Curantil N 25 - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Maisstärke - 67.750 mg Lactose-Monohydrat - 28.500 mg, Gelatine - 2.500 mg Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) - 3750 mg hochdisperses Siliciumdioxid - 1.250 mg Magnesiumstearat - 1.250 mg.

Schale: Hypromellose - 0,900 mg Talk - 0,400 mg Macrogol 6000 - 0,120 mg Titandioxid (E 171) - 0,100 mg Farbstoff Chinolingelb (E 104) - 0,008 mg Simethiconemulsion - 0,002 mg.

Beschreibung:

Runde Tabletten ploskotsilindricheskoy Form, filmbeschichtet, gelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator

ATX: & nbsp;

B.01.A.C.07 Dipyridamol

Pharmakodynamik:

Dipiridamol hemmt die Aggregation und Adhäsion von Thrombozyten, verbessert die Mikrozirkulation, hat eine milde vasodilatatorische Wirkung. Der Mechanismus, mit dem Dipyridamol hat eine verzögernde Wirkung auf die Aggregation von Thrombozyten, ist damit assoziiert Unterdrückung der Adenosinwiederaufnahme (Plättchenreaktivitätsinhibitor) durch Endothelzellen, Erythrozyten und Plättchen; Aktivierung der Adenylatcyclase und Hemmung von Thrombozytenphosphodiesterasen. Auf diese Weise, Dipyridamol verhindert die Freisetzung von Thrombozytenaggregationsaktivatoren - Thromboxan (ThA₂), ADP, Serotonin und andere. Dipyridamol erhöht die Synthese von Prostacyclin PgI₂Endothel der Gefäßwand, normalisiert das Verhältnis PgI₂ und ТхА₂Verhinderung der Aggregation von Thrombozyten; verbessert die Synthese von endothelialem Stickoxid (NÜBER). Dipiridamol reduziert die Haftfähigkeit von Blutplättchen, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen und stabilisiert den Blutfluss in der Ischämiequelle.

Dipiridamol dosisabhängig verlängert die pathologisch verkürzte Lebensdauer der Thrombozyten.

Dipiridamol trägt aufgrund seiner gefäßerweiternden Eigenschaften zu einer Verringerung des gesamten peripheren vaskulären Widerstandes bei, verbessert die Mikrozirkulation und hat eine angioprotektive Wirkung. Diese Effekte sind auf die erhöhte Aktivität von endogenem Adenosin zurückzuführen (Adenosin beeinflusst die glatte Muskulatur der Gefäße und verhindert die Freisetzung von Noradrenalin. Dipyridamol hat sowohl angiogene als auch arteriogene Aktivität und stimuliert die Bildung neuer Kapillaren und kollateraler Arterien.

Dipiridamole normalisiert venösen Abfluss, reduziert die Inzidenz von tiefen Venenthrombosen in der postoperativen Phase. Verbessert die Mikrozirkulation in der Netzhaut des Auges und der Nierenglomeruli.

In der neurologischen Praxis werden solche pharmakodynamischen Wirkungen von Dipyridamol als Verringerung des Tonus der Hirngefäße und Verbesserung der Hirndurchblutung verwendet. Angiographischen Studien zufolge kann Dipyridamol in Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS) das Fortschreiten der Atherosklerose verlangsamen.

In der Geburtshilfe Dipyridamol Es wird verwendet, um den Blutfluss in der Plazenta zu verbessern und dystrophische Veränderungen in der Plazenta zu verhindern, fetale Hypoxie zu beseitigen und Glykogen in ihnen zu akkumulieren. Daher ist es ratsam die Verwendung von Dipyridamol für frühe Manifestationen der Plazentainsuffizienz bei Schwangeren mit einem hohen Risiko für Plazentainsuffizienz: intrauterine Infektion, Präeklampsie (Präeklampsie und Eklampsie), Autoimmunkrankheiten, Extrakrankheiten (Diabetes mellitus, Metabolisches Syndrom); sowie Krankheiten mit einer Tendenz zu Thrombose.

Als Pyrimidin-Derivat Dipyridamol ist ein Induktor von Interferon und wirkt modulierend auf die funktionelle Aktivität des Interferon-Systems, im vitro erhöht die verminderte Produktion von Interferon Alpha (α) und Gamma (γ) Blutleukozyten. Erhöht unspezifische antivirale Resistenz gegen Virusinfektionen.

