CAPD / PDKA 2 - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Vaisseau spatialPD /DPKA 2 est une solution d'électrolytes contenant du glucose et un tampon lactate administré par voie intrapéritonéale pour le traitement du stade terminal de l'insuffisance rénale chronique de diverses genèses par dialyse péritonéale (PD).

La composition électrolytique de la solution est essentiellement la même que physiologique, bien qu'elle soit adaptée (par exemple, teneur en potassium) pour une utilisation chez les patients atteints d'urémie afin de permettre une thérapie de remplacement rénal par métabolisme intrapéritonéal et fluide.

Pendant la procédure de dialyse, les substances normalement excrétées dans l'urine, telles que les toxines urémiques (uréecréatinine), les phosphates inorganiques, l'acide urique, d'autres solutés et eau, sont retirés du corps avec du dialysat.

L'équilibre liquide peut être maintenu en appliquant des solutions avec différentes concentrations de glucose, ce qui provoque l'élimination du liquide (ultrafiltration).

L'acidose métabolique secondaire est aggravée par la présence de lactate dans la solution de dialyse. Le lactate est complètement métabolisé en bicarbonate.

Les indications:

Le stade terminal (décompensé) de l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance rénale aiguë de diverses genèse.

Contre-indications

Contre-indications pour la dialyse péritonéale en tant que méthode:

- Maladies affectant l'intégrité de la paroi abdominale ou de la cavité péritonéale, telles que: plaies fraîches, brûlures ou autres lésions cutanées inflammatoires étendues (dermatites) dans la zone du site de sortie du cathéter, péritonite; perforation abdominale; opérations abdominales avec des pointes fibreuses dans l'anamnèse, maladies intestinales inflammatoires (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulose), tumeurs intra-abdominales, chirurgie récente de la cavité abdominale, iléus, hernie de la région abdominale; fistules abdominales internes ou externes;

- Les maladies pulmonaires, en particulier la pneumonie;

- Sepsis;

- acidose lactate;

- Cachexie et perte de poids significative, surtout si une nutrition adéquate n'est pas possible;

- Dans les cas où l'urémie ne peut pas être traitée par dialyse péritonéale;

- Hyperlipidémie exprimée;

- L'utilisation chez les patients qui sont physiquement ou mentalement (psychose, démence, etc.) est incapable de se conformer aux instructions du médecin pour les procédures de dialyse péritonéale.

Contre-indications pour ces solutions spécifiques:

hypokaliémie prononcée, hypercalcémie prononcée.

Grossesse et allaitement:

La dialyse péritonéale ne peut être prescrite qu'aux derniers stades de la grossesse après une analyse approfondie des avantages et des risques possibles.

Dosage et administration:

La solution, après chauffage à la température du corps, est injectée par voie intrapéritonéale à travers un cathéter péritonéal installé chirurgicalement. Le temps d'administration est de 5 à 20 minutes.La solution est dans la cavité abdominale pendant 4-8 heures, tel que prescrit par le médecin, puis fusionné et remplacé par frais.Habituellement, dans la journée appliquer des échanges de 4 fois de 2000 ml avec des intervalles de temps égaux entre l'échange de solution dans la cavité abdominale. Le traitement est effectué tous les jours, selon la dose prescrite par le médecin et dure aussi longtemps que nécessaire pour le traitement rénal de remplacement. Des solutions pour la dialyse péritonéale sont utilisées à la fois séparément lorsque l'on obtient l'ultrafiltration et la composition d'électrolyte souhaitées, et en combinaison avec d'autres solutions pour la dialyse péritonéale. Afin de contrôler l'efficacité du traitement, les valeurs de la créatinine et de l'urée doivent être vérifiées à intervalles réguliers.

S'il n'y a pas d'autres prescriptions, utilisez 2000 ml de solution pour la séance de traitement. Si au début de la procédure, le patient constate une gêne due au stress de la paroi abdominale, la dose peut être réduite à 500 - 1500 ml par intervention. Pour les enfants, une dose de 30-40 ml par kg de poids corporel par intervention doit être utilisée, en fonction de l'âge, du poids corporel et de la taille. Les patients adultes pour une procédure, en règle générale, 2500 ou 3000 ml de solution peuvent être recommandés.

