Phenobarbital - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Bezieht sich auf die Barbituratgruppe. Interagiert mit "Barbiturat" -Seite von Benzodiazepin-gamma-Aminobuttersäure-Rezeptor-Komplex, aufgrund dessen erhöht die Empfindlichkeit Gamma-Aminobuttersäure-Rezeptoren zu Gamma-Aminobuttersäure, führt zur Eröffnung von neuronalen Kanälen für Chlorid-Ionen, die zu einem Anstieg in ihrem Eintritt in die Zelle führt. Reduziert die Erregbarkeit von Neuronen im epileptogenen Fokus und die Ausbreitung von Nervenimpulsen. Es zeigt Antagonismus gegen eine Reihe von exzitatorischen Mediatoren (Glutamat, etc.). Unterdrückt die sensorischen Bereiche der Großhirnrinde, reduziert motorische Aktivität, unterdrückt die zerebralen Funktionen einschließlich des Atemzentrums. Hat keine signifikante Auswirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Reduziert den Tonus der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Traktes. In kleinen Dosen nimmt die Intensität der Stoffwechselprozesse etwas ab, was sich in einer leichten Hypothermie manifestieren kann.

Es hat antikonvulsive, beruhigende (in kleinen Dosen), hypnotische, antihyperbilirubinämische, myorelaxierende und spasmolytische Wirkung. Als Induktor mikrosomaler Oxidationsenzyme in der Leber erhöht es seine Entgiftungsfunktion, reduziert die Konzentration Bilirubin im Serum.

Pharmakokinetik:

Wenn aufgenommen langsam absorbiert, vollständig. Maximale Konzentration im Plasma Blut wird nach 1-2 Stunden bestimmt, die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50%, bei Neugeborenen 30-40%. Metabolisiert in der Leber, induziert mikrosomale Leberenzyme CYP3EIN4, CYP3EIN5, CYP3EIN7 (Die Rate der enzymatischen Reaktionen nimmt 10-12 mal zu). Im Körper kumuliert. Die Halbwertszeit beträgt 2-4 Tage. Es wird von den Nieren in Form von Glucuronid über 25 ausgeschieden% - unverändert. Dringt in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke ein.

Indikationen:

- Epilepsie (alle Arten von Anfällen außer Absencen), epileptische Anfälle;

- Chorea;

- Spastische Lähmung;

- Schlafstörungen, Unruhe, Angst, Angst.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der Formulierung, ausgedrückt Leber- und / oder Niereninsuffizienz, Drogenabhängigkeit (einschließlich Geschichte), Hyperkinese, Myasthenia gravis, schwere Anämie, Porphyrie, Diabetes mellitus, Unterfunktion der Nebenniere, Hyperthyreose, depressiv, broncho-obstruktive Krankheit , aktiver Alkoholismus, Schwangerschaft, Stillzeit.

Diese Dosierung ist bei Kindern nicht anwendbar, da sie nicht genau dosiert werden können (für Kinder, Tabletten mit 5 mg oder 50 mg Pentobarbital).

Vorsichtig:

Geschwächte Patienten (hohes Risiko paradoxer Erregung, Depression und Verwirrtheit, selbst bei normalen Dosen).

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb.

Für Erwachsene:

- Schlafstörungen: 100-200 mg für 0,5-1 h vor dem Schlafengehen;

- als Beruhigungsmittel: 50 mg 2-3 mal am Tag;

- als Antikonvulsivum: 50-100 mg 2 mal am Tag.

Bei einer Abnahme der Leberfunktion sollte in kleineren Dosen verabreicht werden.

Nebenwirkungen:

VONüber die Seite des Nervensystems: Asthenie, Schwindel, allgemeine Schwäche, Ataxie, Nystagmus, paradoxe Reaktion (besonders bei älteren und geschwächten Patienten - Aufregung), Halluzinationen, Depression, alptraumhafte Träume, Schlafstörungen, Synkope.

