Dipyridamol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Zusammensetzung:In 5 ml enthält das Medikament:
Aktive Substanz: Dipyridamol 50 mg
Andere Zutaten: Magnesiumalumosilikat 12,5 mg, saures Zitronensäuremonohydrat (E330) 7,0 mg, Polysorbat 80 5,0 mg, Natrium
Hydrogenphosphat wasserfrei (E339) 13,2 mg, Ammoniumglycyrrhizinat 5,0 mg Emulsion Simethicon 30% (Q7-2587) 2,5 mg, flüssiges Maltitol (E965) 2,5 mg, Propylenglycol (E1520) 125,0 mg, Methylester (E218) 6,0 mg, Propylparahydroxybenzoat (E216) 1,5 mg, Levomentol 0,75 mg, Aroma Mandel (F31209) (enthält Ethanol und Propylenglycol) 10,0 mg, Xanthangummi (E415) 17,5 mg, Lösung von Natriumhydrophosphat, wasserfrei 5% qs, Lösung von saurem Citronensäuremonohydrat 5% qs ; Wasser gereinigt zu 5 ml.
Hinweis: q.s. - die Menge, die notwendig ist, um einen pH-Wert von 5,8 + 0,2 zu erhalten.

Beschreibung:Suspension hellgelbe Farbe mit einem charakteristischen Geruch von Mandeln.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator

ATX: & nbsp;

B.01.A.C.07 Dipyridamol

Pharmakodynamik:Dipyridamol erweitert Herzkranzgefäße (hauptsächlich Arteriolen) und bewirkt eine signifikante Erhöhung des Volumenstroms. Erhöht den Sauerstoffgehalt im venösen Blut des Koronarsinus und dessen Absorption durch das Myokard. Fördert die Entwicklung der koronaren Kollateralzirkulation, reduziert den peripheren Gesamtwiderstand der Blutgefäße, verbessert die Mikrozirkulation, hat eine angioprotektive Wirkung. Diese Wirkungen sind auf die erhöhte Aktivität von endogenem Adenosin aufgrund einer Abnahme seiner Aufnahme durch Gewebe und Zerstörung zurückzuführen Adenosin beeinflusst die glatte Muskulatur der Gefäße und verhindert die Freisetzung von Noradrenalin. Es ist ein Antagonist des endogenen Adenosindiphosphat- (ADP-) Aggregats, hemmt Phosphodiesterase und reduziert somit die Freisetzung von Thrombozytenaggregationsaktivatoren - Thromboxan, ADP, Serotonin, etc., erhöht die Prostaglandin-PgI2-Synthese durch Endothel von vaskulärem Gewebe; verhindert die Aggregation von Thrombozyten.Reduziert adhezivnost Thrombozyten, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen und reduzieren den Blutfluss in der Quelle der Ischämie. Antiaggregante Wirkung tritt bei einer Plasmakonzentration von 0,1 μg / ml dosisabhängig auf und verlängert die abnormal verkürzte Lebensdauer der Thrombozyten. Verbreitet Koronararterien, vor allem unverändert, verursacht das Phänomen des Diebstahls. Es ist ein Interferon-Induktor, hat eine modulierende Wirkung auf die funktionelle Aktivität des Interferon-Systems, erhöht die verminderte Produktion von Interferon Alpha und Gamma durch die Leukozyten von Blut in vitro. Erhöht unspezifische antivirale Resistenz gegen Virusinfektionen. Normalisiert venösen Abfluss, reduziert die Häufigkeit von tiefen Venenthrombosen in der postoperativen Phase. Verbessert die Mikrozirkulation in der Netzhaut des Auges, Nierenglomeruli. Reduziert den Tonus der zerebralen Gefäße, es ist wirksam für dynamische Störungen der Hirndurchblutung.

Pharmakokinetik:Nach oraler Verabreichung wird es schnell in den Magen (der größere Teil) und den Dünndarm absorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37-66%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 0,5 bis 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet. Bindung an Plasmaproteine von 80-95% .Schnell dringt in das Gewebe ein. Akkumuliert in großen Mengen im Herzen und roten Blutkörperchen, wird mit der Brust abgesondert
Milch, etwa 6% der Konzentration im Plasma. Metabolisierung in der Leber mit der Bildung von Monoglyukuronid, das in der Galle ausgeschieden wird (20% des Arzneimittels sind im enterohepatischen Kreislauf enthalten). Die Halbwertszeit beträgt 9-12 Stunden. Kumulation ist möglich (hauptsächlich bei Patienten mit
beeinträchtigte Leberfunktion).

