Cyanocobalamin-Vial - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La cyanocobalamine a un effet hématopoïétique et métabolique. Dans le corps (principalement dans le foie) est converti en une forme de coenzyme - adénosylcobalamine ou kobamide, qui est une forme active de la vitamine B12 et fait partie de nombreuses enzymes, y compris. dans la réductase qui restaure l'acide folique à tétrahydrofolique. A une activité biologique élevée. Cobamamide participe au transfert de méthyle et d'autres fragments carbonés simples, il est donc nécessaire pour la formation de déocheiribose et l'ADN, créatine, méthionine-donneur de groupes méthyle, dans la synthèse du facteur lipotrope-choline, pour la conversion de l'acide méthylmalonique à l'ambre, qui fait partie de la myéline, pour l'utilisation de l'acide propionique. Il est nécessaire pour l'hématopoïèse normale - favorise la maturation des globules rouges.

Favorise l'accumulation dans les érythrocytes de composés contenant des groupes sulfhydryle, ce qui augmente leur tolérance à l'hémolyse. Active le système de coagulation du sang, à fortes doses provoque une augmentation de l'activité de la thromboplastie et de l'activité de la prothrombine.Réduit le cholestérol dans le sang. A un effet bénéfique sur la fonction du foie et du système nerveux. Augmente la capacité des tissus à se régénérer.

Pharmacocinétique

En sang cyanocobalamine se lie aux transbalanamines I et II, qui le transportent dans les tissus. Il est principalement déposé dans le foie. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. La concentration maximale après injection sous-cutanée et intramusculaire est atteinte après 1 heure.

Du foie est excrété avec de la bile dans l'intestin et de nouveau absorbé dans le sang. La demi-vie est de 500 jours. Il est excrété à la fonction rénale normale - 7-10% par les reins, environ 50% - avec les veaux; avec une diminution de la fonction rénale - 0-7% par le rein, 70-100% - avec des masses de mucus. Pénètre à travers la barrière placentaire, dans le lait maternel.

Les indications:

Conditions accompagnées d'une carence en vitamine B12:

Anémie chronique, survenue avec une carence en vitamine B12 (maladie d'Addison-Birmer, anémie macrocytaire alimentaire), dans le cadre d'un traitement complexe de l'anémie (notamment carence en fer, posthémorragique, aplasique, anémie provoquée par des substances toxiques et / ou médicamenteuses).

En thérapie complexe:

Hépatite chronique, cirrhose, insuffisance hépatique, alcoolisme.

En neurologie: polynévrite, radiculite, hypotrophie, névralgie (y compris la névralgie du trijumeau), les maladies du système nerveux périphérique d'origine traumatique, la paralysie cérébrale, la maladie de Down.

En dermatologie: psoriasis, photodermatose, dermatite herpétiforme, dermatite atopique.

Avec le but préventif: dans la nomination des biguanides, PASK, l'acide ascorbique à fortes doses, des anomalies de l'estomac et des intestins avec une violation de l'absorption de la cyanocobalamine (résection d'une partie de l'estomac, intestin grêle, maladie de Crohn, syndrome de malabsorption, entérite, diarrhée, maladie des rayons.

Contre-indicationsHypersensibilité aux composants du médicament, thromboembolie, érythrémie, érythrocytose, grossesse (il existe des indications distinctes des effets tératogènes possibles des vitamines B à fortes doses), période de lactation.

Soigneusement:Angine de poitrine, néoplasmes bénins et malins, accompagnés d'une anémie mégaloblastique et d'une carence en cyanocobalamine, propension à former des caillots sanguins

Dosage et administration:

Le médicament est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse.

Sous-cutanée, avec anémie d'Addison-Birmer, 100-200 μg / jour tous les deux jours; avec la myélose funiculaire, l'anémie macrocytaire avec violation de la fonction du système nerveux - 400-500 mcg / jour dans la première semaine - tous les jours, puis avec des intervalles entre les administrations jusqu'à 5-7 jours (prescrire concomitamment acide folique); pendant la rémission, la dose d'entretien est de 100 mcg / jour 2 fois par mois, en présence de symptômes neurologiques - 200-400 mcg 2-4 fois par mois.

