Teturam - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), Povidon (Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht), Stearinsäure, Croscarmellose-Natrium (Impellosis).

Beschreibung:Tabletten sind weiß oder weiß mit einem leicht gelblich-grünlichen Farbton, flach-zylindrisch mit einer Abschrägung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Ein Agent für die Behandlung von Alkoholismus

ATX: & nbsp;

N.07.B.01.01 Disulfiram

Pharmakodynamik:

Hemmt Acetaldehydcehydrogenase, die am Metabolismus von Ethanol beteiligt ist; erhöht die Konzentration von Acetaldehyd, der ein Metabolit von Ethanol ist und eine Reihe von unangenehmen Empfindungen nach seiner Verwendung verursacht ("Spülen" von Blut auf der Haut des Gesichts, Übelkeit, Erbrechen, ein Gefühl von Unwohlsein, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks) . Als Folge tritt eine konditionierte Reflexreaktion von Abneigung gegen Geschmack und Ethanolgeruch auf.

Die maximale therapeutische Wirkung wird 12 Stunden nach oraler Verabreichung erreicht und kann 10-14 Tage nach Absetzen der Behandlung anhalten.

Pharmakokinetik:Nach oraler Verabreichung beträgt die Absorption von Disulfiram aus dem Gastrointestinaltrakt 70 bis 90%. Es wird schnell metabolisiert, wobei es sich zu Dithiocarbamat zurückbildet, das selbst als Glucuronkonjugat ausgeschieden oder in Diethylamin und Schwefelkohlenstoff umgewandelt wird, von denen einige (4-53%) über die Lunge ausgeschieden werden.

Indikationen:

Behandlung und Prävention von Rezidiven von chronischem Alkoholismus.

Darüber hinaus wird das Medikament als Entgiftungsmittel für chronische Nickelvergiftung verwendet.

Kontraindikationen:Absolut: Überempfindlichkeit, Thyreotoxikose, Erkrankungen des kardiovaskulären Systems im Stadium der Dekompensation (einschließlich ausgeprägter Kardiosklerose, Atherosklerose der Hirngefäße, Pre-und Post-Infarkt, Aortenaneurysma, Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie II-III, chronische Herzinsuffizienz), Lungentuberkulose mit Bluthusten, Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, schweres Emphysem, erosive Läsionen der Magenschleimhaut, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (im Stadium der Exazerbation), Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Nierenerkrankungen, Leberversagen, Diabetes Mellitus, Epilepsie, neuropsychiatrische Erkrankungen, Infektionskrankheiten des zentralen Nervensystems, Polyneuropathie, Neuritis des Gehör- und Sehnervs, Glaukom, maligne Tumoren, Schwangerschaft, Stillzeit.

Relativ: Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Kompensationsstufe, älteres Alter (über 60 Jahre), Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür in Remission, Restwirkungen nach zerebraler Zirkulation, Endarteriitis, zuvor übertragene Tetrakus (Antabuse) Psychosen.

Dosierung und Verabreichung:Die Behandlung wird nach sorgfältiger Untersuchung des Patienten und Warnung vor den Folgen und Komplikationen ernannt. Das Medikament wird oral 150-500 mg 2 mal am Tag, nach einem individuellen Schema genommen. Nach 7-10 Tagen wird ein Test auf Tetragramalkalohol durchgeführt (20-30 ml 40% Ethanol (Wodka) nach Einnahme von 500 mg des Arzneimittels), mit einer schwachen Reaktion wird die Alkoholdosis um 10-20 ml erhöht ( die maximale Vodkadosis beträgt 100-120 ml. Die Probe wird nach 1-2 Tagen im Krankenhaus und 3-5 Tage später ambulant wiederholt, wobei die Dosis des Alkohols und / oder des Arzneimittels nach Bedarf korrigiert wird . In der Zukunft können Sie eine Erhaltungsdosis von 150-200 mg pro Tag für 1-3 Jahre verwenden.

Nebenwirkungen:

Bedingt durch die Eigenschaften von Disulfiram:

- Metallischer Geschmack im Mund

- Unangenehmer Geruch bei Patienten mit Kolostomie (mit Schwefelwasserstoff assoziiert).

