vitamine B6) et de riboflavine (vitamine B2). La demi-vie d'élimination est de 45 minutes.

Il est excrété du corps par les reins sous forme non modifiée et sous forme de métabolites. La clairance rénale dépend du taux d'acide nicotinique dans le plasma sanguin et peut diminuer avec une concentration élevée dans le plasma.

Les indications:

Hypovitaminose PP, avitaminose PP (pellagre), spasmes des vaisseaux des extrémités,

dans la thérapie de combinaison avec AVC ischémique, les maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités (endartérite oblitérante, maladie de Raynaud), névrite du nerf facial

diabète sucré, y compris ses complications (polyneuropathie diabétique, microangiopathie)

La maladie de Hartnup (une maladie héréditaire, accompagnée d'une perturbation de l'assimilation de certains acides aminés, y compris le tryptophane).

Contre-indications

Athérosclérose, hypersensibilité à l'acide nicotinique, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (au stade de l'exacerbation), goutte, hyperuricémie, hépatite, cirrhose, diabète sucré décompensé.

Soigneusement:hémorragie, glaucome, gastrite hyperacide, ulcère peptique et duodénumishki (en dehors du stade d'exacerbation), l'hypotension artérielle, la grossesse, la lactation, l'âge des enfants.

Dosage et administration:

Lorsque pellagra, les adultes sont prescrits par voie parentérale (par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée) 1 ml de solution à 1% (10 mg) 2-3 fois par jour pendant 10-15 jours.

Avec un AVC ischémique, 10 mg de solution sont lentement injectés par voie intraveineuse.

À d'autres indications - selon 10 mg 1-2 fois par jour, dans les 10-15 jours.

Des doses plus élevées pour les adultes: single-100 mg, tous les jours - 300 mg.

Maladie Hartnup 40-200 mg par jour.

Effets secondaires:

Après administration intraveineuse, il est rare: réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, respiration haleine, urticaire).

Paresthésie, vertiges, sensation de sang «marémotrice» au cuir chevelu, hyperémie du visage et du haut du corps, hypotension orthostatique, collapsus, sensation de fièvre, céphalée. En règle générale, ces effets disparaissent d'eux-mêmes. Avec administration intraveineuse rapide, une réduction significative de la pression artérielle, des étourdissements.

Avec l'utilisation à long terme - stéatose hépatique, hyperuricémie, tolérance réduite au glucose, asthénie, augmentation de l'activité dans le sang de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la phosphatase alcaline.

Les injections sous-cutanées et intramusculaires sont douloureuses.

Surdosage:

Des doses élevées d'acide nicotinique peuvent provoquer une poussée temporaire de sang vers la tête et le haut du corps, des démangeaisons et des troubles gastro-intestinaux.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

Lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments, les sulfonylurées peuvent augmenter
niveau de glucose sanguin. Lorsqu'il est administré avec de la lovastatine augmente le risque de myopathie.

Des précautions doivent être prises lors de la combinaison avec des médicaments antihypertenseurs, des anticoagulants et de l'acide ascorbique.

Réduit la toxicité de la néomycine et prévient la diminution induite de la concentration de cholestérol à haute densité et de lipoprotéines.

Instructions spéciales:

Pour prévenir les complications du foie, il est recommandé d'inclure dans le régime des produits riches en méthionine (fromage cottage), ou d'utiliser méthionine, l'acide lipoïque et d'autres médicaments lipotropes.

Compte tenu de la voie d'injection du médicament, les effets secondaires, il n'y a pas besoin d'utilisation pendant la grossesse.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Forme de libération / dosage:

Solution injectable 10 mg / ml.

1 ml en ampoules.

5 ampoules sont placées dans un emballage à mailles de contour constitué d'un film de chlorure de polyvinyle. 2 carrés de contour sont placés dans un paquet de carton.

10 ampoules sont placées dans une boîte de carton avec des partitions de papier ondulé.

Dans chaque emballage, la boîte est accompagnée d'instructions d'utilisation, d'un couteau à ampoule ou d'une languette d'ampoule (lors de l'emballage des ampoules avec un anneau de pliage, un ouvre-ampoule à pointes et entailles ou un scarificateur d'ampoule).

Emballage:(1) - ampoule (10) / compléter avec un couteau ampoule ou scarificateur, si nécessaire pour les ampoules de ce type / - packs carton

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

Durée de conservation - 5 ans.

N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N003608 / 01

Date d'enregistrement:13.07.2009

Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russie

Fabricant: & nbsp

BIOSINTEZ, PAO Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp11.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Un acide nicotinique (L'acide nicotinique)