Substance activeSolutions pour la dialyse péritonéaleSolutions pour la dialyse péritonéale
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  • Forme de dosage: & nbspsolution de dialyse péritonéale
    Composition:

    Composition par 1 litre:

    Chlorure de sodium - 5.786 g

    Glucose monohydraté (dextrose monohydraté) (recalculé en anhydre) - 25,0 g (22,73 g)

    Chlorure de calcium hexahydraté - 0,2739g

    Solution de lactate de sodium à 50% (en termes de lactate de sodium) - 7,850 g (-3,925 g)

    Chlorure de magnésium hexahydraté 0,1017 g

    Eau pour injection - jusqu'à 1 litre

    Pour corriger le pH, utiliser des solutions d'acide chlorhydrique (Hebrew Pharm.) Et de sodium

    hydroxyde (Hebrew Farm.).

    Composition ionique:

    Ion de sodium -134 mmol / l

    Ion de calcium -1.25 mmol / l

    Ion de magnésium - 0.50 mmol / l

    Ion chlorure -102.50 mmol / l

    L-Actat ion-3 5.00 mmol / l

    Osmolarité théorique: 399 mOsm / l

    La description:

    solution transparente, incolore ou de couleur jaune pâle.

    Groupe pharmacothérapeutique:Solution pour dialyse péritonéale.
    ATX: & nbsp

    B.05.D   Solutions pour la dialyse péritonéale

    Pharmacodynamique:

    KAPD / DPKA 19 est une solution d'électrolytes contenant du dextrose et un tampon lactate administré par voie intrapéritonéale pour le traitement du stade terminal de l'insuffisance rénale chronique et de l'insuffisance rénale aiguë de diverses genèses par dialyse péritonéale (DC).

    La méthode de dialyse péritonéale ambulatoire permanente (PAND) est caractérisée par une présence plus ou moins constante dans la cavité abdominale d'une solution de dialyse (habituellement 2 litres), qui est remplacée par une solution fraîche de 3 à 5 fois par jour.

    Le principe de base de toute technique de dialyse péritonéale est l'utilisation du péritoine (péritoine) comme membrane semi-perméable par laquelle l'échange de substances dissoutes et d'eau entre le sang et la solution de dialyse par diffusion et convection est possible selon leurs propriétés physico-chimiques.

    La composition électrolytique de la solution ne diffère fondamentalement pas de la physiologique, bien qu'il soit adapté (la solution ne contient pas de potassium) pour une utilisation chez les patients atteints d'urémie afin de rendre possible la thérapie de remplacement rénal par la méthode du métabolisme intrapéritonéal.

    Pendant la procédure de dialyse, les substances normalement excrétées dans l'urine, telles que les toxines urémiques (uréecréatinine), les phosphates inorganiques, l'acide urique, d'autres solutés et eau, sont retirés du corps avec du dialysat.

    L'équilibre de l'eau peut être maintenu en appliquant des solutions avec différentes concentrations de glucose, assurant l'élimination du liquide (ultrafiltration).

    L'acidose métabolique secondaire est équilibrée par la présence de lactate dans la solution de dialyse. Le lactate est complètement métabolisé en bicarbonate

    Les indications:

    Le stade terminal (décompensé) de l'insuffisance rénale chronique et de l'insuffisance rénale aiguë de diverses genèses

    Contre-indications

    Contre-indications pour la dialyse péritonéale en tant que méthode:

    Maladies affectant l'intégrité de la paroi abdominale ou de la cavité abdominale, telles que: une plaie fraîche, des brûlures ou des lésions cutanées inflammatoires étendues (dermatite) sur le site de la sortie du cathéter, péritonite; perforation des organes creux de la cavité abdominale; chirurgie abdominale dans l'histoire avec le développement d'adhérences fibreuses, maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulose), tumeurs intra-abdominales, chirurgie récente sur la cavité abdominale, obstruction intestinale paralytique, hernie abdominale; fistules abdominales internes ou externes;

    Maladies du système respiratoire, en particulier la pneumonie;

    État septique;

    Acidose lactate;

    La cachexie et la perte de poids significative, surtout si une nutrition adéquate n'est pas possible;

    Dans les cas où l'urémie n'est pas administrée sous dialyse péritonéale;

    Hyperlipidémie sévère;

    Utilisation chez les patients qui sont physiquement ou mentalement (psychose, démence) sont incapables de se conformer aux instructions du médecin pour les procédures de dialyse péritonéale.

