Hydrochlorothiazid - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat (Zuckermilch) - 40,60 mg, mikrokristalline Cellulose - 15,0 mg, Maisstärke - 10,0 mg, Povidon-K25 - 3,50 mg, Magnesiumstearat - 0,90 mg.

Dosierung von 100 mg

Aktive Substanz: Hydrochlorothiazid - 100,0 mg.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat (Zuckermilch) - 162,40 mg, mikrokristalline Cellulose - 60,0 mg, Maisstärke - 40,0 mg, Povidon-K25 - 14,0 mg, Magnesiumstearat - 3,60 mg.

Beschreibung:Runde flache zylindrische Tabletten von weißer oder fast weißer Farbe mit einem Risiko auf einer Seite und Fasen von zwei Seiten.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Diuretika

ATX: & nbsp;

C.03A.A.03 Hydrochlorothiazid

Pharmakodynamik:Thiaziddiuretikum von mittlerer Stärke. Reduziert die Natriumreabsorption im kortikalen Segment der Henle-Schleife, ohne seine durch das Nierenmark gelegene Zone zu beeinflussen, was eine schwächere diuretische Wirkung im Vergleich zu Furosemid bedingt. Es blockiert Carboanhydrase im proximalen Teil der gewundenen Tubuli, stärkt die Ausscheidung von Kalium durch die Nieren (Natrium wird in den distalen Tubuli gegen Kalium ausgetauscht), Hydrocarbonate und Phosphate. Praktisch nicht beeinflusst den Säure-Base-Zustand (Natrium wird entweder mit Chlor oder mit Hydrogencarbonat ausgeschieden, so mit Alkalose die Ausscheidung von Hydrocarbonaten erhöht, mit Azidose - Chlorid). Erhöht die Ausscheidung von Magnesium; hält im Körper Kalzium-Ionen und Ausscheidung von Harnsäure.

Die harntreibende Wirkung entwickelt sich in 1-2 Stunden, erreicht das Maximum nach 4 Stunden, dauert 6-12 Stunden. Die Wirkung nimmt mit abnehmender glomerulärer Filtrationsrate ab und stoppt bei einem Wert von weniger als 30 ml / min.

Bei Patienten mit Diabetes hat Insipidus eine antidiuretische Wirkung (verringert das Urinvolumen und erhöht seine Konzentration).

Reduziert den Blutdruck durch Reduzierung des zirkulierenden Blutvolumens, Veränderung der Gefäßwandreaktivität, Reduzierung der pressorischen Wirkung von Vasokonstriktor (Adrenalin, Noradrenalin) und Erhöhung der depressorischen Wirkung auf das Ganglion. Bei normalem Blutdruck haben Thiaziddiuretika keine Wirkung.

Pharmakokinetik:

Hydrochlorothiazid ist unvollständig, wird aber schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Nach oraler Verabreichung einer Dosis von 100 mg wird die maximale Konzentration im Blutplasma nach 1,5-2,5 Stunden erreicht. Bei maximaler diuretischer Aktivität (ungefähr 4 Stunden nach der Verabreichung) beträgt die Konzentration von Hydrochlorothiazid im Blutplasma 2 μg / ml. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 40%. Es wird nicht von der Leber metabolisiert.

Ausgenommen von den Nieren: im wesentlichen unverändert und etwa 4% 2-Amino-4-chlor-m-benzendisulfonamid (reduziert bei alkalischem pH-Wert des Urins) - durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion von aktiven im proximalen Teil des Nephrons.

Die Halbwertszeit für Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt 6,4 Stunden, für Patienten mit leichter Niereninsuffizienz - 11,5 Stunden und für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 30 ml / Minute. - 20.7 Uhr Hydrochlorothiazid dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Im therapeutischen Dosisbereich steigt die durchschnittliche Fläche unter der "Konzentrations-Zeit" -Kurve direkt proportional zum Anstieg der Dosis, die Kumulierung ist bei einmal täglicher Anwendung unbedeutend.

