Acide nicotinique - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

L'acide nicotinique est un agent anti-pélagique spécifique. A un effet court vasodilatateur prononcé, améliore le métabolisme des glucides et de l'azote, a une activité hypolipidémiante, réduit la teneur en cholestérol total, lipoprotéines de basse densité, triglycérides, augmente la teneur en lipoprotéines de haute densité, améliore la microcirculation. Dans l'organisme un acide nicotinique se transforme en nicotinamide, qui se lie aux coenzymes de la codohydrazine I et de la codéhydrase II (NAD et NADPH), qui transportent l'hydrogène. Participe au métabolisme des graisses, des protéines, des acides aminés, des purines, de la respiration tissulaire, de la glycogénolyse, des processus de synthèse.

Renouvelle la carence en vitamine PP (vitamine B₃).

A un effet vasodilatateur au niveau des petits vaisseaux (y compris le cerveau), améliore la microcirculation, a un faible effet anticoagulant (augmente l'activité fibrinolytique du sang).

Pharmacocinétique

Avec l'administration parentérale, il est rapidement distribué dans les tissus du corps. Il s'accumule principalement dans le foie, ainsi que dans le tissu adipeux et dans les reins. Dans le foie un acide nicotinique est convertie en une amine qui est incorporée dans le nicotinamide adénine dinucléotide (NAD), qui est un groupe prosthétique d'enzymes qui transportent de l'hydrogène et effectuent des processus d'oxydoréduction.

Les principaux métabolites sont le H-méthyl-2-pyridone-3-carboxamide et le N-méthyl-2-pyridone-5-carboxamide, qui ne possèdent pas d'activité pharmacologique.

Il peut être synthétisé dans l'intestin par une flore bactérienne provenant du tryptophane qui vient avec de la nourriture (60 mg de tryptophane produit 1 mg d'acide nicotinique) avec la participation de la pyridoxine (vitamine B₆) et la riboflavine (vitamine B₂).

La demi-vie d'élimination est de 45 minutes.

Il est excrété du corps par les reins sous forme non modifiée et sous la forme de métabolites, lors de la réception de fortes doses - la plupart du temps inchangé. La clairance rénale dépend du taux d'acide nicotinique dans le plasma sanguin et peut diminuer avec une concentration élevée dans le plasma.

Les indications:

- Hypovitaminose PP, avitaminose PP (pellagre).

- Dans la thérapie de combinaison:

avec un AVC ischémique; maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités (endartérite oblitérante, maladie de Raynaud); névrite du nerf facial; le diabète sucré, y compris ses complications (polyneuropathie diabétique, microangiopathie).

- Maladie de Hartnup (maladie héréditaire, accompagnée d'une violation de l'assimilation de certains acides aminés, y compris le tryptophane).

Contre-indications

Athérosclérose, hypersensibilité à l'acide nicotinique, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (au stade de l'exacerbation), goutte, hyperuricémie, hépatite, cirrhose, diabète sucré non compensé.

Soigneusement:

Hémorragie, glaucome, gastrite hyperacide, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (en dehors du stade d'exacerbation), hypotension artérielle, grossesse, allaitement, âge de l'enfant.

Grossesse et allaitement:

Prenant en compte la voie d'injection du médicament, ses effets secondaires, l'utilisation pendant la grossesse strictement selon la prescription du médecin, si l'effet attendu de la thérapie pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.Si vous avez besoin d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Lorsque pellagra, les adultes sont prescrits par voie parentérale (par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée) 1 ml de solution à 1% (10 mg) 2-3 fois par jour pendant 10-15 jours.

Avec un AVC ischémique, 10 mg de solution sont lentement injectés par voie intraveineuse.

Pour les autres indications indiquées dans la section "Indications d'utilisation" - 10 mg 1-2 fois par jour, pendant 10-15 jours.

Des doses plus élevées pour les adultes: dose unique - 100 mg, tous les jours - 300 mg.

Maladie Hartnup 40-200 mg par jour.

Effets secondaires:

Du côté du système cardio-vasculaire: sensation de sang «marémotrice» au cuir chevelu, hyperémie de la peau du visage et du haut du corps, hypotension orthostatique, collapsus, sensation de fièvre, céphalée. Avec administration intraveineuse rapide, une réduction significative de la pression artérielle, des étourdissements.

Du côté système nerveux central et périphérique: paresthésie, vertiges.

Du système digestif: en cas d'utilisation prolongée - dégénérescence graisseuse du foie.

Du côté du métabolisme: en cas d'utilisation prolongée - hyperuricémie, diminution de la tolérance au glucose, asthénie, contenu accru dans le sang de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la phosphatase alcaline.

Réactions locales: les injections sous-cutanées et intramusculaires sont douloureuses.

Autre: réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, respiration haleine, urticaire).

Surdosage:

Des doses élevées d'acide nicotinique peuvent causer une poussée de sang temporaire à la tête et la moitié supérieure du tronc, des démangeaisons, des troubles gastro-intestinaux.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

Lorsqu'ils sont combinés avec les médicaments, les sulfonylurées peuvent augmenter la glycémie. Lorsqu'il est administré avec de la lovastatine augmente le risque de myopathie.

Des précautions doivent être prises lors de la combinaison avec des médicaments antihypertenseurs, des anticoagulants et de l'acide ascorbique.

Réduit la toxicité de la néomycine et prévient la diminution induite de la concentration de cholestérol à haute densité et de lipoprotéines.

Instructions spéciales:

Pour prévenir les complications du foie, il est recommandé d'inclure dans le régime des produits riches en méthionine (fromage cottage), ou d'utiliser méthionine, l'acide lipoïque et d'autres médicaments lipotropes.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il est recommandé de s'abstenir de conduire des véhicules et de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable 10 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de verre neutre incolore de type I avec un anneau de cassure coloré ou avec un point coloré et une encoche ou sans une bague pliée, un point coloré et une entaille. Un, deux ou trois anneaux de couleur et / ou un code à barres bidimensionnel, et / ou un codage alphanumérique, ou sans anneaux de couleur supplémentaires, un code à barres bidimensionnel, ou un codage alphanumérique, peuvent en outre être appliqués aux ampoules.

5 ampoules par emballage de cellule de circuit constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un film polymère ou sans feuille et sans film. Ou 5 ampoules sont placées sous une forme préfabriquée (plateau) en carton avec des cellules pour la pose d'ampoules.

Un ou deux carrés de contour ou des plateaux en carton, avec un mode d'emploi et un scarificateur ou un couteau, une ampoule, ou sans scarificateur et un couteau ampoule, sont placés dans un emballage en carton (faisceau).

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Ne pas congeler.

Le médicament doit être stocké dans des endroits inaccessibles aux enfants.

Durée de conservation:3 années. Après la date d'expiration ne doit pas être appliquée.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002404

Date d'enregistrement:19.03.2014 / 17.08.2015

Date d'expiration:19.03.2019

Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

OZONE, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.06.2018

Instructions illustrées

Instructions

Un acide nicotinique (L'acide nicotinique)