par voie intraveineuse (goutte à goutte, jet). En cours de traitement, deux périodes sont distinguées: la période de digitalisation initiale (saturation) et la période de traitement d'entretien.
Pendant la période de numérisation initiale, le corps est progressivement saturé de glycoside cardiaque jusqu'à ce que l'effet thérapeutique optimal soit atteint. La dose saturante individuelle (IDA) est la dose totale (en tenant compte de la biodisponibilité et de l'élimination quotidienne), ce qui conduit à une numérisation adéquate du patient individuel. L'apparition de signes de saturation avec des glycosides (principalement cliniques) signifie que le patient a reçu un IND.
L'effet thérapeutique des glycosides est préservé si le corps n'est pas moins. 80% du? INDIANA. Le dépasser de 50% provoque généralement le développement de l'intoxication. La valeur moyenne de l'IND chez les patients sans pathologie concomitante des organes responsables de l'élimination et du métabolisme est la dose saturante moyenne (SND). C'est la dose de glycoside cardiaque, à laquelle il est noté, l'effet thérapeutique complet chez la plupart des patients sans apparition de symptômes toxiques.
La dose maximale tolérée de glycoside cardiaque (sans intoxication) - la dose maximale tolérée individuelle peut dépasser la dose de saturation moyenne, coïncider avec celle-ci et être inférieure à SND. L'IND varie de 50 à 200% de la dose totale moyenne. Une réduction significative de la dose maximale tolérée individuelle se produit chez les patients présentant des lésions myocardiques sévères et une décompensation profonde, avec un infarctus du myocarde, un cœur «pulmonaire». Chez ces patients, les signes d'intoxication se développent plus tôt que les manifestations cliniques de l'action inotrope positive des glycosides cardiaques. Le facteur d'élimination de la digoxine est de 20%; SND - 3 mg; SPD (dose d'entretien moyenne) est de 0,6 mg. Avec une numérisation modérément rapide
digoxine est administré par voie intraveineuse. à une dose quotidienne de 0,75 mg en 3 injections. La numérisation est réalisée en moyenne 2-3 jours.
Avec une numérisation lente, les adultes sont habituellement administrés à une dose de 0,25-0,5 mg (1-2 ml de solution à 0,025%) par jour. Introduire lentement dans 10 ml de solution de glucose à 5%, 20% ou 40% ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique. Dans les premiers jours de traitement, injecter 1-2 fois par jour, le prochain - une fois par jour.Digitalisation dans ce cas se produit dans une semaine chez la plupart des patients. Ensuite, le patient est transféré à une dose d'entretien qui, avec l'administration intraveineuse, est habituellement de 0,125 à 0,25 mg.
Les patients présentant une hypersensibilité aux glycosides cardiaques reçoivent des doses plus faibles et sont numérisés à un rythme plus lent.
Lors du passage d'une forme posologique à une autre, le régime posologique peut devoir être corrigé (différentes formes posologiques ont des différences de biodisponibilité). Une dose de 100 μg sous forme de solution injectable est bioéquivalente à une dose de 125 μg sous forme de comprimés ou d'un élixir. .
Dans les arythmies supra-ventriculaires paroxystiques, injection intraveineuse, 1-4 ml, solution à 0,025% (0,25-1 mg) dans 10-20 ml de solution de dextrose à 20% est administrée. Pour l'injection IV, la même dose est diluée dans 100-200 ml d'une solution à 5% de dextrose ou 0.9%. solution de NaCl. La dose de saturation pour les enfants est de 0,05-0,08 mg / kg; cette dose est administrée dans les 3-5 jours avec une numérisation modérément rapide ou pendant 6-7 jours avec une numérisation lente. La dose d'entretien pour les enfants est de 0,01-0,025 mg / kg / jour.
Si la fonction excrétoire des reins est altérée, il est nécessaire de réduire la dose de digoxine: avec KK 50-80 ml / min, la SPD est de 50% de SPD pour les personnes ayant une fonction rénale normale; avec SC inférieur à 10 ml / min - 25% de la dose habituelle.
CHF: de faibles doses sont utilisées jusqu'à 0,25 mg / jour, pour les patients pesant plus de 85 kg, jusqu'à 0,375 mg / jour. Chez les personnes âgées, la dose quotidienne est réduite à 0,0625-0,125 mg.