Ringer-Lösung - Gebrauchsanweisungen, Dosen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Rehydrierungsmittel, hat eine entgiftende Wirkung, stellt Wasser und Elektrolytzusammensetzung wieder her. Bei der Auffrischung des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) bleibt der Effekt wegen des schnellen Austritts aus dem Blutstrom in den extravasalen Raum nur für 30-40 Minuten bestehen (in Verbindung damit ist die Lösung nur kurz verwendbar) Ersatz der Bcc).

Das Hauptkation der extrazellulären Flüssigkeit Natrium beteiligt sich an der Kontrolle der Wasserverteilung, Wasserhaushalt, osmotischen Druck von Körperflüssigkeiten. Es bindet auch mit Chlor und Bikarbonat in der Regulierung des Säure-Basen-Haushaltes des Körpers.

Das Hauptkation von intrazellulärem flüssigem Kalium ist an der Synthese von Kohlenhydraten und der Synthese von Proteinen, der Leitung von Nervenimpulsen und der Muskelkontraktion beteiligt.

Calcium in ionisierter Form wird für den funktionellen Mechanismus der Blutgerinnung, normale Herzfunktion, Regulierung der neuromuskulären Erregbarkeit benötigt.

Das hauptsächliche extrazelluläre Chloranion ist eng mit dem Natriumstoffwechsel verbunden, ist an der Regulierung des Säure-Basen-Haushaltes des Körpers beteiligt.

Pharmakokinetik:

Pharmakokinetik von Natriumionen (N / a⁺) und Chlor (Cl^-) ist das gleiche wie für diejenigen, die mit Essen kommen. Sie sind in allen Organen, Geweben und interzellulären Räumen verteilt und werden durch glomeruläre Filtration durch die Nieren sezerniert. In den Tubuli findet eine signifikante Rückresorption von Ionen statt N / a⁺ und Cl^-besonders in der Henle-Schleife und den distalen Tubuli.

Kaliumionen (K⁺) werden in den Glomeruli frei gefiltert, aber in den proximalen Tubuli fast vollständig resorbiert (Ausscheidung ist etwa 100%). Nieren haben eine begrenzte Fähigkeit, die Konzentration von K zu behalten⁺. Daher, wenn die Konzentration N / a⁺ in distalen Tubuli hoch, Verlust von K⁺ kann signifikant sein und Hypokaliämie kann sich entwickeln. Dies verursacht die Anwesenheit von K⁺ in Ringer-Lösung.

Die Homöostase von Calciumionen (Ca²⁺) wird gut durch Hormone kontrolliert und benötigt selten eine klinische Intervention mit intravenöser Lösungsinfusion.

Das Medikament im Körper wird nicht metabolisiert, schnell über die Nieren ausgeschieden (80% innerhalb von 4 Stunden, nach 12-24 Stunden ist das Medikament vollständig ausgeschieden).

Indikationen:

Dehydration und Störung des Elektrolythaushaltes (Verbrennungen 3. und 4. Grades), akuter Blutverlust, Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewichts bei akuter diffuser Peritonitis und Darmobstruktion, akute Darminfektionen (schwerer Verlauf, Unfähigkeit, Rehydrationsmittel zur oralen Verabreichung zu erhalten) , hypovolämischer Schock, therapeutische Plasmapherese, Darmfistel.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Drogenkomponenten, Hypernatriämie, Hyperchlorämie, Hyperkalzämie, Hyperkaliämie, Azidose, chronische Herzinsuffizienz (CHF) (III-IV Funktionsklasse für NYHA (Klassifikation der New York Heart Association)), Lungenödem, Hirnödem, Hyperkoagulation, Hypervolämie, Thrombophlebitis, metabolische Alkalose, schweres chronisches Nierenversagen mit Oligo- und Anurie, begleitende Glucocorticosteroidtherapie.

Vorsichtig:

Arterieller Hypertonie; Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich chronischer Herzinsuffizienz ich-II Funktionsklasse für NYHA), gleichzeitiger Empfang von Herzglykosiden, gleichzeitige Verabreichung mit Blutprodukten aufgrund des Gerinnungsrisikos, Leberversagen; Präeklampsie; periphere Ödeme verschiedener Genese; Hyperaldosteronismus und andere Pathologien im Zusammenhang mit Hypernatriämie oder Hyperkaliämie (Nierenversagen von leichter bis mittlerer Schwere, Nebenniereninsuffizienz, akute Dehydratation, ausgedehntes Gewebezerfall); Krankheiten und Zustände, die die Konzentration des Vitamins erhöhen D (einschließlich Sarkoidose).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Untersuchung der Möglichkeit, die Rinegra-Lösung während der Schwangerschaft und während des Stillens zu verwenden, wurde nicht durchgeführt. In dieser Hinsicht sollte das Medikament bei schwangeren Frauen nur nach der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwendet werden, und wenn das Medikament bei stillenden Frauen verwendet wird, sollten sie vom Stillen absehen.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös (IV), Tropfen, mit einer Rate von 60-80 cap / min, mit einem ernsthaften Zustand des Patienten - 70-90 Cap / min oder Jet. Die verabreichte Flüssigkeitsmenge hängt von der Art der Dehydratation, dem Grad der Dehydratation und dem Körpergewicht des Patienten, den Ursachen des Schocks, ab.

Die Tagesdosis für Erwachsene beträgt 5-20 ml / kg, kann bei Bedarf auf 30-50 ml / kg erhöht werden.

Die Tagesdosis für Kinder beträgt 5-10 ml / kg, die Injektionsrate 30 bis 60 cap / min, bei Schockdehydratation zunächst 20-30 ml / kg. Der Behandlungsverlauf beträgt 3-5 Tage.