- Seltene Fälle von Hepatitis, manchmal bei Patienten mit Nickelekzem gefunden, die nicht an Alkoholismus leiden.

- Polyneuritis der unteren Extremitäten, Optikusneuritis,

- Verminderte Erinnerung, Verwirrung, Asthenie.

- Kopfschmerzen.

- Hautallergische Manifestationen.

Gekoppelt mit der Kombination von Disulfiramethylalkohol:

Fälle von Atemversagen, Kollaps, Herzrhythmusstörungen oder akuter Angina, manchmal Herzinfarkt, hämorrhagischer Schlaganfall, sowie neurologische Störungen, Hirnödem werden beschrieben.

Komplikationen bei langfristiger Nutzung: Psychosen, die an Alkohol, Hepatitis, Gastritis erinnern; bei Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, besteht eine mögliche Thrombose der Hirngefäße, so dass Beschwerden über Parästhesien in den Gliedmaßen und im Gesicht die Droge sofort abbrechen sollten; Verschlechterung der Polyneuritis.

Bei der Aufnahme der Dosen des Alkohols über 50-80 ml (in der Neuberechnung auf 40% Ethanol) auf dem Hintergrund der Einnahme von Teturam schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Atemwege, Schwellungen, Krämpfe entwickeln. In diesem Fall führen Sie die Entgiftungstherapie, die Analeptika schnell durch, führen Sie die symptomatische Behandlung durch.

Überdosis:Unterdrückung des Bewusstseins bis zum Koma, kardiovaskulärer Kollaps, neurologische Komplikationen. Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Kontraindizierte Kombinationen:

-Alkohol. Die Reaktion der Intoleranz ("die Blitze" des Blutes, das Erythem, das Erbrechen, die Tachykardie). Vermeiden Sie alkoholische Getränke und alkoholhaltige Arzneimittel.

Unerwünschte Kombinationen:

- Isoniazid: beeinträchtigtes Verhalten und Koordination.

Die Derivate von 5-Nitroimidazol (Metronidazol, Ornidazol, Secnidazol, Tinidazol): Delirien, Verwirrung.

- Phenytoin: Ein signifikanter und schneller Anstieg der Konzentration von Phenytoin im Blutplasma mit toxischen Symptomen (Unterdrückung des Stoffwechsels).

Wenn die Kombination nicht vermieden werden kann, sollte während und nach der Disulfiram-Behandlung eine klinische Überwachung und Kontrolle der Plasmakonzentrationen im Plasma durchgeführt werden.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern:

- Warfarin (und andere orale Antikoagulantien): erhöhte Wirkung von oralen Antikoagulanzien und Blutungsrisiko (reduzierter Metabolismus von Warfarin in der Leber). Es wird empfohlen, die Konzentration von Warfarin und die Korrektur der Antikoagulanzien innerhalb von 8 Tagen nach der Disulfiram-Aufhebung häufiger zu überwachen.

- Theophyllin: Disulfiram hemmt den Metabolismus von Theophyllin. Daher sollte die Theophyllindosis in Abhängigkeit von den klinischen Symptomen und der Konzentration des Arzneimittels im Plasma angepasst werden (reduzierte Dosierung).

- Benzodiazepine: Disulfiram kann die sedative Wirkung von Benzodiazepinen durch Hemmung ihres oxidativen Stoffwechsels verstärken (insbesondere Chlordiazepoxid und Diazepam). Die Dosierung von Benzodiazepin sollte entsprechend den klinischen Manifestationen angepasst werden.

Trizyklische Antidepressiva: eine Erhöhung der Reaktion von Alkoholintoleranz.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten 150 mg.

Verpackung:

10 oder 15 Tabletten in einem planaren Zellpaket.

3 oder 5 Konturpackungen mit 10 Tabletten oder 2 Konturpackungen mit 15 Tabletten zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:4 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N002629 / 01

Datum der Registrierung:26.05.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;24.04.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Teturam (Teturam)