CAPD / DPC 17 - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

KAPD / DPKA 17 est une solution d'électrolytes contenant du tampon dextrose et lactate administré par voie intrapéritonéale pour le traitement du stade terminal de l'insuffisance rénale chronique et de l'insuffisance rénale aiguë de diverses genèses par dialyse péritonéale (PD).

La méthode de dialyse péritonéale ambulatoire permanente (CAPD) est caractérisée par une présence plus ou moins constante dans la cavité abdominale d'une solution de dialyse (habituellement 2 litres), qui est remplacée par une solution fraîche de 3 à 5 fois par jour. Le principe de base, à la base de toute technique de dialyse péritonéale - l'utilisation du péritoine (péritoine) comme membrane semi-perméable à travers laquelle l'échange de substances dissoutes et d'eau entre le sang et la solution de dialyse par diffusion et convection est possible selon leur physico -propriétés chimiques.

La composition électrolytique de la solution ne diffère fondamentalement pas de la physiologique, bien qu'il soit adapté (la solution ne contient pas de potassium) pour une utilisation chez les patients atteints d'urémie afin de rendre possible la thérapie de remplacement rénal par la méthode du métabolisme intrapéritonéal.

Pendant la procédure de dialyse, les substances normalement excrétées dans l'urine, telles que les toxines urémiques (urée, créatinine), inorganique, phosphate, acide urique, autres solutés et eau, sont retirés du corps avec du dialysat.

L'équilibre de l'eau peut être maintenu en appliquant des solutions avec différentes concentrations de glucose, assurant l'élimination du liquide (ultrafiltration).

L'acidose métabolique secondaire est équilibrée par la présence de lactate dans la solution de dialyse. Le lactate est complètement métabolisé en bicarbonate.

Les indications:

Le stade terminal (non compensé) de l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance rénale aiguë de diverses genèse.

Contre-indications

Contre-indications pour la dialyse péritonéale en tant que méthode:

maladies affectant l'intégrité de la paroi abdominale ou de la cavité péritonéale, telles que: plaies fraîches, brûlures ou lésions cutanées inflammatoires étendues "(dermatite) dans la zone du site de sortie du cathéter, péritonite, perforation des organes creux de la cavité abdominale, chirurgie abdominale avec développement d'adhérences fibrotiques, maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, diverticulose), tumeurs intra-abdominales, chirurgie récente de la cavité abdominale, iléus, hernie abdominale, fistule interne ou externe du lin abdominal;
les maladies respiratoires, en particulier la pneumonie;
état septique;
acidose lactique;
la cachexie et une perte de poids significative, surtout si une nutrition adéquate n'est pas possible;

dans les cas où l'urémie ne peut pas être traitée par dialyse péritonéale;
hyperlipidémie sévère;

- utilisation chez les patients qui sont physiquement ou mentalement (psychose, démence, etc.)

. Ne pas être en mesure de se conformer aux instructions du médecin pour les procédures de dialyse péritonéale.^-

Contre-indications pour cette solution particulière:

Hypokaliémie prononcée.

Grossesse et allaitement:

La composition pharmacologique du médicament ne présente aucun risque en ce qui concerne le développement du fœtus ou le déroulement de la grossesse, ainsi que par rapport au nourrisson allaité.

Néanmoins, une solution pour la dialyse péritonéale ne devrait être utilisée chez les femmes enceintes et les femmes qui allaitent qu'après une analyse approfondie des avantages et des risques possibles.

Dosage et administration:

La solution, après chauffage à la température du corps, est injectée par voie intrapéritonéale à travers un cathéter péritonéal installé chirurgicalement. Le temps d'administration est de 5 à 20 minutes. La solution est dans la cavité abdominale pendant 4-8 heures, tel que prescrit par le médecin, puis fusionné et remplacé par frais. Habituellement dans la journée appliquent 4 fois les échanges de 2000 ml avec les intervalles de temps égaux entre l'échange de la solution dans la cavité abdominale. Le traitement est effectué tous les jours, selon la dose prescrite et dure aussi longtemps que nécessaire pour une thérapie de remplacement rénal.

CAPD / DPC 17, la solution pour la dialyse péritonéale est utilisée à la fois séparément lorsque la composition d'ultrafiltration et d'électrolyte désirée est atteinte, et en combinaison avec d'autres solutions pour la dialyse péritonéale. Afin de contrôler l'efficacité du traitement devrait être vérifié les valeurs de la créatinine et de l'urée à intervalles réguliers.

S'il n'y a pas d'autres prescriptions, utilisez 2000 ml de solution pour la séance de traitement. Si dedans Au début de la procédure, le patient souffre d'une tension de la paroi abdominale, la dose peut être temporairement réduite à 500-1500 ml par procédure. Pour les enfants, une dose comprise entre 500 et 1500 ml (30-40 ml par kg de poids corporel) par procédure doit être utilisée, en fonction de l'âge, du poids corporel et de la taille. Pour les grands patients adultes et / ou les obturations résistantes aux volumes élevés, 2500 ou 3000 ml de solution peuvent être recommandés;

Dans les cas où la perfusion prescrite est réalisée au moyen d'un appareil de dialyse péritonéale de manière discontinue ou cyclique, il est recommandé d'utiliser des sacs de 5000 ml. La concentration des volumes de glucose et de perfusion dépend du poids corporel, de la tolérabilité et de la fonction résiduelle des reins et sont fixés par le médecin traitant.

