Des précautions doivent être prises pour surveiller l'équilibre hydrique et le poids corporel du patient afin d'éviter le développement de l'hyperhidrose, entraînant des conséquences graves sous forme d'insuffisance cardiaque chronique, une diminution du volume de sang circulant et des chocs.
Lors de la réalisation de la dialyse péritonéale, les protéines, les acides aminés, les vitamines hydrosolubles et d'autres substances peuvent être perdues, ce qui peut nécessiter une administration supplémentaire.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la concentration des électrolytes plasmatiques (en particulier, les hydrocarbures, le potassium, le magnésium, le calcium et les phosphates) doit être contrôlée périodiquement, les tests biochimiques (y compris la concentration d'hormone parathyroïdienne et la teneur en lipides). 11La fixation correcte ou la séquence d'actions pendant la procédure peut conduire à l'entrée d'air dans la cavité péritonéale et, par conséquent, à la douleur dans la région abdominale et / ou à la péritonite.
Chez les patients diabétiques, la concentration de glucose sanguin doit être surveillée et la dose d'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants doit être ajustée en conséquence.
Chez les patients présentant des concentrations plasmatiques d'hydroxy carboiate supérieures à 30 mmol / L, il convient de comparer les bénéfices du traitement par Fionion 40 et le risque possible de développement d'une alcalose métabolique. Il est nécessaire de surveiller constamment la concentration de l'acide hydrocortic dans le sérum sanguin.
Chez les patients présentant une hypernarathyroïdie secondaire, le bénéfice et le risque des solutions de dialyse à faible teneur en calcium (1,25 mmol / l), y compris la solution de Fsionyl 40, doivent être pesés, car l'utilisation du médicament peut aggraver la maladie.
L'encapsulation de la sclérose péritonéale (SPI) est une complication rare de la dialyse péritonéale. Des cas d'IPS ont été signalés chez des patients ayant utilisé des solutions pour la dialyse péritonéale, y compris Fsionyl 40.
En cas de développement d'une péritonite, le choix et la dose d'antibiotiques doivent, si possible, être basés sur les résultats de l'identification du pathogène et sur l'étude de sa sensibilité. Avant d'effectuer l'investigation mais en identifiant l'agent causal, des antibiotiques d'un large spectre d'action peuvent être prescrits.
Les solutions contenant du glucose ne doivent pas être utilisées chez les patients ayant des antécédents d'allergies sévères aux produits à base de fécule de maïs ou de fécule de maïs. Les réactions d'hypersensibilité associées à l'allergie àamidon de maïs, y compris les réactions anaphylactoïdes / choc anaphylactoïde. En cas de suspicion de développement d'une réaction d'hypersensibilité, la solution doit être immédiatement arrêtée et la solution doit être retirée de la cavité abdominale, et les contre-mesures nécessaires doivent être prises conformément aux indications cliniques.
Les patients présentant une augmentation de la concentration en lactate doivent recevoir des solutions contenant du lactate pour la dialyse péritonéale.
Chez les patients avec des conditions associées à un risque accru de lactacidose (par exemple, hypotension sévère ou sepsis, qui peut être associée à une insuffisance rénale aiguë, des anomalies congénitales médicaments de traitement matabolizma, tels que metformnn et inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse) traitement avec des solutions contenant du lactate pour dialyse péritonéale, une surveillance attentive est nécessaire pour l'apparition de l'acidose lactate.
Il est nécessaire de prendre en compte l'interaction potentielle entre le traitement de dialyse et la thérapie dirigée contre d'autres maladies disponibles. Il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration de potassium dans le sérum sanguin des patients utilisant des glycosides cardiaques.
Chez les patients atteints de diabète et d'azotémie doivent être étroitement surveillés dans le besoin d'insuline pendant et après la dialyse, ont tenu des solutions de dextrose-soderzhattsimi.
Lorsqu'il est administré dans la cavité abdominale d'un volume excessif Fizionil 40 fonctionnalités possibles telles que la douleur abdominale et des ballonnements et / ou de la difficulté à respirer.
Les mesures thérapeutiques dans ce cas consistent à retirer la solution de la cavité abdominale par drainage.
Utilisation excessive d'une solution pour la dialyse péritonéale Physionyl 40 avec une teneur élevée en dextrose (glucose) pendant le traitement par dialyse péritonéale peut entraîner une élimination excessive de l'eau du corps du patient.
Le potassium est exclu de la solution pour dialyse péritonéale Physionyl 40 afin d'éviter le développement de l'hypercalcémie. Dans les situations où il y a une concentration normale de potassium dans le sérum sanguin ou gynocalpemnia.peut être montré l'ajout de chlorure de potassium (jusqu'à une concentration de 4 meq / L) pour prévenir l'hypokaliémie sévère. Cela devrait être fait seulement sous la direction d'un médecin et après une détermination précise de la concentration de potassium dans le sérum sanguin et dans le corps dans son ensemble. L'efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants n'est pas étudiée. Les données cliniques sur l'effet sur la fertilité ne sont pas disponibles.