Indikationen:- Behandlung und Prävention von zerebralen Durchblutungsstörungen durch ischämischen Typ, dyscirclulatory Enzephalopathie;
- Prävention von arteriellen und venösen Thrombosen und deren Komplikationen, Prophylaxe von Thromboembolien nach der Operation der Herzklappenprothese;
- Im Rahmen einer komplexen Therapie bei Mikrozirkulationsverletzungen;
- Als Induktor von Interferon und Immunmodulator zur Vorbeugung von Influenza, akute respiratorische Virusinfektionen (ARVI).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;
- Unverträglichkeit gegenüber Fructose;
- akuter Myokardinfarkt, instabile Angina, weit verbreitete stenosierende Koronararterien-Atherosklerose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
Dekompensierte chronische Herzinsuffizienz;
- arterielle Hypotonie, Kollaps;
- schwere arterielle Hypertonie;
- schwere Arrhythmien;
- hämorrhagische Diathese;
- blutungsneigende Erkrankungen (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür usw.);
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
- Leber- und / oder Niereninsuffizienz;
- Alter bis 18 Jahre.

Vorsichtig:Blutgerinnungsstörungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:Dipyridamol kann während der Schwangerschaft und während des Stillens nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus und das Baby übersteigt. Dipyridamol wird in der Muttermilch in einer Menge von etwa 6% der Konzentration im Plasma abgesondert, so dass während der Stillzeit nur in Fällen absoluter Notwendigkeit verschrieben wird.

Dosierung und Verabreichung:Innerhalb. Vor Gebrauch schütteln!
Nehmen Sie 1 Stunde vor den Mahlzeiten. Das Dosierungsschema wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung.
Um die Aggregation von Thrombozyten zu reduzieren, wird empfohlen, dass Dipyridamol in einer Dosis von 300 mg / Tag in mehreren Dosen (2 Teelöffel (100 mg) eines Löffels 3 mal am Tag).
In schweren Fällen kann die Dosis auf 600 mg / Tag erhöht werden.
Zur Vorbeugung von Influenza und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen, insbesondere während Epidemien, Dipyridamol nach dem folgenden Schema: 50 mg (1 Teelöffel) pro Tag 1 Mal pro 7 Tage für 4-5 Wochen.
Für die Prävention von Rückfällen, bei Patienten mit respiratorischen Virusinfektionen, die oft krank sind, Dipyridamol Es wird empfohlen, das folgende Schema zu nehmen: 100 mg (2 Teelöffel) 2 mal täglich einmal pro Woche für 8-10 Wochen.

Nebenwirkungen:Wenn therapeutische Dosen angewendet werden, sind Nebenwirkungen normalerweise nicht ausgedrückt und sind vorübergehend, verschwinden normalerweise mit einem längeren Gebrauch des Rauschgifts. Nebenwirkungen sind unten in absteigender Häufigkeit aufgeführt: oft (1-10% der Patienten), selten (0,1-1% der Patienten), selten (0,01-0,1% der Patienten), sehr selten (weniger als 0,01% der Patienten), einschließlich individuelle Berichte.
Von der Seite des Herzens und der Blutgefäße: selten: Herzklopfen, Tachykardie, Bradykardie, Blutungen ins Gesicht, Koronarsyndrom (bei Dosen über 225 mg / Tag), Senkung des Blutdrucks;
Aus dem Magen-Darm-Trakt: selten: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Oberbauchschmerzen;
Aus der Leber und den Gallengängen: Häufigkeit ist unbekannt: Dipyridamol kann in Gallensteinen enthalten sein;
Von der Seite des Blut- und Lymphsystems: selten: Thrombozytopenie, Veränderungen der funktionellen Eigenschaften von Thrombozyten; selten: Blutung; sehr selten: erhöht
Blutung;
Andere: Schwäche, Schwindel, Gefühl von Ohrenstauung, "Lärm in den Ohren", Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Arthritis, Myalgie, Rhinitis, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Urtikaria, schwerer Bronchospasmus, Angioödem), bei chirurgischen Eingriffen in seltene Fälle erhöhte Blutung während oder nach der Operation.
Wenn sich eine der in der Gebrauchsanleitung aufgeführten Nebenwirkungen verschlimmert oder wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Überdosis:Symptome: Vasodilatation, die von einer Abnahme des Blutdrucks, Angina pectoris, Tachykardie, Schwäche, Schwindel, Rötung des Gesichts begleitet wird.
Behandlung: Symptomatische Therapie.
Im Falle einer Überdosierung ist es notwendig, Erbrechen herbeizuführen und den Magen zu waschen. Die sich erweiternde Wirkung des Arzneimittels kann mit einer langsamen intravenösen Injektion von Aminophyllin (50-100 mg für 60 Sekunden) behandelt werden.
Bei Stenokardie Nitroglycerin unter die Zunge nehmen.
Aufgrund der weiten Verteilung in den Geweben und vorwiegend der hepatischen Elimination von Dipyridamol werden die beschleunigten Eliminationsverfahren aus dem Körper wahrscheinlich nicht wirksam sein.