Durée d'utilisation Selon le rendez-vous du médecin traitant.

Effets secondaires:

Relative, perte de protéines (5-15 g / j) et l'acide aminé (1,2-3,4 g / j) sur la dialyse péritonéale est inévitable est également possible des pertes de vitamines hydrosolubles. Dans le cas d'une compensation alimentaire insuffisante pour les pertes protéiques, une hypoprotéinémie peut survenir.

Hypokaliémie

La carence en ces substances doit être complétée par une alimentation adéquate.

Une sensation de ballonnement, douleurs abdominales dans la baie et drain du dialysat, douleur dans l'articulation de l'épaule et dyspnée due au soulèvement du diaphragme, dyspepsie ou constipation, hernie sont également possibles.

Avec le diabète sucré concomitant peut développer une hyperglycémie en raison de la charge supplémentaire de glucose. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Surdosage:

À ce jour, aucun cas de surdosage n'a été signalé.

Interaction:

Non enregistré.

. Il faut se rappeler que les médicaments pris peuvent pénétrer dans le dialysat et, avec lui, être excrétés du corps, de sorte que leur dosage peut nécessiter des ajustements.

L'administration simultanée de diurétiques peut être utile pour maintenir l'excrétion résiduelle par les reins, mais, en même temps, peut causer des perturbations dans l'équilibre hydrique et électrolytique. La concentration de potassium doit être contrôlée particulièrement avec un traitement concomitant avec des préparations de digitaliques la sensibilité à ces médicaments augmente avec l'hypokaliémie.

Instructions spéciales:

Le volume unique de la baie chez les enfants devrait être réduit en fonction de l'âge, la taille et le poids corporel.

Il est nécessaire d'enregistrer avec précision l'équilibre hydrique et le poids corporel afin de prévenir la déshydratation ou l'hyperhydratation. ,

Une surveillance régulière des paramètres physiques, des concentrations d'électrolytes, de la créatinine et de l'urée, des protéines plasmatiques totales, du glucose dans le sang et, dans certains cas, d'autres paramètres de laboratoire (gaz sanguins, état acide-base) est obligatoire.

Les patients diabétiques doivent être surveillés

concentration de glucose. dans le sang et à. la nécessité de corriger la dose quotidienne d'insuline en fonction de la charge croissante de glucose. '' '

Le choix de solutions pour la dialyse péritonéale, différente dans la concentration de glucose et de Ca²⁺, les conditions aseptiques doivent être maintenues individuellement dans chaque cas particulier.Il est nécessaire de prêter attention à la transparence et l'apparence de la solution retirée. Si la solution retirée est trouble, la dialyse doit être arrêtée immédiatement et consultée par votre médecin. Faites attention à l'absence de dommages à l'emballage, même mineurs. Utilisez une solution pour la dialyse péritonéale seulement si l'emballage n'est pas endommagé.

N'utilisez jamais de paquets avec un contenu opaque.

Toutes les parties inutilisées de la solution doivent être détruites.

Les solutions pour la dialyse péritonéale ne peuvent pas être utilisées par voie intraveineuse.

En raison du risque existant d'incompatibilité et de contamination microbienne, d'autres médicaments peuvent être ajoutés à la solution péritonéale uniquement pour le médecin traitant. Dans ce cas, la solution doit être utilisée immédiatement (sans stockage) après un mélange approfondi et une vérification de la transparence.

Forme de libération / dosage:

Solution pour dialyse péritonéale. Par 2000 ml et 2500 ml de solution dans des systèmes en plastique;"séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection; | plastique, interrupteur à disque, lignes de raccordement et de drainage de la capacité appropriée, avec un port pour l'échantillonnage, emballé dans une coque de protection externe "Biofine®".

5000 ml de solution dans les systèmes en plastique "dormir * en sécurité" à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur, emballé dans une coque de protection extérieure "B iofine® ".

Boîtes en carton avec instructions d'utilisation, contenant 4 systèmes de plastique "séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®", ou 2 systèmes de plastique "dormir" en toute sécurité " à partir de polypropylène "Biofine®".

Emballage:

Par 2000 ml et 2500 ml de solution dans des systèmes en plastique;"séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®",équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection; | plastique, interrupteur à disque, lignes de raccordement et de drainage de la capacité appropriée, avec un port pour l'échantillonnage, emballé dans une coque de protection externe "Biofine®".

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.Le médicament doit être utilisé avant la date indiquée sur l'emballage

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-000001

Date d'enregistrement:25.09.2010 / 02.10.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Fresenius Medical Kea Deutschland GmbHFresenius Medical Kea Deutschland GmbH Allemagne

Fabricant: & nbsp

FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND, GmbH Allemagne

Représentation: & nbspFresenius Kabi, OOOFresenius Kabi, OOORussie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp05.06.2012

Instructions illustrées

Instructions

CAPD / DPC 17 (CAPD / DPCA 17)