Indikationen:

- arterielle Hypertonie (in Monotherapie und in Kombination mit anderen Antihypertensiva);

- ödematöse Syndrom verschiedener Genese (chronische Herzinsuffizienz, nephrotisches Syndrom, prämenstruelles Syndrom, akute Glomerulonephritis, chronisches Nierenversagen, portale Hypertension, Behandlung mit Kortikosteroiden);

- Kontrollpururie, hauptsächlich mit nephrogenem Diabetes insipidus;

- Verhinderung der Steinbildung im Genital-Harntrakt bei prädisponierten Patienten (Reduktion der Hyperkalziurie).

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels, gegenüber anderen Derivaten von Sulfonamid, anderen Thiaziddiuretika;

Anurie;

- schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min)

- schwere Leberfunktionsstörung;

- schwer kontrollierbarer Diabetes mellitus;

- Addison-Krankheit;

- refraktäre Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperkalzämie;

- Alter bis zu 3 Jahren (für diese Dosierungsform);

- Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom.

Vorsichtig:Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperkalzämie, ischämische Herzkrankheit, Leberzirrhose (Risiko von Hypomagnesiämie), hohes Alter, gleichzeitige Aufnahme von Herzglykosiden, progressive Lebererkrankungen (Risiko von Leberkoma), Kurzsichtigkeit, Winkelverschlussglaukom, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie Hypertriglyceridämie, Hyperurikämie, Gicht, systemischer Lupus erythematodes, schwere koronare und zerebrale Sklerose.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Es gibt begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Hydrochlorothiazid während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester.

Hydrochlorothiazid dringt in die Plazentaschranke ein. Kontraindizierte Verwendung des Arzneimittels im ersten Trimester der Schwangerschaft. Im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft kann das Medikament nur im Falle einer akuten Notwendigkeit verschrieben werden, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus und / oder das Kind übersteigt. Es besteht die Gefahr von fötalem oder neonatalem Ikterus, Thrombozytopenie und anderen Folgen. Hydrochlorothiazid dringt in kleinen Mengen in die Muttermilch ein; Wenn daher die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit unbedingt erforderlich ist, sollte das Stillen eingestellt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb.

Die Dosis sollte individuell gewählt werden. Mit einer konstanten medizinischen Kontrolle wird eine minimal wirksame Dosis festgestellt. Tabletten sollten nach den Mahlzeiten eingenommen werden. In Verbindung mit dem erhöhten Verlust von Kalium- und Magnesiumionen während der Behandlung (der Kaliumgehalt im Serum kann unter 3,0 mmol / l fallen) besteht ein Bedarf für den Ersatz von Kalium und Magnesium.

Erwachsene

Als AntihypertensivumDie übliche tägliche Anfangsdosis beträgt 25-50 mg einmal in Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertonika. Einige Patienten haben eine Initialdosis von 12,5 mg (1/2 Tabletten zu 25 mg), sowohl in Monotherapie als auch in Kombinationstherapie. Es ist notwendig, eine minimal wirksame Dosis von nicht mehr als 100 mg pro Tag anzuwenden. Ob Hydrochlorothiazid In Kombination mit anderen Antihypertensiva kann es notwendig sein, die Dosis eines anderen Medikaments zu reduzieren, um einen übermäßigen Blutdruckabfall (BP) zu verhindern.

Die antihypertensive Wirkung tritt innerhalb von 3-4 Tagen auf, jedoch kann es bis zu 3-4 Wochen dauern, um die optimale Wirkung zu erzielen. Nach dem Ende der Behandlung hält der blutdrucksenkende Effekt für eine Woche an.

Okuläres Syndrom verschiedener Genese. Die übliche Anfangsdosis für die Behandlung von Ödemen beträgt 25-100 mg einmal täglich oder einmal alle zwei Tage. Je nach klinischem Ansprechen kann die Dosis einmal täglich oder einmal alle zwei Tage auf 25-50 mg reduziert werden. In einigen schweren Fällen können Dosen von bis zu 200 mg pro Tag zu Beginn der Behandlung erforderlich sein.

Beim prämenstruellen Syndrom beträgt die übliche Dosis 25 mg pro Tag und wird ab dem Beginn der Symptome vor Beginn der Menstruation angewendet.

Mit nephrogenem Diabetes insipidus empfohlene übliche Dosis von 50-150 mg täglich (in geteilten Dosen), um eine therapeutische Wirkung (Verringerung von Durst und Polyurie) zu erreichen, weiterhin möglich, die Dosis zu reduzieren.

Zur Verhinderung der Steinbildung - 50 mg 2 mal am Tag.

