Cyanocobalamin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Vitamine B soluble dans l'eau₁₂, active l'échange de protéines, de glucides et de lipides. Prend part à la synthèse de groupes méthyl labiles, dans la formation d'acides nucléiques, choline, créatine, méthionine, favorise l'accumulation dans les érythrocytes de composés avec des groupes sulfhydryle.Comme un facteur de croissance stimule la fonction de la moelle osseuse, fournissant érythropoïèse normoblastique. Active le système de coagulation sanguine, normalise les fonctions altérées du système nerveux et du foie, augmente l'activité de la thromboplastie et l'activité de la prothrombine à fortes doses, et a un effet analgésique.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Dans l'iléon, se reliant au facteur interne et devenant inaccessible à la microflore intestinale, cyanocobalamine est transféré du complexe au récepteur, qui transporte le transport de la vitamine dans la cellule. Dans le plasma sanguin cyanocobalamine se lie aux transcobalamines I et II, à travers lesquelles il est transporté dans les tissus. Il est principalement déposé dans le foie, puis il est excrété avec de la bile dans l'intestin, après quoi il est de nouveau absorbé dans le sang. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement À₁₂-Anémie à déficit, aplasie, carence en fer, anémie post-hémorragique, myélose funiculaire, maladies du foie (hépatite, cirrhose), polynévrite, névralgie, sclérose latérale amyotrophique, paralysie cérébrale infantile, trisomie 21, lésions nerveuses périphériques, maladies de la peau (photodermatose, psoriasis, neurodermatite, dermatite herpétiforme). Utilisé pour la prévention de l'avitaminose B₁₂ lors de l'utilisation de la vitamine C à fortes doses, les biguanides, l'acide para-aminosalicylique, avec le mal des rayons.

CIM-10

I.B15-B19.B18 Hépatite virale chronique

III.D50-D53.D51 Anémie par carence en vitamine B12

III.D60-D64.D61 Autre anémie aplasique

III.D60-D64.D62 Anémie posthémorragique aiguë

VI.G80-G83.G80 Paralysie cérébrale

XI.K70-K77.K73.8 Autres hépatites chroniques, non classées ailleurs

XI.K70-K77.K74 Fibrose et cirrhose du foie

XII.L10-L14.L13.0 Dermatite herpétiforme

XII.L20-L30.L20.8 Autre dermatite atopique

XII.L40-L45.L40 Psoriasis

XII.L55-L59.L56.2 Dermatite de photocontact [dermatite berloque]

XIII.M50-M54.M54.1 Radiculopathie

XIII.M70-M79.M79.2 Névralgie et névrite, sans précision

XXI.Z20-Z29.Z29.8 Autres mesures préventives spécifiées

Contre-indications

Néoplasmes, érythrocytose, érythrémie, thromboembolie, intolérance individuelle.

Soigneusement:

Angine de poitrine, hypersensibilité.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B.Il est utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement dans les cas où le bénéfice attendu dépasse le risque pour le fœtus et le nouveau-né.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

Les enfants de l'âge précoce avec les conditions dystrophiques après les maladies, la maladie de Down, la paralysie cérébrale infantile fixent 15-30 mcg tous les deux jours.

Pour le traitement de l'anémie chez les prématurés: 100 μg 2-3 fois par semaine.

Adultes

Par voie intramusculaire, sous-cutanée, intraveineuse, intralumina- À₁₂-Anémie de déficit: 100-200 microgrammes chacun. En premier semaine - tous les jours, puis avec intervalles de 5-7 journées. Dans funikulyarnogo mieloza grave, la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques intralyumbalno administrée dans une dose initiale de 30 mg, avec l'augmentation de chaque injection de 50 mg: 50-100-150-200 microgrammes.

Pour le traitement de l'anémie: 30-100 mcg 2-3 fois par semaine.

Dans les lésions des nerfs périphériques: 200-400 mcg une fois tous les deux jours pendant 40-45 jours.

La dose quotidienne la plus élevée: 400 mcg.

La dose unique la plus élevée: 400 mcg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: agitation, mal de tête.

Le système cardio-vasculaire: cardialgie, tachycardie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Augmentation des effets secondaires.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Pharmacologiquement incompatible avec les vitamines À₁et B₆ - L'ion cobalt aide à détruire les autres vitamines.

Augmente les effets secondaires de la vitamine B₁.

Les anticonvulsivants réduisent l'absorption de la cyanocobalamine par l'intestin.

Le chloramphénicol réduit l'effet hématopoïétique de la cyanocobalamine.

Instructions spéciales:

Surveiller la composition du sang périphérique. Lors du développement d'une érythro- ou leucocytose, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter le traitement par la cyanocobalamine.

Instructions

Cyanocobalamine (Cyanocobalaminum)