Cyanocobalaminus bufus - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Pharmacodynamique:La vitamine B12. Dans le corps (principalement dans le foie) est converti en méthylcobalamine et 5-désoxyadénosylcobalamine. La méthylcobalamine participe à la réaction de conversion de l'homocystéine méthionine et S-adénosylméthionine-réactions clés du métabolisme de la pyrimidine et des bases puriques (et donc de l'ADN et de l'ARN). Si la vitamine est déficiente dans cette réaction, elle peut être remplacée par l'acide méthyltétrahydrofolique, les réactions du métabolisme de l'acide folique étant perturbées. La 5-désoxyadénosylcobalamine sert de cofacteur dans l'isomérisation de la L-méthylmalonyl-CoA dans la succinyl-CoA, une importante réaction métabolique des hydrates de carbone et des lipides. La carence en vitamine B12 conduit à une violation de la prolifération des cellules à division rapide du tissu hématopoïétique et de l'épithélium, ainsi qu'à la violation de la formation de la gaine de myéline des neurones.

PharmacocinétiqueEn sang cyanocobalamine se lie aux transbalanamines I et II, qui le transportent dans les tissus. Il est principalement déposé dans le foie. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. La concentration maximale après l'administration sous-cutanée et intramusculaire est atteinte après 1 heure. Du foie est excrété avec de la bile dans l'intestin et de nouveau absorbé dans le sang. La demi-vie est de 500 jours. Il est excrété à la fonction rénale normale - 7-10% par les reins, environ 50% - par l'intestin; avec une fonction rénale réduite - 0-7% rein, 70-100% - intestin. Pénètre à travers la barrière placentaire, dans le lait maternel.

Les indications:

Conditions accompagnées d'une carence en vitamine B12: anémie B12-déficience; dans la thérapie complexe de l'anémie (y compris la carence en fer, posthemorrhagic, aplasique, l'anémie, causée par des substances toxiques et / ou des médicaments).

En thérapie complexe en neurologie: névralgie (y compris la névralgie du trijumeau), polyneuropathie (y compris l'alcoolique). Dans le but de prévention: avec la nomination de biguanides, l'acide paraaminosalicylique, l'acide ascorbique à fortes doses, des anomalies de l'estomac et des intestins avec une absorption réduite de vitamine B12 (résection d'une partie de l'estomac, intestin grêle, maladie de Crohn, maladie coeliaque, malabsorption syndrome, sprue), maladie des rayons.

Contre-indicationsHypersensibilité, thromboembolie, érythrémie, érythrocytose, grossesse, allaitement.

Soigneusement:Angine de poitrine, néoplasmes bénins et malins, accompagnés d'une anémie mégaloblastique et d'une carence en vitamine B12, propension à former des caillots sanguins.

Grossesse et allaitement:

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement, car les vitamines B à fortes doses ont un effet tératogène.

Dosage et administration:

Par voie sous-cutanée, intraveineuse, intramusculaire.

Sous-cutanée, avec une anémie par carence en B12 - 100-200 mcg / jour tous les deux jours; avec l'anémie B12-déficitaire avec l'addition du dysfonctionnement du système nerveux - 400-500 mcg / jour dans la première semaine - tous les jours, puis avec les intervalles entre les administrations jusqu'à 5-7 jours (prescrire concomitamment l'acide folique); pendant la rémission, une dose d'entretien de 100 mcg / jour 2 fois par mois, avec des symptômes neurologiques - 200-400 mcg 2-4 fois par mois.

Dans l'anémie aiguë posthemorrhagic et la carence en fer - 30-100 mcg 2-3 fois par semaine; à l'anémie aplasique, l'anémie provoquée par les substances toxiques et / ou les préparations - 100 мг avant le début de l'amélioration clinique et hématologique. Avec des violations du système nerveux - 200-400 mcg 2-4 fois par mois. En neurologie: névralgie (y compris la névralgie du trijumeau), polyneuropathie (y compris alcoolique) - 200-500 mcg tous les deux jours pendant 2 semaines.

Avec un objectif prophylactique - 60-100 mcg par jour pendant 20-30 jours.Pour éliminer la carence en vitamine B12 est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, 1 mg par jour pendant 1-2 semaines.

Les enfants de l'âge précoce avec l'anémie alimentaire et les prématurés - modérément, 30 mcg par jour pendant 15 jours.

Effets secondaires:Les réactions allergiques, l'agitation mentale, la cardialgie, la tachycardie, la diarrhée, le mal de tête, le vertige, l'hypercoagulation, la violation du métabolisme des purines.

Surdosage:Les données sur le surdosage sont absentes.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec l'acide ascorbique, les sels de métaux lourds (inactivation de la cyanocobalamine), la thiamine, la pyridoxine, la riboflavine (car l'ion cobalt contenu dans la molécule de cyanocobalamine détruit les autres vitamines).

Le risque de développer des réactions allergiques augmente lorsqu'il est associé à la thiamine.

Aminoglycosides, salicylates, médicaments antiépileptiques, la colchicine, les préparations de potassium réduisent l'absorption de la cyanocobalamine.

Le chloramphénicol réduit la réponse hématopoïétique de la cyanocobalamine. Ne pas combiner avec des médicaments qui augmentent la coagulabilité du sang.

Instructions spéciales:La carence en vitamine B12 doit être confirmée par un diagnostic avant de prescrire, car elle peut masquer la carence en acide folique. Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres du sang périphérique: au 5ème-8ème jour de traitement, la teneur en réticulocytes, la concentration en fer est déterminée. Le nombre d'érythrocytes, l'hémoglobine et l'indice de couleur doivent être surveillés pendant 1 mois 1-2 fois par semaine, puis - 2-4 fois par mois. La rémission est obtenue avec une augmentation du nombre de globules rouges à 4-4,5 millions / μl, lorsque les tailles normales des érythrocytes atteignent, aniso- et poïkilocytose disparaissent, en normalisant le nombre de réticulocytes après une crise réticulocytaire. Après avoir atteint la rémission hématologique, la surveillance du sang périphérique est effectuée au moins une fois tous les 4-6 mois. Soyez prudent chez les personnes sujettes à la thrombose, avec angine de poitrine (à des doses plus faibles, jusqu'à 100 μg par injection). Lorsque utilisé aux doses recommandées, il n'y avait pas de réactions indésirables chez les personnes âgées, sauf pour ce qui précède. n / μl, en atteignant

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:L'effet indésirable de la drogue sur l'aptitude à conduire des véhicules et des occupations par d'autres activités nécessitant une concentration de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices n'a pas été signalé. Cependant, étant donné que le médicament peut causer des étourdissements, il faut faire attention lors de la mise en œuvre de ces activités.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable 0,2 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de polymère. Pour les ampoules en polymère, les étiquettes sont collées ou le texte de l'étiquette est directement appliqué sur l'ampoule par une méthode polymère d'impression par jet.

Pour 10, 100 ampoules de polymère avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 15 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002749

Date d'enregistrement:10.12.2014

Date d'annulation:2019-12-10

Le propriétaire du certificat d'inscription:MISE À JOUR DE PFC, CJSC MISE À JOUR DE PFC, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MISE À JOUR, PFC CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp29.11.2015

Instructions illustrées

Instructions

Cyanocobalamine bufus (Cyanocobalamine bufus)