Co Hand Bewegungsapparat: bei längerem Gebrauch - Verletzung der Osteogenese und Entwicklung von Rachitis.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, bei längerem Gebrauch - eine Verletzung der Leber.

Aus der Hämatopoese: Agranulozytose, Megaloblastenanämie, Thrombozytopenie.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung der Augenlider, Gesicht und Lippen, Kurzatmigkeit, selten - exfoliative Dermatitis, maligne exsudative Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom).

Andere: bei längerem Gebrauch - Drogenabhängigkeit.

Überdosis:

Symptome: Nystagmus, Ataxie, Schwindel, Kopfschmerzen, Blockade, verschwommene Sprache, starke Schwäche, verminderte oder Verlust von Reflexen, ausgeprägte Benommenheit oder Erregung, erhöhte oder erniedrigte Körpertemperatur, Atemdepression, Dyspnoe, Blutdrucksenkung, Pupillenverengung (alternierend mit paralytische Vergrößerung), Oligurie, Tachi oder Bradykardie, Zyanose, Verwirrtheit, Beendigung der elektrischen Hirnaktivität, Lungenödem, Koma, später Pneumonie, Arrhythmien, Herzversagen; bei Einnahme von 2-10 g - ein tödlicher Ausgang; mit chronischer Toxizität - Reizbarkeit, geschwächte Fähigkeit zur kritischen Bewertung, Schlafstörungen, Verwirrung.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, Durchführung der Entgiftungstherapie, symptomatische Behandlung, Erhaltung lebenswichtiger Körperfunktionen.

Interaktion:

Phenytoin und Valproat erhöhen den Gehalt an Phenobarbital im Blutserum.

Die antikonvulsive Wirkung von Phenobarbital nimmt bei gleichzeitiger Aufnahme mit Reserpin ab, erhöht sich bei Kombination mit Amitriptylin, Nialamid, Diazepam, Chlordiazepoxid.

Reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva und Salicylaten.

Reduziert den Blutspiegel indirekte Antikoagulanzien, Glukokortikosteroide, Griseofulvin, Doxycyclin, Östrogene und andere Drogen,

metabolisiert in der Leber entlang des Oxidationsweges (beschleunigt deren Zerstörung).

Stärkt die Wirkung von Alkohol, Neuroleptika, Narkotika Analgetika, Muskelrelaxantien, Sedativa und Hypnotika.

Acetazolamid, alkalinisierender Urin, reduziert die Resorption von Phenobarbital in den Nieren und schwächt deren Wirkung.

Die hypnotische Wirkung von Phenobarbital nimmt bei gleichzeitiger Aufnahme mit Atropin, Belladonnaextrakt, Dextrose, Thiamin, Nikotinsäure, Analeptika und Psychostimulierende Medikamente.

Reduziert die antibakterielle Aktivität von Antibiotika und Sulfonamiden, antimykotische Wirkung Griseofulvin.

Spezielle Anweisungen:

Vermeiden Sie eine längere Verwendung des Medikaments aufgrund der Möglichkeit der Kumulation im Körper und der Entwicklung der Sucht.

Um die Entwicklung des Syndroms des "Entzugs" (Kopfschmerzen, "alptraumhafte" Träume,

Schläfrigkeit und / oder Schlaflosigkeit), sollte die Behandlung schrittweise abgebrochen werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlung wird es nicht empfohlen, das Auto zu fahren, und auch Aktivitäten, die Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Pillen, 100 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenpackung.

Für 1 oder 2 Contour-Mesh-Packungen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

In Übereinstimmung mit den Regeln für die Lagerung von psychotropen Substanzen auf der Liste III "Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen".

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

5 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-002303/07

Datum der Registrierung:17.08.2007

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Anzhero-Sudzhensky Chemisch-Pharmazeutische Pflanze, LLC Anzhero-Sudzhensky Chemisch-Pharmazeutische Pflanze, LLC

Hersteller: & nbsp;

Anzhero-Sudzhensky Chemisch-Pharmazeutische Pflanze, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;20.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Phenobarbital (Phenobarbital)