Bei der medizinischen Plasmapherese werden sie bei einer ausgeprägten Hypovolämie in Kombination mit kolloidalen Lösungen in einem Volumen verabreicht, das 2-mal größer ist als das Volumen des entnommenen Plasmas (1,2-2,4 L).

Für leichte bis mittlere Schwere von akuten Darminfektionen kann das Medikament nur verwendet werden, wenn eine orale Dehydratation nicht möglich ist.

Bei längerer Verabreichung großer Dosen des Arzneimittels ist eine Kontrolle der Elektrolytzusammensetzung von Blutplasma und Urin erforderlich.

Das maximale Volumen der injizierten Lösung beträgt 3 Liter / Tag.

Nebenwirkungen:

Verstöße gegen Elektrolythaushalt, Hyperhydratation, allergische Reaktionen, Fieber (bei schneller Verabreichung), lokale Reaktionen an der Injektionsstelle.

Überdosis:

Symptome: Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (Hyperkaliämie, Hypernatriämie, Hyperkalzämie, Hyperchlorämie, Volumenüberlastung) und Säure-Basen-Haushalt.

Behandlung: symptomatisch, abhängig von der Vorherrschaft der Form der Elektrolytstörungen. In den meisten Fällen ist es ausreichend, die Verabreichung des Medikaments zu unterbrechen. Im Falle einer Überlastung mit Wasser und Natrium mit einem Risiko von Ödemen, insbesondere im Falle von Verstößen gegen Ausscheidung von Natrium durch die Niere, wird eine wirksame Behandlungsmethode sein Hämodialyse.

Interaktion:

In Kombination mit anderen Medikamenten ist es notwendig, die pharmazeutische Kompatibilität visuell zu kontrollieren.

Der gleichzeitige Empfang mit nichtsteroidalen Antiphlogistika, Androgenen, anabolen Hormonen, Östrogenen, Corticotropin, Mineralokortikoiden, Vasodilatatoren oder Ganglionblockern kann die Natriumretention im Körper erhöhen.

Gleichzeitige Einnahme mit kaliumsparenden Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, Tacrolimus, Ciclosporin und Kaliumpräparaten erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie.

Gleichzeitige Einnahme mit Thiaziddiuretika oder Vitamin D erhöht das Risiko von Hyperkalzämie.

In Kombination mit Herzglykosiden nimmt die Wahrscheinlichkeit ihrer toxischen Wirkungen zu.

Spezielle Anweisungen:

Bei einer verlängerten parenteralen Therapie ist es notwendig, Laborindikatoren zusammen mit einer Beurteilung des Zustandes des Patienten zur Überwachung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Haushalts alle 6 Stunden zu bestimmen (abhängig von der Infusionsgeschwindigkeit).

Im Falle der schnellen Einführung eines großen Lösungsvolumens ist es notwendig, den Säure-Base-Zustand (CBS) und die Konzentration von Elektrolyten zu überwachen. Die Veränderung des Blut - pH - Wertes (Ansäuerung) führt zur Umverteilung von Kaliumionen (K⁺) (Absenkung des pH-Wertes führt zu einer Erhöhung des K-Gehaltes⁺ im Blutserum).

Die Verwendung des Medikaments kann zu Flüssigkeitsüberlastung, Stauung und Lungenödem führen. Das Risiko, eine Verdünnung zu entwickeln, ist umgekehrt proportional zur Konzentration von Elektrolyten, das Risiko, ein Überlastungsvolumen zu entwickeln, ist direkt proportional.

In Verbindung mit dem Gehalt an Natriumionen wird das Arzneimittel bei Patienten mit klinischen Erkrankungen, die durch Natriumretention und Ödem begleitet sind, sowie bei Patienten, die Kortikosteroide oder Corticotropin erhalten, mit Vorsicht angewendet.

In Verbindung mit dem Gehalt an Kaliumionen wird das Arzneimittel bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, Hyperkaliämie, Niereninsuffizienz und klinischen Zuständen, die mit einer Kaliumverzögerung einhergehen, mit Vorsicht angewendet.

Aufgrund des hohen Gehalts an Chloridionen wird eine längerfristige Anwendung des Arzneimittels nicht empfohlen.

In Verbindung mit den Calciumionen wird das Präparat bei Patienten, die Herzglykoside einnehmen, mit Vorsicht angewendet. EKG-Überwachung ist erforderlich. Die Konzentration von Calcium im Blutplasma korreliert nicht immer mit der Konzentration von Calcium in den Geweben.

Bei Trübung die Lösung nicht verwenden!

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Das Präparat beeinflusst die Fähigkeit nicht, die potenziell gefährlichen Aktivitäten durchzuführen, die die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen fordern (die Verwaltung des Autos, die Arbeit mit den sich bewegenden Mechanismen).

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die Infusion.

Verpackung:

200 ml, 250 ml, 400 ml und 500 ml in Plastikflaschen mit einem versiegelten Hals aus Polyethylen niedriger Dichte mit einer Schutzkappe aus Polyethylen oder Polypropylen mit einer Auskleidung aus thermoplastischem Elastomer und Aluminiumschutzfolie und einem Ringhalter auf dem Boden der Flasche oder ohne es. Jede Flasche ist in einer Packung Karton mit Gebrauchsanweisungen verpackt.

Von 1 bis 40 Flaschen werden in Kartons aus Wellpappe mit einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen (für Krankenhäuser) platziert.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-004120

Datum der Registrierung:06.02.2017

Haltbarkeitsdatum:06.02.2022

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ALIEN PFK, LLC ALIEN PFK, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

ALIEN PFK, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.03.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ringer-Lösung (Ringerlösung)