Kinder

Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht des Kindes. Kinder ab 3 Jahren - 1-2 mg / kg / Tag oder 30-60 mg / m Körperoberfläche 1 Mal pro Tag. Die Gesamttagesdosis für Kinder im Alter von 3-12 Jahren beträgt 37,5-100 mg. Nach 3-5 Behandlungstagen wird eine Pause von 3-5 Tagen empfohlen. Als Erhaltungstherapie wird in dieser Dosis 2 mal pro Woche verschrieben. Bei der intermittierenden Behandlung mit der Einnahme bei 1-3 oder Tag für 2-3 Tage, gefolgt von einer Pause ist die Abnahme der Effizienz weniger ausgeprägt und weniger häufige Nebenwirkungen entwickeln sich.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit der Nebenwirkungen ist in der folgenden Abstufung angegeben: sehr oft (mehr als 1/10); oft (mehr als 1/100, weniger als 1/10); selten (mehr als 1/1000, weniger als 1/100); selten (mehr als 1/10000, weniger als 1/1000); sehr selten (weniger als 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten); Frequenz (Frequenz kann nicht aus verfügbaren Daten berechnet werden).

Verstöße gegen das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht:

Häufig: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie und hypochlorämische Alkalose: Trockenheit der Mundschleimhaut, Durst, Arrhythmie, Stimmungsschwankungen oder Psyche, Krämpfe und Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche; hypochlorämische Alkalose kann hepatische Enzephalopathie oder Leberkoma verursachen; Hyponatriämie (Verwirrtheit, Krämpfe, Lethargie, Verlangsamung des Denkprozesses, erhöhte Müdigkeit, Reizbarkeit, Reizbarkeit, Muskelkrämpfe).

Stoffwechselstörungen:

Häufig: Hyperglykämie, Glucosurie, Hyperurikämie mit der Entwicklung eines Angriffs von Gicht. Die Behandlung mit Thiaziden kann die Glukosetoleranz verringern, und latenter Diabetes mellitus kann sich manifestieren. Bei hohen Dosen können die Lipidkonzentrationen im Serum ansteigen.

Aus dem Verdauungssystem:

Selten: Cholezystitis, Pankreatitis, cholestatische Gelbsucht, Durchfall, Sialadenitis, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System:

Selten: Bradykardie, orthostatische Hypotonie, Vaskulitis.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen:

Selten: Schwindel, Ohnmacht, vorübergehende verschwommene Sicht, akute Myopie, akuter Anfall von Engwinkelglaukom, Kopfschmerzen, Parästhesien.

Aus der Hämatopoese:

Selten: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie.

Überempfindlichkeitsreaktionen:

Selten: Urtikaria, Hautausschlag und Juckreiz, Purpura, nekrotisierende Vaskulitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Atemnotsyndrom (einschließlich Pneumonitis und nicht kardiogenem Lungenödem), Photosensibilisierung, anaphylaktische Reaktionen bis hin zum Schock.

Vom Muskel-Skelett-System:

Selten: Muskelschwäche.

Andere: verminderte Potenz, eingeschränkte Nierenfunktion, interstitielle Nephritis, Exazerbation des systemischen Lupus erythematodes.

Überdosis:

Die auffälligste Manifestation einer Überdosierung mit Hydrochlorothiazid ist der akute Flüssigkeits- und Elektrolytverlust, der sich in folgenden Symptomen äußert:

Herz-Kreislauf: Tachykardie, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Schock. Neuromuskulär: Schwäche, Verwirrtheit, Schwindel und Krämpfe der Wadenmuskulatur, Parästhesien, Bewusstseinsstörungen, erhöhte Müdigkeit.

Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Durst.

Niere: Polyurie, Oligurie oder Anurie (aufgrund von Hämokonzentration). Laborindikatoren: Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Alkalose, erhöhte Konzentration von Harnstoffstickstoff im Blut (insbesondere bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen) Insuffizienz). Behandlung: Es gibt kein spezifisches Antidot für eine Hydrochlorothiazid-Überdosierung.

Induktion von Erbrechen, Magenspülung kann ein Mittel zur Entfernung der Droge sein. Die Absorption des Arzneimittels kann durch Anwendung reduziert werden Aktivkohle. Bei deutlichem Blutdruck- oder Schockabfall sollte das Volumen von zirkulierendem Blut (BZK) und Elektrolyten (Kalium, Natrium) ausgeglichen werden.