    Contre-indications pour une solution pour dialyse péritonéale KAPD / DPKA 19: hypokaliémie sévère, hypocalcémie sévère, troubles du métabolisme du lactate, troubles héréditaires du métabolisme du fructose, hypovolémie sévère, hypotension artérielle.

    Grossesse et allaitement:

    La composition pharmacologique du médicament ne présente aucun risque en ce qui concerne le développement du fÅ“tus ou le déroulement de la grossesse, ainsi que par rapport au nourrisson allaité.

    Néanmoins, une solution pour la dialyse péritonéale ne devrait être utilisée chez les femmes enceintes et les femmes allaitantes qu'après une analyse approfondie des avantages et des risques possibles

    Dosage et administration:

    La solution, après chauffage à la température du corps, est injectée par voie intrapéritonéale à travers un cathéter péritonéal installé chirurgicalement. Le temps d'administration est de 5 à 20 minutes. La solution est dans la cavité abdominale pendant 4-8 heures, tel que prescrit par le médecin, puis fusionné et remplacé par frais. Habituellement dans la journée appliquent 4 fois les échanges de 2000 ml avec des intervalles de temps égaux entre l'échange de solution dans la cavité abdominale.Le traitement est effectué tous les jours, selon la dose de médecin établie et dure aussi longtemps que nécessaire pour rénale Thérapie de remplacement.

    Range / VCT 19, la solution de dialyse péritonéale est utilisée comme support lorsque l'ultrafiltration désirée et la composition électrolytique, et en combinaison avec d'autres solutions pour dialyse péritonéale Afin de surveiller l'efficacité du traitement doit être testé des valeurs de créatinine et d'urée à intervalles constants.

    S'il n'y a pas d'autres prescriptions, utilisez 2000 ml de solution pour la séance de traitement. Si au début de la procédure, le patient souffre d'une tension de la paroi abdominale, la dose peut être temporairement

    réduire à 500-1500 ml par procédure. Pour les enfants, la dose doit être comprise entre 500 et 1500 ml (30-40 ml par kg de poids corporel) pour l'intervention, en fonction de l'âge, du poids corporel et de la taille. Pour les grands patients adultes et / ou pour les obturations résistantes aux grands volumes, 2500 ou 3000 ml de solution peuvent être recommandés.

    Dans les cas où la perfusion prescrite est réalisée au moyen d'un appareil de dialyse péritonéale de manière discontinue ou cyclique, il est recommandé d'utiliser des sacs de 5000 ml. La concentration des volumes de glucose et de perfusion dépend du poids corporel, de la tolérabilité et de la fonction résiduelle des reins et sont nommés par le médecin traitant.

    Durée d'utilisation Selon le rendez-vous du médecin traitant.

    Effets secondaires:

    La perte relative de protéines (5-15 g / jour) et d'acides aminés (1,2-3,4 g / jour) sur la dialyse péritonéale est inévitable, et la perte de vitamines hydrosolubles est également possible. Dans le cas d'une compensation alimentaire insuffisante pour les pertes protéiques, une hypoprotéinémie peut survenir.

    Hypokaliémie

    La carence en ces substances doit être complétée par une alimentation adéquate.

    Une sensation de ballonnement, douleurs abdominales dans la baie et drain du dialysat, douleur dans l'articulation de l'épaule et dyspnée due au soulèvement du diaphragme, dyspepsie ou constipation, hernie sont également possibles.

    Avec le diabète sucré concomitant peut développer une hyperglycémie en raison de la charge supplémentaire de glucose. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

    Surdosage:

    À ce jour, aucun cas de surdosage n'a été signalé.

    Interaction:

    Non enregistré.

    Il faut se rappeler que les médicaments pris peuvent pénétrer dans le dialysat et, avec lui, être excrétés du corps, de sorte que leur dosage peut nécessiter une correction.

