L'acide nicotinique est un agent anti-pélagique spécifique. A un effet court vasodilatateur prononcé, améliore le métabolisme des glucides et de l'azote, a une activité hypolipidémiante, réduit la teneur en cholestérol total, lipoprotéines de basse densité, triglycérides, augmente la teneur en lipoprotéines de haute densité, améliore la microcirculation.
Dans l'organisme un acide nicotinique se transforme en nicotinamide , qui se lie aux coenzymes de la codohydrase I et du codehydrogène II (NAD et NADP), qui transportent de l'hydrogène, participe au métabolisme des graisses, protéines, acides aminés, purines, respiration tissulaire, glycogénolyse et processus de synthèse.
Il reconstitue la carence en vitamine PP (vitamine B3), est un agent anti-pellagre spécifique.
A un effet vasodilatateur au niveau des petits vaisseaux (y compris le cerveau), améliore la microcirculation, a un faible effet anticoagulant (augmente l'activité fibrinolytique du sang).