Es ist notwendig, das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht (insbesondere den Kaliumgehalt im Blutserum) und die Nierenfunktion zu kontrollieren, bis normale Werte festgestellt sind. Kalium- und kaliumsparende Diuretika zur Kompensation von Kaliummangel verabreichen.

Interaktion:Es ist notwendig, gleichzeitige Anwendung des Medikaments zu vermeiden mit:

Lithiumpräparate (die renale Clearance von Lithium nimmt ab, seine Toxizität nimmt zu).
Anxiolytika und Hypnotika - Stärkung der antihypertensiven Wirkung
Antimykotika - erhöht das Risiko von Hypokaliämie, wenn Thiazide in Kombination mit Amphotericin B verwendet werden, ist die maximale Plasmakonzentration von Fluconazol erhöht.
Theophyllin - erhöhtes Risiko für Hypokaliämie

Verwenden Sie mit Vorsicht mit den folgenden Vorbereitungen:

blutdrucksenkende Medikamente (ihre Wirkung ist potenziert, es kann eine Dosisanpassung erforderlich sein)
Herzglykoside (Hypokaliämie und Hypomagnesiämie in Verbindung mit der Wirkung von Thiazid-Diuretika, können die Toxizität von Herzglykosiden erhöhen)
Amiodaron (seine gleichzeitige Anwendung mit Thiaziddiuretika kann zu einem erhöhten Risiko von Arrhythmien führen, die mit einer Hypokaliämie einhergehen)
hypoglykämische Mittel für die Einnahme und Insulin (ihre Wirksamkeit nimmt ab, Hyperglykämie kann sich entwickeln), Dosierung Korrektur von hypoglykämischen Mitteln erforderlich sein kann.
Metformin sollte in Verbindung mit dem Risiko einer Laktatazidose vor dem Hintergrund von Nierenschäden, die durch Hydrochlorothiazid verursacht werden, mit Vorsicht angewendet werden.
Glukokortikosteroide, Calcitonin, ACTH (adrenocorticotronic Hormon), Glycyrrhizinsäure (gefunden in Süßholzwurzel) (erhöht die Kaliumausscheidung)
nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) (einschließlich Cyclooxygenase-2-Hemmer (COX-2)) - können diuretische, natriuretische und blutdrucksenkende Wirkungen von Diuretika reduzieren. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. ältere Patienten oder Patienten mit Dehydrierung, einschließlich Diuretika), die eine NSAID-Therapie einschließlich COX-2-Hemmern erhalten, kann die Behandlung mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern weitere Ursachen haben Verschlechterung der Nierenfunktion, einschließlich der Entwicklung von akutem Nierenversagen. Diese Effekte sind reversibel. Die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht erfolgen.
Nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien (ihre Wirkung kann verstärkt werden)
Amantadin (Amantadin-Clearance kann durch Hydrochlorothiazid reduziert werden, was zu einer Erhöhung der Amantadin-Konzentration im Blutplasma und möglicher Toxizität führt)
Colestyramin, das die Resorption von Hydrochlorothiazid reduziert.
Ethanol, Barbiturate und allgemeine Anästhetika, die die Wirkung der orthostatischen Hypotonie verstärken.
Presoramiamine (zum Beispiel Adrenalin (Adrenalin), Noradrenalin (Norepinephrin)) - verringerte Reaktion auf die Aufnahme von Pressor Aminen.
Calciumsalze, Vitamin D - das Risiko von Hyperkalzämie.
Medikamente zur Behandlung von Gicht (Probenecid, Sulfinpyrazon und Allopurinol): Es kann notwendig sein, die Dosis von Urikosurika anzupassen, da Hydrochlorothiazid kann zu einer Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Serum führen. Thiaziddiuretika können die Inzidenz von Überempfindlichkeitsreaktionen erhöhen Allopurinol.
Anticholinergika (zB Atropin, Biperiden): Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Thiazid-Diuretika durch Verringerung der Beweglichkeit des Magen-Darm-Traktes.
Zytostatika, zum Beispiel, CyclophosphamidMethotrexat: Der myelo-supprimierende Effekt erhöht sich aufgrund der Verlangsamung der Ausscheidung aus dem Körper.
Methyldopa: Einzelne Fälle von hämolytischer Anämie werden bei gleichzeitiger Anwendung beschrieben.
Die gleichzeitige Anwendung von Cyclosporin erhöht das Risiko von Hyperurikämie und Exazerbation der Gicht.
Herzglykoside: Hypokaliämie und Hypomagnesiämie, die durch den Einsatz von Thiaziddiuretika verursacht werden, erhöhen das Risiko von Herzrhythmusstörungen bei der Behandlung von Herzglykosiden.

