Acide nicotinique - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

L'acide nicotinique est un agent anti-pélagique spécifique. Il a un effet vasodilatateur court prononcé, améliore le métabolisme des glucides et de l'azote, améliore la microcirculation. Participe au métabolisme des graisses, des protéines, des acides aminés, des purines, de la respiration tissulaire, de la glycogénolyse, des processus de synthèse. Renouvelle la carence en vitamine PP (B₃). A un effet vasodilatateur au niveau des petits vaisseaux (y compris le cerveau), améliore la microcirculation, a un faible effet anticoagulant (augmente l'activité fibrinolytique du sang).

Pharmacocinétique

Lorsque la voie d'administration parentérale est rapidement distribuée dans les tissus du corps. Il s'accumule principalement dans le foie, ainsi que dans le tissu adipeux et dans les reins.

Dans le foie un acide nicotinique se transforme en nicotinamide, qui est incorporé dans le nicotinamide adénine dinucléotide (NAD), qui est un groupe prosthétique d'enzymes, qui transfère de l'hydrogène et effectue des processus d'oxydoréduction. Les principaux métabolites sont Nméthyl-2-pyridone-3-carboxamide et N-méthyl-2-pyridone-5-carboxamide, qui ne possèdent pas d'activité pharmacologique.

Peut être synthétisé dans l'intestin par une flore bactérienne du tryptophane qui est venu avec de la nourriture (de 60 mg de tryptophane formé 1 mg d'acide nicotinique) avec la participation de la pyridoxine (vitamine B₆) et la riboflavine (vitamine B₂).

La demi-vie d'élimination est de 45 minutes.

Il est excrété du corps par les reins, sous forme non modifiée et sous la forme de métabolites, lorsque des doses élevées sont administrées, principalement sous forme non modifiée.

La clairance rénale dépend de la concentration d'acide nicotinique dans le plasma sanguin et peut diminuer avec une forte concentration dans le plasma.

Les indications:

Avitaminose PP (pellagre).

Thérapie complexe: AVC ischémique, oblitération des maladies des vaisseaux des extrémités (endartérite oblitérante, maladie de Raynaud), névrite du nerf facial.

Maladie de Hartnup (maladie héréditaire, accompagnée d'une violation de l'assimilation de certains acides aminés, y compris le tryptophane).

Contre-indications

Hypersensibilité à l'acide nicotinique ou à d'autres composants du médicament.

Hypertension artérielle sévère, athérosclérose, ulcère gastrique et duodénal (au stade de l'exacerbation), goutte, hyperuricémie, hépatite, cirrhose, diabète sucré non compensé, âge de l'enfant (moins de 18 ans).

Soigneusement:Gastrite hyperacide, ulcère peptique et duodénum (en dehors du stade d'exacerbation).

Hypotension artérielle.

Période grossesse et lactation.

Grossesse et allaitement:

Compte tenu de la voie d'injection du médicament et de ses effets secondaires, l'utilisation pendant la grossesse strictement selon la prescription du médecin, si l'effet attendu de la thérapie pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée.

Avec pellagra (avitaminose PP) 1 ml de solution à 1% (10 mg) 2-3 fois par jour pendant 10-15 jours.

Avec AVC ischémique 1 ml d'une solution à 1% (10 mg) de solution est injecté lentement par voie intraveineuse.

Avec des maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités (endartérite oblitérante, maladie de Raynaud) 1 ml (10 mg) 1-2 fois par jour pendant 10-15 jours.

Avec névrite du nerf facial 1 ml (10 mg) 1-2 fois par jour pendant 10-15 jours.

Doses maximales: 0,1 g, 0,3 g par jour.

Avec la maladie de Hartnup 40-200 mg par jour.

Effets secondaires:

Du côté du système cardio-vasculaire: hyperémie du cuir chevelu et de la moitié supérieure du tronc avec sensation de picotement et de brûlure (sensation de sang «marémotrice»), administration intraveineuse rapide, réduction significative de la tension artérielle, vertiges, hypotension orthostatique, collapsus.

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique: paresthésie, vertiges.

Du système digestif: en cas d'utilisation prolongée - dégénérescence graisseuse du foie.

Du côté du métabolisme: avec une utilisation prolongée - hyperuricémie, une diminution de la tolérance au glucose, une augmentation des taux sanguins d'aspartate aminotransférase (ACTE), la lactate déshydrogénase (LDH), la phosphatase alcaline (AFP).

Réactions locales: douleur à la place de l'injection sous-cutanée et intramusculaire.

Autre: réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, respiration haleine, urticaire).

Surdosage:

Des doses élevées d'acide nicotinique peuvent provoquer des bouffées de chaleur La moitié du corps avec une sensation de picotement et de brûlure (sensation de "bouffées de chaleur" de sang), ainsi que des démangeaisons cutanées et des troubles gastro-intestinaux.

Traitement: réduction de la dose ou le retrait du médicament, un traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction:

Lorsqu'ils sont combinés avec les médicaments, les sulfonylurées peuvent augmenter la glycémie.

Lorsqu'il est administré avec de la lovastatine augmente le risque de myopathie.

Des précautions doivent être prises lors de la combinaison avec des médicaments antihypertenseurs, des anticoagulants et de l'acide ascorbique.

Réduit la toxicité de la néomycine et prévient la réduction induite de la concentration de cholestérol à haute densité et de lipoprotéines.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, la fonction hépatique doit être surveillée régulièrement. Pour éviter l'hépatotoxicité, il est nécessaire d'inclure dans le régime des produits riches en méthionine (fromage blanc), ou la nomination de la méthionine, de l'acide lipoïque ou d'autres médicaments lipotropes.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il est recommandé de s'abstenir de conduire des véhicules et de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices, en tenant compte de l'apparition possible d'effets indésirables.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable, 10 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de verre neutre.

Pour 10 ampoules avec les instructions d'utilisation et un flacon pour l'ouverture des ampoules ou un ampoule scarificateur est placé dans une boîte de carton pour l'emballage de consommation.

5 ou 10 ampoules sont placées dans un paquet de cellules profilées d'un film de polychlorure de vinyle ou d'un ruban de polyéthylène téréphtalate et d'une feuille d'aluminium ou de papier avec un revêtement de polyéthylène ou sans feuille, ou sans papier.

Par 1 ou 2 cellules de contour avec des instructions d'utilisation et un couteau pour l'ouverture des ampoules ou un ampoule scarificateur sont placés dans un paquet de carton.

Lorsque vous emballez les ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, l'ouvre-ampoule ou le batteur d'ampoule n'est pas mis en place.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température de 2 à 25 DE.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-004066

Date d'enregistrement:10.01.2017

Date d'expiration:10.01.2022

Le propriétaire du certificat d'inscription:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie

Représentation: & nbspNOVOSIBHIMFARM, OJSCNOVOSIBHIMFARM, OJSC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp29.01.2017

Instructions illustrées

Instructions

Un acide nicotinique (L'acide nicotinique)