Ester für Narkose stabilisiert - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aktive SubstanzDiethyletherDiethylether

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Äther für Narkose stabilisiert

Lösung d / inhalieren.

MEDHIMPROM ПХХК, ОАО Russland

Äther für Narkose stabilisiert

Lösung d / inhalieren.

Dosierungsform: & nbsp;Flüssigkeit zur Inhalation.

Zusammensetzung:Diethylether (medizinischer Äther) - 100%

Stabilisator-Antioxidationsmittel: Para-Phenylendiamin

Beschreibung:Farblose, transparente, mobile, brennbare flüchtige Flüssigkeit, charakteristischer Geruch.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Mittel zur Inhalation der Vollnarkose.

ATX: & nbsp;

N.01.A.A.01 Diethylether

Pharmakodynamik:

Diethylether ist ein Mittel zur Inhalation von Vollnarkose, hat analgetische und miorelaksiruyuschim Eigenschaften.

Vollnarkose bei der Verwendung von Ether ist leicht zu kontrollieren, relativ sicher. Der Ether für die Allgemeinanästhesie wirkt direkt depressiv auf das Myokard, welches jedoch durch eine Erhöhung des Katecholaminkonzentrats im Blut (Noradrenalin und Adrenalin) ausgeglichen wird. Es verursacht eine vorübergehende (nicht mehr als 24 Stunden) Unterdrückung der Leber und der Nieren.

Geschwächte intestinale Peristaltik aufgrund der Stimulation des Sympathikus-Nebennieren-Systems, das Volumen von zirkulierendem Blut und Plasma nimmt um ungefähr 10% ab. Die Periode der einleitenden Anästhesie ist lang (12-20 Minuten).

Pharmakokinetik:

Die relativ geringe Löslichkeit von Ether im Blut führt dazu, dass die Alveolarkonzentration im Anfangsstadium der Allgemeinanästhesie allmählich zunimmt und allmählich abnimmt, wenn die Aufnahme des inhalierten Präparats aufhört. Beim Einatmen wird der Äther in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt in das Gehirn.

Fast der gesamte Äther wird unverändert über den Respirationstrakt aus dem Körper ausgeschieden, und nur ein kleiner Teil davon wird von den Nieren ausgeschieden. Der Geruch des ausgeatmeten Äthers kann einen Tag oder länger andauern.

Indikationen:

Für die Inhalation von Vollnarkose (hauptsächlich für kurzfristige chirurgische Eingriffe);
Als Mittel zur Aufrechterhaltung der Vollnarkose mit kombinierter Anästhesie, mit der Verwendung von Psychopharmaka, peripheren Muskelrelaxantien und anderen Arzneimitteln.

Kontraindikationen:

Chirurgische Eingriffe, die eine Elektrokoagulation oder ein Elektroknife erfordern;
Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament;
Akute entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege; Arterielle Hypertonie und Herzversagen;
Hirn-Hirn-Hypertension;
Leber- oder Niereninsuffizienz;
Diabetes;
Kachexie;
Azidose.

Schwangerschaft und Stillzeit:Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte das Medikament verwendet werden, wenn der Nutzen für die schwangere Frau und die Mutter das Risiko für den Fötus und das Neugeborene übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:Mit einem halboffenen System, 2-4 vol. % des Ethers in der inhalierten Mischung behalten Analgesie bei und schalten das Bewusstsein ab, 5-8 Vol. % - oberflächliche Anästhesie, 10-12% Vol.% - tiefe Anästhesie. Um den Patienten in den Schlaf zu versetzen, Konzentrationen von bis zu 20-25 vol. %.

Nebenwirkungen:

Husten, psychomotorische Erregung, erhöhter Blutdruck, Tachykardie, übermäßige Sekretion von Speichel und Schleim der Bronchialdrüsen, Laryngospasmus, Übelkeit, Erbrechen, Atemdepression (bis zu einem Stop).

In der postoperativen Phase, Erbrechen, Bronchitis, Laryngitis, Tracheitis, Bronchopneumonie, Lungenödem, toxische Darmparese, verminderte Gallensekretion, eine Verletzung der Säure-Basen-Zustand - metabolische Azidose, verringerte glomeruläre Filtration, verminderte Diurese.

Überdosis:

Bei akuter Inhalationsintoxikation werden Kopfschmerzen, Übelkeit, Rückenschmerzen, Erregung, unangemessenes Verhalten, allgemeine Schwäche, Benommenheit, Bewusstseinsverlust zuerst bemerkt. Seltene, oberflächliche, Zyanose, Akrozyanose, Tachykardie, fadenförmiger Puls, maximal vergrößerte Pupillen, Blutsenkung Druck, stoppte das Herz.

Chronische Intoxikation mit Äther bedeutet: Appetitlosigkeit, Übelkeit, selten Erbrechen, Verstopfung, Apathie, Blässe der Haut, Kopfschmerzen, Schwindel, Alkoholintoleranz.

Behandlung

Sofortige Beendigung der Etherversorgung während der Vollnarkose. Entfernung des Opfers aus dem Wirkungsbereich der toxischen Verbindung an die frische Luft oder in einen gut belüfteten Raum.