Wechselwirkung der Vorbereitung / Laborversuche

- Thiazide können die Konzentration von Jod, das an Proteine im Blutplasma gebunden ist, reduzieren.

- Vor der Durchführung von Studien zur Beurteilung der Funktion der Nebenschilddrüsen sollten Thiazide verworfen werden.

- Die Konzentration von Bilirubin im Serum kann erhöht werden.

- Es wird empfohlen, den Kaliumgehalt im Blutserum und EKG bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden und Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (Risiko einer ventrikulären Pirouetten-Tachykardie), periodisch zu überwachen:

- I Eine Klasse von Antiarrhythmika (z. B. ChinidinDisopyramid);

- Klasse III der Antiarrhythmika (z. B. Amiodaron, Dofetilid) und Sotalol;

- Einige Antipsychotika (z. B. Thioridazin, Chlorpromazin, Levomepromazin, Trifluoperazin, Sulpirid, Amisulprid, Tiapride, Haloperidol, Droperidol);

- andere Arzneimittel (z. B. Cisaprid, Diphemanylmethylsulfat, Erythromycin für die intravenöse Verabreichung, Halofantrin, Ketaxerin, Misolastin, SparfloxacinTerfenadin, Wincamine zur intravenösen Verabreichung).

- Carbamazepin: das Risiko, symptomatische Hyponatriämie zu entwickeln.

Spezielle Anweisungen:

Bei längerer Kur ist es notwendig, die klinischen Symptome von Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtsstörungen, vor allem bei Patienten mit hohem Risiko, sorgfältig zu überwachen: Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen und eingeschränkter Leberfunktion; bei längerem Erbrechen oder bei Auftreten von Anzeichen einer Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, wie Trockenheit der Mundschleimhaut, Durst, Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit, Unruhe, Muskelschmerzen oder -krämpfen, Muskelschwäche, starker Blutdruckabfall, Oligurie, Tachykardie, Beschwerden aus dem Magen-Darm-Trakt.

Eine Hypokaliämie kann durch den Einsatz kaliumhaltiger oder kaliumreicher Lebensmittel (Früchte, Gemüse) vermieden werden, insbesondere bei erhöhtem Kaliumverlust (erhöhte Diurese, verlängerte Behandlung) oder gleichzeitiger Behandlung mit Herzglykosiden oder Kortikosteroiden.

Es wird gezeigt, dass Thiazide die Ausscheidung von Magnesium durch die Nieren erhöhen; Dies kann zu Hypomagnesiämie führen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine regelmäßige Überwachung der Kreatinin-Clearance erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann das Arzneimittel Azotämie verursachen und kumulieren. Wenn die Verletzung der Nierenfunktion offensichtlich ist, wenn Oligurie kommt, sollten Sie das Medikament abbrechen.

Patienten mit Leberinsuffizienz von leichter oder mittlerer Schwere oder mit fortschreitenden Lebererkrankungen sollten mit Thiaziden gewarnt werden, da eine kleine Veränderung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und die Akkumulation von Ammonium im Blutserum zu einem Leberkoma führen kann.

Im Fall von schwerer Hirn- und Koronarsklerose erfordert die Verabreichung des Arzneimittels besondere Vorsicht.

Die Behandlung mit Thiaziddiuretika kann die Glukosetoleranz beeinträchtigen. Während einer langen Behandlungsdauer mit einem manifesten und latenten Diabetes mellitus ist eine systematische Kontrolle des Kohlenhydratstoffwechsels erforderlich. Es kann notwendig sein, die Dosis von hypoglykämischen Medikamenten zu korrigieren.

