Cyanocobalaminus bufus - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Pharmacodynamique:La vitamine B12. Dans le corps (principalement dans le foie) est converti en methylcobalamin et 5-deoxyadenosylcobalamin, Methylcobalamin est impliqué dans les réactions de conversion d'homocystéine en méthionine et S-adénosylméthionine-réactions clés du métabolisme de la pyrimidine et des bases puriques (et donc de l'ADN et de l'ARN). Si la vitamine est déficiente dans cette réaction, elle peut être remplacée par l'acide menthyltétrahydrofolique, tandis que les réactions métaboliques de type folicle sont perturbées. La 5-désoxyadénosylcobalamine sert de cofacteur dans l'isomérisation de la L-méthylmalonyl-CoA dans la succinyl-CoA, une importante réaction métabolique des hydrates de carbone et des lipides. La carence en vitamine B12 conduit à une violation de la prolifération des cellules à division rapide du tissu hématopoïétique et de l'épithélium, ainsi qu'à la violation de la formation de la gaine de myéline des neurones.

PharmacocinétiqueEn sang cyanocobalamine se lie aux transbalanamines I et II, qui le transportent dans les tissus. Il est principalement déposé dans le foie. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Maximum, la concentration après injection sous-cutanée et intramusculaire est atteinte après 1h.

Du foie est excrété avec de la bile dans l'intestin et de nouveau absorbé dans le sang. La demi-vie est de 500 jours. Il est excrété à la fonction rénale normale - 7-10% par les reins, environ 50% - par l'intestin; avec une fonction rénale réduite - 0-7% rein, 70-100% - intestin. Pénètre à travers la barrière placentaire, dans le lait maternel.

Les indications:

Sostonia, accompagnée d'une carence en vitamine B12.

L'anémie par carence en B12; dans la thérapie complexe de l'anémie (y compris: carence en fer, posthemorrhagic, aplastic, anémie, causée par des substances toxiques et / ou des médicaments).

En thérapie complexe:

En neurologie: névralgie (y compris la névralgie du trijumeau), polyneuropathie (y compris alcoolique).

À but préventif - administration de biguanides, acide paraaminosalicylique, acide ascorbique à fortes doses, anomalies de l'estomac et des intestins avec une absorption réduite de vitamine B12 (résection partielle de l'estomac, intestin grêle, maladie de Crohn, maladie coeliaque, syndrome de malabsorption, sprue) ), maladie des rayons.

Contre-indicationsHypersensibilité, thromboembolie, érythrémie, érythrocytose.

Soigneusement:Angine de poitrine, néoplasmes bénins et malins, accompagnés d'une anémie mégaloblastique et d'une carence en vitamine B12, propension à former des caillots sanguins.

Grossesse et allaitement:L'utilisation pendant la grossesse et la période d'allaitement est autorisée selon les indications.

Dosage et administration:

Par voie sous-cutanée, intraveineuse, intramusculaire.

Sous-cutanée, avec une anémie par carence en B12 - 100-200 mcg / jour tous les deux jours; avec l'anémie B12-déficitaire avec l'addition de la violation de la fonction du système nerveux - 400-500 mcg / jour dans la première semaine - par jour, avec les intervalles entre les administrations jusqu'à 5-7 jours (simultanément, prescrire l'acide folique); pendant la rémission, une dose d'entretien de 100 mcg / jour 2 fois par mois, avec des symptômes neurologiques - 200-400 mcg 2-4 fois par mois.

Dans l'anémie aiguë posthemorrhagic et la carence en fer - 30-100 mcg 2-3 fois par semaine; à l'anémie aplasique, l'anémie provoquée par les substances toxiques et / ou les préparations - 100 мг avant le début de l'amélioration clinique et hématologique.Avec des violations du système nerveux - 200-400 mcg 2-4 fois par mois. Dans la névralgie: névralgie (y compris la névralgie du trijumeau), polyneuropathie (y compris alcoolique) - 200-500 mcg tous les deux jours pendant 2 semaines.

Avec un objectif prophylactique - 60-100 mcg par jour pendant 20-30 jours. Pour éliminer la carence en vitamine B12 est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, 1 mg par jour pendant 1-2 semaines.

Les enfants de l'âge précoce avec l'anémie alimentaire et les prématurés - modérément, 30 mcg par jour pendant 15 jours.

Effets secondaires:Les réactions allergiques, l'agitation mentale, la cardialgie, la tachycardie, la diarrhée, le mal de tête, le vertige, l'hypercoagulation, la violation du métabolisme des purines.

Surdosage:Pas de données disponibles.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec l'acide ascorbique, les sels de métaux lourds (inactivation, cyanocobalamine), la thiamine, la pyridoxine, la riboflavine (car l'ion cobalt contenu dans la molécule de cyanocobalamine détruit les autres vitamines).

Vous ne pouvez pas combiner avec des médicaments qui augmentent la coagulabilité du sang. Le risque de développer des réactions allergiques augmente lorsqu'il est associé à la thiamine.

Le chloramphénicol réduit la réponse hématopoïétique de la cyanocobalamine.

Ne pas combiner avec des médicaments qui augmentent la coagulabilité du sang.

Instructions spéciales:La carence en vitamine B12 doit être confirmée par un diagnostic avant de prescrire, car elle peut masquer la carence en acide folique. Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres du sang périphérique: le 5e-8e jour de traitement, le contenu des réticulocytes, la concentration de fer est déterminée.Le nombre d'érythrocytes, l'hémoglobine et l'indice de couleur doivent être surveillés pendant 1 mois 1-2 fois par semaine, puis - 2-4 fois par mois. La rémission est obtenue avec une augmentation du nombre de globules rouges à 4-4,5 millions / μl, lorsque les tailles érythrocytaires normales atteignent, l'aniso- et la poïkilocytose disparaissent, en normalisant le nombre de réticulocytes après une crise réticulocytaire. Après avoir atteint la rémission hématologique, la surveillance du sang périphérique est effectuée au moins une fois tous les 4-6 mois. Soyez prudent chez les personnes sujettes à la thrombose, avec angine de poitrine (à des doses plus faibles, jusqu'à 100 μg par injection).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

L'effet indésirable du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à entreprendre d'autres activités nécessitant une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices n'a pas été signalé. Cependant, étant donné que le médicament peut causer des étourdissements, il faut faire attention lors de la réalisation de ces activités.

Lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées chez les personnes âgées; les effets indésirables, à l'exception de ceux énumérés ci-dessus, n'ont pas été notés.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection 0,5 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de polymère de polyéthylène haute densité ou de polyéthylène basse pression, ou de polyéthylène à usage médical, ou de polyéthylène ou de polypropylène pour solutions injectables et injectables

Sur les ampoules en polymère, coller les étiquettes à partir d'étiquettes en papier, d'étiquettes d'écriture ou de texte directement sur. méthode d'ampoule polymère d'impression par jet-goutte. Pour 10, 100 ampoules de polymère avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton pour les récipients de consommation.

Conditions de stockage:Dans l'endroit sombre à une température de 15 à 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-000186

Date d'enregistrement:25.01.2011

Date d'annulation:2016-01-25

Le propriétaire du certificat d'inscription:MISE À JOUR DE PFC, CJSC MISE À JOUR DE PFC, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MISE À JOUR, PFC CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp29.11.2015

Instructions illustrées

Instructions

Cyanocobalamine bufus (Cyanocobalamine bufus)