Pharmakokinetik:

Verschlucken Dipyridamol schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37-66%, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TVON_max) im Blutplasma für ca. 2 Stunden. Dipyridamol bindet fast vollständig an Blutplasmaproteine.

Nach oraler Verabreichung gibt es einen zweiphasigen Charakter einer Abnahme der Konzentration von Dipyridamol im Blutplasma. Die Halbwertszeit des Arzneimittels in der Anfangsphase beträgt 20-30 Minuten und in der Endphase der Ausscheidung 10 -12 Stunden. Dipyridamol in der Leber durch Bindung an Glucuronsäure metabolisiert. Wird hauptsächlich in vergeben Galle und wird durch den Darm in Form von Monoglucuronid ausgeschieden. Eine geringe Menge Dipyridamol (1-3%) wird über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen:

- Behandlung und Prävention von zerebralen Durchblutungsstörungen nach dem ischämischen Typ;

- Enzephalopathie;

- Prävention von arteriellen und venösen Thrombosen und deren Komplikationen;

- Prophylaxe von Thromboembolien nach der Operation von Herzklappenprothesen;

- Prävention von Plazentainsuffizienz bei komplizierten Schwangerschaften;

- Im Rahmen der komplexen Therapie für die Störungen der Mikrozirkulation irgendwelcher Genese;

- als Induktor von Interferon und Immunmodulator zur Vorbeugung und Behandlung von Influenza, ARVI.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;

- Sugarase / Isomaltase-Mangel, Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;

- akuter Myokardinfarkt;

- instabile Angina;

- gemeinsame stenosierende Koronararterien-Atherosklerose;

- Subaortenstenose;

- Dekompensierte Herzinsuffizienz;

- schwere arterielle Hypotonie; Zusammenbruch;

- schwere arterielle Hypertonie;

- schwere Herzrhythmusstörungen;

- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);

- dekompensiertes Nierenversagen;

- Leberversagen;

- hämorrhagische Diathese;

- Krankheiten mit Neigung zu Blutungen (Ulcus pepticum des Magens und Zwölffingerdarm, etc.);

- Kinder unter 12 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht untersucht).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Anwendung des Medikaments Curantil® N 25 während der Schwangerschaft und während des Stillens ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus und das Baby übersteigt. Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt festgelegt.

Dosierung und Verabreichung:

Tabletten werden oral, auf nüchternen Magen, mit einer kleinen Menge Wasser gewaschen, ohne zu brechen und nicht zu reißen. Die Dosis des Arzneimittels wird in Abhängigkeit von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung ausgewählt. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Um die Thrombozytenaggregation zu reduzieren, wird empfohlen, das Medikament Curantil® einzunehmen N 25 in einer täglichen Dosis von 75-225 mg.

In schweren Fällen kann die Tagesdosis auf 600 mg erhöht werden.

Um einer Plazentainsuffizienz vorzubeugen, wird empfohlen, das Medikament Curantil® einzunehmen N 25 in einer Dosis von 25 mg (1 Tablette 3 mal am Tag). Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 225 mg.

Zur Vorbeugung und Behandlung von zerebralen Durchblutungsstörungen beträgt die tägliche Dosis von Dipyridamol 225 bis 450 mg (3 Tabletten der Zubereitung Kurantil® N 25 3-6 mal am Tag).

Zur Vorbeugung von Influenza und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen, insbesondere während Epidemien, empfiehlt sich das Medikament Curantil® N 25 nach dem folgenden Schema: 50 mg (2 Tabletten) einmal alle 7 Tage für 4-5 Wochen.

Zur Vorbeugung von Rezidiven bei Patienten mit respiratorischen Virusinfektionen, die häufig krank sind, wird die Einnahme von Curantil® empfohlen N 25 auf dem nächsten planen: 100 mg (2 Tabletten 2 mal beim Tag mit Intervall um 2 Stunden) 1 Mal beim eine Woche beim fließen 8-10 Wochen.

Curantil® N 25 ist für eine Langzeitbehandlung geeignet.

Nebenwirkungen:

Wenn das Medikament in therapeutischen Dosen verwendet wird, sind Nebenwirkungen in der Regel nicht sind ausgedrückt und haben eine vorübergehende Natur.