Es gibt Hinweise darauf, dass Thiaziddiuretika, inkl. Hydrochlorothiazid, kann eine Verschlimmerung von systemischem Lupus erythematodes oder Lupus-ähnlichen Reaktionen verursachen. Es erfordert eine verstärkte Überwachung von Patienten mit beeinträchtigtem Harnsäuremetabolismus.

Thiaziddiuretika können die Calciumausscheidung über die Nieren verringern und zu einem vorübergehenden, mäßigen Anstieg des Serumcalciums führen Blut in Abwesenheit einer festgestellten Verletzung des Calciumstoffwechsels. Ausgedrückte Hyperkalzämie kann ein Hinweis auf den bestehenden Hyperparathyreoidismus des Patienten sein. Die Aufnahme von Thiaziddiuretika sollte vor Studien der Funktion der Nebenschilddrüsen abgesetzt werden.

Thiazide können die Menge an Jod, die an Serumproteine bindet, reduzieren, ohne Anzeichen einer Schilddrüsenfunktionsstörung zu zeigen.

Es gibt Informationen über Fälle der Entwicklung von Lichtempfindlichkeitsreaktionen bei der Einnahme von Thiazid-Diuretika. Wenn die Photosensitivitätsreaktion während der Behandlung auftritt, wird empfohlen, die Behandlung zu unterbrechen. Wenn entschieden wird, dass das Diuretikum wieder aufgenommen werden soll, ist es notwendig, Bereiche des Körpers zu schützen, die dem Sonnenlicht oder ultravioletten Strahlen des Typs A ausgesetzt sein können, und Sonneneinstrahlung zu vermeiden.

Hydrochlorothiazid kann die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blutplasma erhöhen.

Bei Patienten, die Thiaziddiuretika erhalten, können Überempfindlichkeitsreaktionen beobachtet werden, auch wenn keine Anamnese vorliegt, die auf allergische Reaktionen oder Asthma bronchiale hinweist. Es gibt Berichte über die Entwicklung von Exazerbation oder Progression von systemischem Lupus erythematodes vor dem Hintergrund der Verwendung von Thiazid-Diuretika.

Während der Therapie wird das Medikament nicht empfohlen, Alkohol zu trinken. Hydrochlorothiazid kann ein positives Ergebnis bei der Durchführung der Dopingkontrolle geben.

Hydrochlorothiazid kann eine idiosynkratische Reaktion hervorrufen, die zur Entwicklung einer akuten Myopie und eines akuten Sekundärglaukomanfalls führt. Zu den Symptomen gehören: plötzliche Visusminderung oder Augenschmerzen, die in der Regel innerhalb weniger Stunden oder Wochen nach Beginn der Hydrochlorothiazid-Therapie auftreten. Bei fehlender Behandlung kann ein akutes Engwinkelglaukom zu einem dauerhaften Sehverlust führen. Behandlung: Hydrochlorothiazid so schnell wie möglich absetzen. Wenn der Augeninnendruck unkontrolliert bleibt, kann eine sofortige medizinische Behandlung oder Operation erforderlich sein. Risikofaktoren für die Entwicklung eines akuten Engwinkelglaukoms sind: eine allergische Reaktion auf Sulfonamide oder Penicillin in einer Anamnese.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl.und Pelz:Es wurden keine speziellen klinischen Studien durchgeführt, um die Wirkung von Hydrochlorothiazid auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu lenken und mit Maschinen zu arbeiten, zu untersuchen. Es sollte die Möglichkeit von Schläfrigkeit und Schwindelgefühl in Betracht gezogen werden, so dass Vorsicht geboten ist bei der Durchführung von Arbeiten, die Aufmerksamkeit und Autofahren erfordern, insbesondere zu Beginn der Behandlung, mit einer Erhöhung der Dosis des Medikaments.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten 25 mg und 100 mg.

Verpackung:

Für 10, 20 Tabletten in einem Konturgeflecht aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

Für 10, 20, 30, 40, 50, 60 oder 100 Tabletten in Dosen aus Polyethylenterephthalat.

Ein Gefäß oder 1, 2, 3, 4, 5, 6 oder 10 Konturquadrate werden zusammen mit den Gebrauchsanweisungen in eine Kartonverpackung (Bündel) gelegt.

Lagerbedingungen:An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002767

Datum der Registrierung:17.12.2014

Haltbarkeitsdatum:17.12.2019

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

OZON, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;16.04.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)