Tevabon® (Tevabon®)

Für die Verwendung von Alendronsäure

Besondere Aufmerksamkeit sollte auf Anzeichen für das Auftreten von Nebenwirkungen in der Speiseröhre gelegt werden. Der Patient sollte über die Notwendigkeit informiert werden, die Einnahme des Medikaments abzubrechen und einen Arzt zu kontaktieren, wenn Dysphagie, Schmerzen beim Schlucken, Brustschmerzen oder das Auftreten oder die Verstärkung von Sodbrennen auftreten.

In Verbindung mit dem bestehenden Risiko einer Reizung der Schleimhaut des oberen Gastrointestinaltraktes, sowie einer Verschlimmerung des Verlaufs der Grunderkrankung wird dies empfohlen pass auf wann Verabreichung des Medikaments an Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Exazerbationsphase, wie Dysphagie, Ösophagitis, Gastritis, Duodenitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre, sowie neuere Magen-Darm-Erkrankungen (Ulcus pepticum und Zwölffingerdarmgeschwür, aktive Blutungen aus dem Verdauungstrakt, chirurgische Intervention im oberen Gastrointestinaltrakt, mit Ausnahme der Pyloroplastik) während des Vorjahres. Es gibt Fälle von Osteonekrose des Kiefers, in der Regel im Zusammenhang mit Zahnextraktion und / oder lokaler Infektion (einschließlich Osteomyelitis), bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen, die Behandlungsschemata erhalten, einschließlich BF (hauptsächlich intravenös). Viele dieser Patienten erhielten auch Chemotherapie und GCS. Es gibt auch Berichte über Osteonekrose des Kiefers bei Patienten mit Osteoporose, die oral behandelt werden BF. Vor Anwendung von BF bei Patienten mit Begleitende Risikofaktoren (zB Krebs, Chemotherapie, Strahlentherapie, GCS-Therapie, schlechte Mundhygiene) Zahnärztliche Untersuchung mit entsprechender vorbeugender Zahnbehandlung. Patienten bei der Behandlung von BF sollten nach Möglichkeit invasive Zahnbehandlungen vermeiden. Bei Patienten mit Osteonekrose des Kiefers, die sich einer Therapie mit BF unterziehen, können zahnchirurgische Eingriffe zu einer Verschlechterung führen. Falls benötigt Bei chirurgischen Eingriffen sollte berücksichtigt werden, dass keine Daten über die Möglichkeit vorliegen, das Risiko einer Osteonekrose des Kiefers nach Abschaffung der BF zu verringern. Die Termine und Empfehlungen des behandelnden Arztes sollten auf einer individuellen Einschätzung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für jeden Patienten basieren. Die Zeit der Schmerzen in den Knochen, Gelenken und Muskeln bei Patienten während der BF-Therapie variierte oder 1 Tag bis mehrere Monate nach Beginn der Behandlung. Bei den meisten Patienten kam es nach Beendigung der Behandlung zu einer Abnahme der Schmerzstärke, bei einigen Patienten trat der Schmerz mit der Wiederaufnahme der Therapie mit demselben oder einem anderen BF wieder auf.

Wenn der Patient vergessen hat, eine Alendronsäure zu nehmen, sollte er am nächsten Morgen eingenommen werden. Nehmen Sie nicht zwei Tabletten an einem Tag ein, Sie müssen 1 Tablette einmal wöchentlich an dem Tag einnehmen, der von Beginn der Behandlung an für die Aufnahme ausgewählt wurde.

Bei Patienten mit Hypokalzämie, Hypovitaminose D und Hypoparathyreoidismus, ist es notwendig, Korrekturbehandlung von Mineralstoffwechselstörungen vor der Behandlung mit Alendronsäure durchzuführen. Als Ergebnis, positive Auswirkung Alendronsäure auf die mineralische Dichte des Knochengewebes während der Behandlung kann unbedeutend beobachtet werden asymptomatische Reduktion Konzentration von Calcium und Phosphor im Blutserum. Es gibt vereinzelte Berichte von symptomatische Hypokalzämie, manchmal schwer, in der Regel bei Patienten mit Veranlagung dazu (zB bei Hypoparathyreoidismus, Vitaminmangel D, Malabsorption von Calcium).

Es gibt Berichte von Auftreten von Stressfrakturen des proximalen Femurs bei längerer Behandlung mit Alendronsäure (von 18 Monaten bis 10 Jahren). Frakturen traten nach minimaler Verletzung oder ohne es auf. Bei einigen Patienten traten zunächst Schmerzen im proximalen Teil des Oberschenkels auf, die mehrere Wochen oder sogar Monate anhielten, bevor das Symptom mit einer Fraktur des Femurs endete. Häufig waren Frakturen bilateral, so dass eine Fraktur eines Femurs erforderlich ist Überwachen Sie den Status eines anderen Oberschenkelknochen.

Bei Patienten, die Alendronsäure einnehmen, insbesondere bei gleichzeitiger Behandlung mit GCS, ist es äußerst wichtig, eine ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin sicherzustellen D mit Lebensmitteln oder in Form von Medikamenten.

Absorption von BF wird deutlich reduziert durch gleichzeitige Mahlzeiten.

Für die Verwendung von Alfacalcidol

Alfacalcidol kann Hyperkalzämie und / oder erhöhen Hyperkalziurie bei Patienten mit einer Krankheit, die mit einer unkontrollierten Hyperproduktion von Calcitriol assoziiert ist (z. B. bei Leukämie, Lymphom, Sarkoidose), und kann auch die Hyperphosphatämie erhöhen. Bei einer Calciumkonzentration im Plasma von mehr als 2,6 mmol / l ist es notwendig, die Verwendung anderer Calcium-haltiger Arzneimittel auszuschließen. Wenn keine Wirkung eintritt, sollten die Kapseln mit Alfacalcidol vor der Normalisierung der Serumcalciumkonzentration (2,2-2,6 mmol / l) nicht mehr eingenommen werden. Steuerung Calcium - und Phosphatkonzentrationen im Blut werden vor der Behandlung mit Alfacalcidol und notwendig Korrektur-Therapie. Bei der Behandlung von Alfacalcidol Die Konzentration von Elektrolyten zu Beginn wird einmal pro Woche bestimmt, wenn C erreicht wirdmund während der gesamten Behandlungsdauer - alle 3-5 Wochen, und überwachen Sie auch die Aktivität der alkalischen Phosphatase (mit einer Verletzung der Nierenfunktion (KC mehr als 35 ml / min) - wöchentliche Überwachung).

Erdnussbutter kann in seltenen Fällen schwere allergische Reaktionen hervorrufen.

Patienten mit einer erblichen Unverträglichkeit gegenüber Fructose oder Malabsorption von Fructose sollten Tevabon ® nicht verschrieben werden, da das Kit Kapseln mit Alfacalcidol enthält Sorbitol.