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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse
    Composition:

    solution pour l'administration intraveineuse de 24 mg / ml

    Composition par ml:

    Substance active:

    Hydrate d'aminophylline en termes d'aminophylline (euphylline) - 24,0 mg incluant théophylline - 19,2 mg, éthylènediamine - 4,8 mg

    Excipient: eau pour injection - jusqu'à 1 ml

    La description:liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre.
    Groupe pharmacothérapeutique:bronchodilatateur
    ATX: & nbsp

    R.03.D.A.05   Aminophylline

    Pharmacodynamique:

    Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation dans les tissus de l'AMPc, bloque les récepteurs de l'adénosine (purine); a la capacité d'inhiber le transport des ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses. Détend la musculature des bronches, soulage les bronchospasmes. A un effet modéré inotrope et diurétique. L'euphylline abaisse la résistance vasculaire, réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement les vaisseaux du cerveau, de la peau et des reins), dilate les vaisseaux coronaires, abaisse la pression dans le système artériel pulmonaire, améliore la contraction du diaphragme, augmente la clairance mucociliaire, inhibe la libération des médiateurs ( histamine et leucotriènes) provenant des mastocytes, stimule le centre respiratoire, augmente la libération d'adrénaline des glandes surrénales, inhibe l'agrégation des plaquettes, améliore la microcirculation.

    Pharmacocinétique

    La biodisponibilité pour les formes posologiques liquides est de 90 à 100%. Temps pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin avec l'administration intraveineuse de 0,3 g - 15 minutes, la concentration maximale dans le plasma sanguin - 7 μg / ml. 60% de l'euphilline (chez les adultes en bonne santé) et 36% (chez les nouveau-nés) se lient aux protéines plasmatiques et sont distribués dans le sang, le liquide extracellulaire et le tissu musculaire. L'euphylline pénètre dans le lait maternel (10% de la dose), traverse la barrière placentaire (la concentration dans le sérum fœtal est légèrement plus élevée que dans le sérum maternel), ne s'accumule pas dans le tissu adipeux. 90% du médicament est métabolisé dans le foie. Les métabolites sont excrétés par les reins, 7-13% du médicament est excrété inchangé. La demi-vie est de 5 à 10 heures pour les non-fumeurs, de 2,5 à 5 heures pour les enfants de plus de 10 mois. Le tabagisme et l'alcool affectent de manière significative le métabolisme et la libération du médicament, en particulier chez les fumeurs, cette période est significativement réduite et va de 4 à 5 heures. L'élimination du médicament est prolongée chez les patients présentant une insuffisance respiratoire, avec insuffisance hépatique et cardiaque, avec des infections virales et une hyperthermie.

    Les indications:

    Syndrome broncho-obstructif avec asthme bronchique, bronchite, emphysème, hypertension dans la "petite" circulation.

    Violation de la circulation cérébrale par le type ischémique (dans le cadre d'une thérapie de combinaison pour réduire la pression intracrânienne).

    Insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et insuffisance respiratoire par le type de Cheyne-Stokes (dans le cadre d'un traitement complexe).

    Contre-indications

    Hypotension artérielle sévère ou hypertension artérielle, tachycardie paroxystique, extrasystole, infarctus du myocarde avec troubles du rythme cardiaque, épilepsie, vigilance convulsive accrue, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, thyréotoxicose, œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne sévère, insuffisance hépatique et / ou rénale, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie rétine, saignant dans une histoire médicale récente, Hypersensibilité au médicament (y compris d'autres dérivés de la xanthine: caféine, pentoxifylline, théobromine).

    Soigneusement:

    grossesse, nouveau-né, âge supérieur à 55 ans, hypothyroïdie incontrôlée (possibilité de cumul), septicémie, pyrexie prolongée, reflux gastro-oesophagien, hyperplasie prostatique, athérosclérose étendue, patients avec foie et rein sévères, ulcère gastrique et ulcère duodénal 12 (dans l'anamnèse) ).

    Soyez prudent lorsque vous consommez de grandes quantités d'aliments ou de boissons contenant de la caféine pendant la période de traitement.

    Grossesse et allaitement:

    S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, il est nécessaire de comparer le bénéfice attendu pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus ou le nouveau-né. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

    Dosage et administration:

    Intraveineusement.

    Dans la veine, on administre lentement aux adultes (pendant 4-6 minutes) 5-10 ml d'une solution à 2,4% (0,12-0,24 g), qui est préalablement diluée dans 10-20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. Avec l'apparition de palpitations, de vertiges, de nausées, le rythme d'administration ralentit ou se modifie pour laisser tomber 10 à 20 ml d'une solution à 2,4% (0,24-0,48 g) diluée dans 100-150 ml de chlorure de sodium isotonique Solution; injecté à un taux de 30-50 gouttes par minute. Parenterally entrer euphyllin jusqu'à 3 fois par jour, pas plus de 14 jours.

    Des doses plus élevées d'euphylline pour les adultes dans la veine: dose unique de 0,25 g, par jour - 0,5 g.

    Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 14 ans en raison d'effets secondaires.

    Cependant, si nécessaire, les enfants reçoivent de l'eufilline par voie intraveineuse à une dose unique de 2-3 mg / kg, de préférence goutte à goutte.

    Des doses plus élevées pour les enfants par voie intraveineuse: dose unique - 3 mg / kg, tous les jours - à l'âge de jusqu'à 3 mois - 0,03-0,06 g, de 4 à 12 mois - 0,06-0,09 g, de 2 à 3 ans - 0,09 -0,12 g, de 4 à 7 ans - 0,12-0,24 mg, de 8 à 18 ans - 0,25-0,5 g.