Inhalationen mit angefeuchtetem Sauerstoff, Inhalationen mit alkalischem Öl, mit persistentem Husten - Dionin (Ethylmorphinhydrochlorid), Zubereitungen, die Kodein.

Intravenös injizieren 20-30 ml 40% Dextroselösung mit 5 ml 5% Lösung von Ascorbinsäure; subkutan injizieren Herz bedeutet: Kampfer (20% ige Lösung), Koffein-Natriumbenzoat (10% ige Lösung), Nikethamid (1-2 ml) oder andere Analeptika.

Wenn nötig, Beruhigungsmittel.

Bei Atemdepression: ALV entsprechend den Indikationen, die unter Berücksichtigung des möglichen toxischen Lungenödems durchgeführt werden müssen.Indirekte Herzmassage nach Indikationen.

Im Falle einer versehentlichen Einnahme des Esters in den Gastrointestinaltrakt ist es notwendig, Erbrechen einzuleiten, den Magen (8-10 Liter) mit Wasser, 2% mit Natriumbicarbonatlösung zu spülen und fein zerstoßen zu trinken Aktivkohle (2-3 Esslöffel), verursachen ein zweites Erbrechen, und nach 10-15 Minuten geben Sie ein Salz Abführmittel. In der Zukunft - symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die Wirkung von peripheren Muskelrelaxantien.

Der Wert der minimalen Alveolarkonzentration nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Lachgas ab.

Unterdrückt das zentrale Nervensystem bei der Interaktion mit Psychopharmaka, Anxiolytika, Sedativa und Hypnotika und verstärkt deren Wirkung.

Spezielle Anweisungen:

Der Äther zur Anästhesie sollte nur von medizinischem Personal verwendet werden, das für die Allgemeinanästhesie geschult wurde.

Inhalative ätherische Allgemeinanästhesie sollte nicht tiefer durchgeführt werden (III₁- III2) Niveau des chirurgischen Stadiums.

Bei der Fütterung größerer Ätherkonzentrationen (von 10-12 Vol.% Bis 20-25 Vol.%) Während der Einführung der Vollnarkose, um die Zeit für den Beginn des chirurgischen Stadiums der Vollnarkose zu reduzieren, Reizwirkungen von hohen Konzentrationen von Ether Dämpfe können Husten, Speichelfluss, Laryngospasmus, schwere hämodynamische Störungen verursachen.

In dieser Hinsicht wird eine einleitende Vollnarkose mit Ether derzeit selten verwendet.

Um die induzierten Reflexreaktionen zu reduzieren und die Sekretion auf die Patienten vor der Vollnarkose zu beschränken, ist es notwendig zu verabreichen Atropin oder andere Anticholinergika.

Die durch Äther hervorgerufene Entspannung der Skelettmuskulatur wird durch die Verwendung von Anticholinesterase-Agenzien nicht beseitigt.

Häufiges Einatmen von Etherdämpfen verursacht Drogenabhängigkeit. Ätherdampf mit Luft, Sauerstoff und Lachgas bildet in bestimmten Konzentrationen explosionsfähige Gemische.

Die maximal zulässige Konzentration von Etherdampf in der Luft der Arbeitszone beträgt 300 mg / m³.

Bei der Durchführung einer ätherischen Vollnarkose in einem geschlossenen System müssen Maßnahmen zur Vermeidung einer möglichen Explosion eingehalten werden.

Der Äther für die Allgemeinanästhesie wird in Durchstechflaschen aus orangem Glas mit einem fest gemahlenen Glasstopfen gelagert, also. unter Einwirkung von Luft, Licht und erhöhter Temperatur zersetzt sich der Äther unter Bildung schädlicher Verunreinigungen (Peroxide, Aldehyde), die eine starke Reizung der Atemwege verursachen. Der Äther für die Allgemeinanästhesie sollte chemisch rein sein und einen Stabilisator enthalten, der die Oxidation des Esters verhindert.

In diesem Zusammenhang werden die Fläschchen mit Äther kurz vor Beginn der Vollnarkose entkorkt.

Formfreigabe / Dosierung:

Flüssigkeit zur Inhalation.

Verpackung:

Flaschen von 140 ml, 150 ml, aus orangefarbenem Glas in Wellpappschachteln mit Zellen für jede Durchstechflasche. Um 18, 48 oder 72 Flaschen (abhängig von der Art der Box).

Flaschen von 700 g, in Schachteln aus Wellpappe mit Zellen für jede Flasche. Für 12 Flaschen.

"Für Krankenhäuser."

Lagerbedingungen:

Tabelle III der Liste IV der Liste der Vorläuferstoffe.

An einem dunklen Ort, fern von Feuer, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C.

Haltbarkeit:3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Für Krankenhäuser

Registrationsnummer:P N002441 / 01

Datum der Registrierung:25.12.2008 / 09.01.2013

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;06.01.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Äther für Narkose stabilisiert (Ätheranästhesie stabilisiert)