    L'administration simultanée de diurétiques peut être utile pour maintenir l'excrétion résiduelle par les reins, mais, en même temps, peut causer des perturbations dans l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte. La concentration de potassium doit être contrôlée particulièrement avec un traitement concomitant avec des préparations de digitale, car la sensibilité à ces augmente avec l'hypokaliémie.

    Instructions spéciales:

    Le volume unique de la baie chez les enfants devrait être réduit en fonction de l'âge, la taille et le poids corporel.

    Il est nécessaire d'enregistrer avec précision l'équilibre hydrique et le poids corporel afin de prévenir la déshydratation ou l'hyperhydratation.

    Une surveillance régulière des paramètres physiques, des concentrations d'électrolytes, de la créatinine et de l'urée, des protéines plasmatiques totales, du glucose dans le sang et, dans certains cas, d'autres paramètres de laboratoire (gaz sanguins, état acide-base) est obligatoire.

    Chez les patients diabétiques, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose dans le sang et, si nécessaire, ajuster la dose quotidienne d'insuline en fonction de la charge croissante de glucose.

    Le choix de solutions pour la dialyse péritonéale, différente dans la concentration de glucose et de Ca2+, devrait être effectuée individuellement dans chaque cas spécifique.

    Pour réduire le risque d'infection lors du remplacement de la solution, des conditions aseptiques doivent être maintenues. Il est nécessaire de prêter attention à la transparence et à la tshd de la solution retirée. Si la solution retirée est trouble, la dialyse doit être arrêtée immédiatement et consultée par votre médecin. Devrait être dessiné àNimanie sur l'absence de dommages à l'emballage, même mineures. Utilisez une solution pour la dialyse péritonéale seulement si l'emballage n'est pas endommagé.

    N'utilisez jamais de paquets avec un contenu opaque.

    Toutes les parties inutilisées de la solution doivent être détruites.

    Les solutions pour la dialyse péritonéale ne peuvent pas être utilisées par voie intraveineuse.

    En raison du risque existant d'incompatibilité et de contamination microbienne, d'autres médicaments peuvent être ajoutés à la solution péritonéale uniquement pour le médecin traitant.Dans ce cas, la solution doit être utilisée immédiatement (sans stockage) après un mélange approfondi et une vérification de la transparence.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour dialyse péritonéale. Par 2000 ml et 2500 ml de solution dans des systèmes en plastique;"séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection; | plastique, interrupteur à disque, lignes de raccordement et de drainage de la capacité appropriée, avec un port pour l'échantillonnage, emballé dans une coque de protection externe "Biofine®".

    5000 ml de solution dans les systèmes en plastique "dormir * en sécurité" à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur, emballé dans une coque de protection extérieure "B iofine® ".

    Boîtes en carton avec instructions d'utilisation, contenant 4 systèmes de plastique "séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®", ou 2 systèmes de plastique "dormir" en toute sécurité " à partir de polypropylène "Biofine®".

    Emballage:

    Par 2000 ml et 2500 ml de solution dans des systèmes en plastique;"séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection; | plastique, interrupteur à disque, lignes de raccordement et de drainage de la capacité appropriée, avec un port pour l'échantillonnage, emballé dans une coque de protection externe "Biofine®".

    5000 ml de solution dans les systèmes en plastique "dormir * en sécurité" à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur, emballé dans une coque de protection extérieure "B iofine® ".

    Boîtes en carton avec instructions d'utilisation, contenant 4 systèmes de plastique "séjour" safe® "à partir de polypropylène "Biofine®", ou 2 systèmes de plastique "dormir" en toute sécurité " à partir de polypropylène"Biofine®".

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans. Le médicament doit être utilisé avant la date indiquée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-000050
    Date d'enregistrement:23.11.2010
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Fresenius Medical Kea Deutschland GmbHFresenius Medical Kea Deutschland GmbH Allemagne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspFresenius Kabi, OOOFresenius Kabi, OOORussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp23.11.2012
    Instructions illustrées
      Instructions
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