    Effets secondaires:

    Du système digestif: reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation de l'ulcère peptique et de l'ulcère duodénal, gastralgie, diarrhée.

    Du côté du système nerveux central: anxiété, anxiété, irritabilité, vertiges, rarement - convulsions, nausées, vomissements, insomnie, tremblements.

    Du système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie (y compris le fœtus lors de la prise de la femme enceinte au troisième trimestre), cardialgie, augmentation de la fréquence des crises d'angor, arythmies cardiaques, abaissement de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement - avec une injection IV rapide.

    Réactions allergiques: dermatite exfoliative, fièvre.

    Réactions locales: compactage au site d'injection - hyperémie, sensibilité.

    Autre: sensation de «bouffées de chaleur» sur le visage, augmentation de la diurèse, douleur thoracique, tachypnée, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, augmentation de la transpiration, éruption cutanée, démangeaisons cutanées.

    Surdosage:

    Symptômes: diminution de l'appétit, gastralgie, diarrhée, nausées, vomissements (y compris sang), saignements gastro-intestinaux, tachypnée, hyperémie cutanée faciale, tachycardie, arythmies ventriculaires, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie, tremblements, convulsions. En cas d'empoisonnement sévère, des crises d'épilepsie peuvent survenir (surtout chez les enfants sans précurseurs), hypoxie, acidose métabolique, hyperglycémie, hypokaliémie, baisse de la tension artérielle, nécrose des muscles squelettiques, confusion, insuffisance rénale avec myoglobinurie.

    Traitement: sevrage médicamenteux, diurèse forcée, hémosorption, plasmosorption, hémodialyse (efficacité faible, dialyse péritonéale inefficace), traitement symptomatique (incl. métoclopramide et ondansetron - en vomissant). Si des crises surviennent, maintenir la perméabilité des voies respiratoires et administrer l'oxygénothérapie. Pour la saisie de saisie - dans / dans le diazépam0,1-0,3 mg / kg (mais pas plus de 10 mg). Avec des nausées et des vomissements sévères - métoclopramide ou ondansetron (w / w).

    Interaction:

    En association avec le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, l'isoniazide, la carbamazépine ou la sulphinpyrazone, on observe une diminution de l'efficacité de l'euphylline, ce qui peut nécessiter une augmentation des doses utilisées. La clairance du médicament est réduite lorsqu'il est utilisé en association avec des antibiotiques du groupe des macrolides, de la lincomycine, de l'allopurinol, de la cimétidine, de l'isoprénaline, de l'énoxacine, des bêta-bloquants, qui peuvent nécessiter une réduction de dose. Éphédrine et caféine augmenter l'effet de la drogue. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec de petites doses d'éthanol, de disulfirame, de fluoroquinolones, d'interféron alpha recombinant, de méthotrexate, de mexilétine, de propafénone, tiabendazole, la ticlopidine, le vérapamil, et quand vacciné contre la grippe, l'intensité l'action de l'aminophylline peut augmenter, ce qui peut nécessiter une réduction de sa dose. Améliore l'action de beta-adrenostimulyatorov.

    Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, les médicaments antidiarrhéiques, les sorbants intestinaux affaiblis et les H2-histaminobloquants, bloqueurs des canaux calciques «lents» augmentent l'effet (se lient au système enzymatique du cytochrome P450 et ralentissent le métabolisme) de l'aminophylline.L'utilisation de bêta-adrénobloquants interfère avec l'effet bronchodilatateur de l'euphylline et peut provoquer un bronchospasme. Eufillin potentialise l'action des diurétiques en augmentant la filtration glomérulaire et en réduisant la réabsorption tubulaire, diminue l'efficacité des préparations de lithium. Avec prudence, l'euphylline est administrée en concomitance avec des anticoagulants, avec d'autres dérivés de la théophylline ou de la purine.

    Augmente la probabilité d'effets secondaires des médicaments qui excitent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité), glucocorticostéroïdes, minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie), des fonds pour l'anesthésie générale (le risque d'arythmies ventriculaires augmente) .Compatible avec les antispasmodiques. Le médicament est incompatible avec une solution de glucose, de fructose et de lévulose. Le pH des solutions mixtes doit être pris en compte: pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.

    Instructions spéciales:

    Avant l'administration parenterale, la solution doit être chauffée à la température du corps. Le médicament est administré avec prudence aux patients présentant une altération sévère de la fonction hépatique et rénale, un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.

    Les patients âgés sont invités à réduire la dose du médicament en raison de l'excrétion différée de l'organisme. Les patients fumeurs sont invités à augmenter la dose en raison de l'élimination accélérée du médicament du corps.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament peut causer des étourdissements et d'autres effets secondaires qui peuvent affecter la capacité de conduire des véhicules et d'effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    La solution pour l'administration intraveineuse est de 24 mg / ml.

    Emballage:

    5 ml ou 10 ml dans des ampoules en verre neutre avec une encoche.

    5 ou 10 ampoules sont placées dans un emballage à mailles de contour constitué d'un film de chlorure de polyvinyle.

    1 paquet de cellules de circuit avec l'instruction d'utilisation est placé dans une boîte en carton pack.

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002546
    Date d'enregistrement:25.07.2014
    Le propriétaire du certificat d'inscription:MARS, LTD.MARS, LTD.
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.07.2014
    Instructions illustrées
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