In den Tests im vitro und im vivo kein Hinweis auf mutagenes oder kanzerogenes Potential. In Tierversuchen gab es keine Hinweise auf teratogene Wirkungen.

Mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung von Curantil® N 25 sind in der absteigenden Häufigkeit des Auftretens gezeigt: oft (≥ 1/100, <1/10), selten (≥ 1/1000, <1/100), selten (≥ 1/10000, <1/1000), sehr selten (<1/10 000), einschließlich einzelner Nachrichten.

Aus dem Herz-Kreislauf-System:

Selten: Tachykardie, Blutspülung ins Gesicht, Senkung des Blutdrucks (insbesondere in Kombination mit anderen Vasodilatatoren), Coronar-Steal-Syndrom (bei einer Dosis von mehr als 225 mg / Tag).

Aus dem Verdauungssystem:

Selten: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Oberbauchschmerzen. In der Regel verschwinden diese Nebenwirkungen mit einer längeren Anwendung des Medikaments Curantil® N 25.

Co die Seiten des Blutes und das System der Homöostase:

Selten: Thrombozytopenie, Veränderungen der funktionellen Eigenschaften von Thrombozyten, Blutung.

Selten: erhöhte Blutung nach chirurgischen Eingriffen.

Vom Immunsystem:

Selten: allergische Reaktionen, wie Hautausschlag, Nesselsucht.

Andere: Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperämie der Gesichtshaut, Arthritis, Myalgie, Rhinitis.

Einige Nachrichten: erhöhte Symptome der koronaren Herzkrankheit (KHK), wie Angina pectoris, Myokardinfarkt.

Überdosis:

Symptome: eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, Entwicklung oder Verschlimmerung von Angina-Attacken, Tachykardie, ein Gefühl von "Hitzewallungen", Schwäche und Schwindel.

Behandlung: Anwendung von Maßnahmen, die den allgemeinen Standards der medizinischen Versorgung für akzidentelle Vergiftungen entsprechen (Erbrechen, Magenspülung, Verwendung von Adsorptionsmitteln zur Verringerung derAktivkohle etc.). Die unerwünschte vasodilatatorische Wirkung des Arzneimittels kann durch eine langsame (50-100 mg / min) intravenöse Injektion von Aminophyllin unterdrückt werden. Bei Symptomen einer Angina pectoris ist eine sublinguale Applikation von Nitroglycerin indiziert.

Interaktion:

Xanthinderivate (Kaffee, Tee, Theophyllinderivate) können die gefäßerweiternde Wirkung von Dipyridamol schwächen.

Dipyridamol bei gleichzeitiger Anwendung kann die Wirkung verstärken Antikoagulanzien und Acetylsalicylsäure.

Dipyridamol verstärkt die Wirkung von Antihypertensiva.

Schwächung der Eigenschaften von Cholinesterasehemmern.

Cephalosporine erhöhen die antithrombotische Wirkung von Dipyridamol.

Antazida reduzieren die maximale Konzentration von Dipyridamol aufgrund verminderter Absorption.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:In Verbindung mit der möglichen Senkung des Blutdrucks während der Zeit der Einnahme des Medikaments Kurantil® N 25 die Konzentrationsfähigkeit und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen bei Patienten können reduziert werden. Daher während der Behandlung mit dem Medikament Kurantil® N Vorsicht ist geboten beim Führen von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Filmtabletten, 25 mg.

Verpackung:

Für 120 Tabletten, mit einem Film überzogen, in die Flaschen aus farblosem Glas mit Nennkapazität von 30 ml, geschlossen mit einem Kunststoff-Stopfen-Stoßdämpfer.

Eine Flasche wird zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem dunklen Ort.

Bewahren Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf!

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N013897 / 01

Datum der Registrierung:28.03.2012 / 13.03.2017

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BERLIN-PHARMA, CJSC BERLIN-PHARMA, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

BERLIN-CHEMIE, AG Deutschland

MENARINI-VON HEIDEN, GmbH Deutschland

BERLIN-PHARMA, CJSC Russland

Darstellung: & nbsp;BERLIN-CHEMI / MENARINI PHARMA GmbH BERLIN-CHEMI / MENARINI PHARMA GmbH Deutschland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;07.02.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Kurantil® N 25 (Curantyl® N 25)