Interaktion:Adenosin: Dipyridamol erhöht den Spiegel von Adenosin im Blutplasma und stärkt seine kardiovaskulären Wirkungen. Eine Anpassung der Adenosindosierung ist notwendig.
Acetylsalicylsäure: Die Wirkungen von Acetylsalicylsäure und Dipyridamol, wenn sie kombiniert werden, sind zusammengefaßt.
Antazidpräparate: die Verwendung von Antazida kann zu einer Verringerung der Wirksamkeit von Dipyridamol führen.
Antikoagulantien: es ist möglich, dass Dipyridamol kann die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken. Bei der gleichzeitigen Bestimmung mit den Antikoagulanzien und der Azetylsalizylsäure ist nötig es die Informationen über die Intoleranz und die Risiken dieser Präparate zu bewerten. Die Zugabe von Dipyridamol zu Acetylsalicylsäure erhöht die Blutungsfrequenz nicht. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Warfarin war die Häufigkeit und Schwere der Blutung im Vergleich zur Anwendung von Warfarin nicht erhöht.
Dipyridamol kann die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Mitteln verstärken. Dipyridamol kann die anticholinergen Eigenschaften von Cholinesterasehemmern schwächen.
Empfang von Xanthinderivaten (Koffein, Theophyllin) kann zu einer Abnahme der Wirksamkeit von Dipyridamol führen.
Ein antiaggregativer Effekt ist bei der Verabreichung von Antibiotika der Cephalosporin-Reihe (Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan).

Spezielle Anweisungen:Bei Patienten mit schwerer Myasthenia gravis nach Verabfolgung von Dipyridamol sind Dosisanpassungen für die in der komplexen Therapie verwendeten Arzneimittel erforderlich. Eine Korrektur der Dosis von Cholinesterasehemmern kann nach einer Änderung der Dosis von Dipyridamol erforderlich sein.
Patienten, die erhalten Dipyridamol oral ist es nicht möglich, es zusätzlich intravenös zu verabreichen. Wenn es notwendig ist, einen Dipyridamol intravenösen Belastungstest für die Diagnose der Koronararterienerkrankung durchzuführen, sollte die orale Verabreichung des Arzneimittels 24 Stunden vor dem Verfahren abgebrochen werden. Aufgrund der Anwesenheit von Methyl- und Propylparahydroxybenzoat in der Zusammensetzung kann das Arzneimittel allergische Reaktionen vom verzögerten Typ (z. B. Kontaktdermatitis) oder (seltener) sofortige Reaktionen (Urtikaria, Bronchospasmus) verursachen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:In Verbindung mit möglichen Schwindel, Schwäche und Blutdruckabfall während der Einnahme von Dipyridamol kann die Konzentrationsfähigkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen bei Patienten reduziert werden. Daher sollte während der Behandlung mit dem Arzneimittel Vorsicht walten gelassen werden, wenn Fahrzeuge gefahren werden und potentiell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Suspension zur oralen Verabreichung 50 mg / 5 ml.

Verpackung:Für 150 ml der Zubereitung in eine Flasche orange Glas Typ III, verschlossen mit einer Schraubkappe aus Polyethylen hoher Dichte mit einem inneren Teil aus hochdichtem Polypropylen mit einem High-Density-Polyethylen-Schaum-Liner mit einem ersten Öffnungsring und Schutz vor Kinder. 1 Flasche mit Anweisungen für die Verwendung in einer Pappschachtel.

Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:2 Jahre.
Das Medikament sollte nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum verwendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-000204

Datum der Registrierung:11.02.2011 / 04.07.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Rosemont Pharmaceuticals LtdRosemont Pharmaceuticals Ltd Großbritannien

Hersteller: & nbsp;

ROSEMONT PHARMACEUTICALS, Ltd. Großbritannien

Darstellung: & nbsp;SVYCH LLC SVYCH LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;2016-10-24

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Dipyridamol (Dipiridamol)