Dans l'anémie aiguë posthemorrhagic et la carence en fer - 30-100 mcg 2-3 fois par semaine; avec l'anémie aplasique - 100 mcg avant le début de l'amélioration clinique et hématologique. Avec des violations du système nerveux - 200-400 mcg 2-4 fois par mois.

Dans les maladies du système nerveux central et du système nerveux périphérique - 200-500 mcg tous les deux jours pendant 2 semaines. Dans les maladies du système nerveux périphérique de la genèse traumatique - 200-400 mcg tous les deux jours pendant 40-45 jours. Avec l'hépatite et la cirrhose du foie - 30-60 mcg / jour ou 100 mcg tous les deux jours pendant 25-40 jours.

Avec le mal des rayons - 60-100 mcg par jour pendant 20-30 jours.

Pour éliminer la carence en vitamine B12 est administré par voie intramusculaire (in / m) ou par voie intraveineuse (iv) 1 mg par jour pendant 1-2 semaines.

Les jeunes enfants atteints d'anémie alimentaire et les bébés prématurés sont sous-cutanés de 30 μg par jour par jour pendant 15 jours. Dans les dystrophies chez les jeunes enfants, la maladie de Down et la paralysie cérébrale - sous-cutanée 15-30 mcg tous les deux jours.

Effets secondaires:Les réactions allergiques, l'agitation mentale, la cardialgie, la tachycardie, la diarrhée, le mal de tête, le vertige. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses - hypercoagulation, violation du métabolisme des purines.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec l'acide ascorbique, les sels de métaux lourds (inactivation de la cyanocobalamine), le bromure de thiamine, la pyridoxine, la riboflavine (car l'ion cobalt contenu dans la molécule de cyanoballamine détruit les autres vitamines).

Vous ne pouvez pas combiner avec des médicaments qui augmentent la coagulabilité du sang.

Aminoglycosides, salicylates, médicaments antiépileptiques, la colchicine, les préparations de potassium réduisent l'absorption de la cyanocobalamine.

Le risque de développer des réactions allergiques augmente lorsqu'il est associé à la thiamine.

Augmente l'effet toxique en combinaison avec l'acide folique. Chloramphénicol réduit la réponse hématopoïétique de la cyanocobalamine.

Instructions spéciales:La carence en vitamine B12 doit être confirmée par le diagnostic avant de prescrire, car elle peut masquer une carence en acide folique. Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres du sang périphérique: au 5ème-8ème jour de traitement, la teneur en réticulocytes, la concentration en fer est déterminée. Le nombre d'érythrocytes, l'hémoglobine et l'indice de couleur doivent être surveillés dans un délai d'un mois. 1-2 fois par semaine, puis - 2-4 fois par mois. La rémission est obtenue avec une augmentation du nombre de globules rouges à 4-4,5 millions / μl, lorsque la taille normale des érythrocytes atteint, aniso-et la poïkilocytose disparaissent, en normalisant le contenu des réticulocytes après une crise réticulocytaire. Après avoir atteint la rémission hématologique, le contrôle du sang périphérique est effectué au moins une fois en 4-6 mois. Soyez prudent chez les personnes sujettes à la thrombose, avec angine de poitrine (à des doses plus faibles allant jusqu'à 0,1 mg par injection). Prenez beaucoup de temps avec l'anémie pernicieuse, les opérations à venir sur le tractus gastro-intestinal.

Forme de libération / dosage:Solution injectable 0,2 mg / ml et 0,5 mg / ml.

Emballage:1 ml par ampoule de verre neutre incolore. 10 ampoules par paquet de cellules de contour. Un paquet de contour avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:Liste B. Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-001942/09

Date d'enregistrement:16.03.2009

Le propriétaire du certificat d'inscription:VIAL, LLC VIAL, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

CSPC OUYI PHARMACEUTICAL, Co.Ltd. Chine

Date de mise à jour de l'information: & nbsp01.12.2015

Instructions illustrées

Instructions

Cyanocobalamine-Vial (Cyanocobalamine-Vial)