La concentration des volumes de glucose et de perfusion dépend du poids corporel, de la tolérabilité et de la fonction résiduelle des reins et sont fixés par le médecin traitant.

Il est recommandé d'utiliser au maximum une procédure de dialyse pour ne pas utiliser plus de 5000 ml de solution pour la dialyse péritonéale.

Durée de l'application. Le médicament peut être utilisé pour traiter des conditions d'urgence, et aussi être utilisé pendant une longue période, selon le médecin prescripteur.

Effets secondaires:

La perte relative de protéines (5-15 g / jour) et d'acides aminés (1,2-3,4 g / jour) en dialyse péritonéale est inévitable, et des pertes de vitamines hydrosolubles sont également possibles.

Hypokaliémie

La carence en ces substances doit être complétée par une alimentation adéquate. Dans le cas d'une compensation alimentaire insuffisante pour les pertes protéiques, une hypoprotéinémie peut survenir.

Une sensation de ballonnement est également possible; douleur abdominale dans la baie et drain de dialysat; douleur dans l'articulation de l'épaule et dyspnée due à l'élévation du diaphragme; dyspepsie; hernie, péritonite, augmentation ou diminution de la pression artérielle.

Surdosage:

Un surdosage peut provoquer une hypervolémie, une hypovolémie, un trouble du métabolisme électrolytique, une hyperglycémie chez les patients atteints de diabète sucré. Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Non enregistré.

Il faut se rappeler que les médicaments pris peuvent être transmis dans le dialysat et, avec lui, peuvent être excrétés du corps; donc vous devrez peut-être ajuster leur dose.

Lors de la nomination de médicaments contenant du calcium ou de la vitamine D, vous devez prendre en compte la possibilité d'une hypercalcémie.

L'administration simultanée de diurétiques peut provoquer des perturbations dans l'équilibre hydro-électrolytique. Le taux de potassium doit être contrôlé particulièrement avec un traitement concomitant avec des préparations de digitale, car la sensibilité à ces médicaments augmente avec l'hypokaliémie.

Pour décider d'ajouter divers médicaments à la solution pour dialyse péritonéale, le médecin doit prêter attention à la valeur du pH et la présence de sels, avant de combiner nécessairement vérifier leur compatibilité. Pour éviter le dépôt de fibrine dans le cathéter, l'héparine peut être ajoutée à la solution péritonéale.

Instructions spéciales:

Le volume unique de la baie chez les enfants doit être déterminé individuellement, en fonction de l'âge, la taille et le poids de l'enfant.

Pour éviter l'hyperhydratation ou l'hypohydratation, il est nécessaire de contrôler le poids corporel et l'équilibre des volumes de liquides injectés et retirés.

Surveillance régulière des paramètres physiques, des concentrations d'électrolytes plasmatiques, de la créatinine et de l'urée, des protéines plasmatiques, du contrôle de la glycémie et, dans certains cas, d'autres paramètres de laboratoire (gaz sanguins, équilibre acide-base).

Dans le diabète, la dose quotidienne d'insuline doit être ajustée en fonction de la charge croissante de glucose. Le choix de solutions pour la dialyse péritonéale, différentes dans la concentration de glucose (dextrose) et de calcium, devrait être effectué individuellement dans chaque cas spécifique.

Afin de réduire le risque d'infection, le remplacement de la solution ou l'ajout d'autres médicaments dans la solution doit être effectué dans des conditions strictement aseptiques. En raison du risque existant d'incompatibilité, d'autres médicaments peuvent être ajoutés à la solution péritonéale uniquement pour le médecin traitant (voir «Interaction with Other Drugs»). Dans ce cas, la solution doit être utilisée immédiatement (sans stockage) après un mélange approfondi et une vérification de la transparence.

Il est nécessaire de prêter attention à la transparence et à l'apparence de la solution retirée. Si la solution retirée est trouble, la dialyse doit être arrêtée immédiatement et consultée par votre médecin.

Une inspection visuelle doit être effectuée avant d'attacher l'emballage et d'utiliser la solution. Faites attention à l'absence de dommages à l'emballage, même mineurs. Utilisez la solution pour la dialyse péritonéale seulement si l'emballage n'est pas endommagé.

N'utilisez jamais de paquets avec un contenu opaque.

Toutes les parties inutilisées de la solution doivent être jetées.

Les solutions pour la dialyse péritonéale ne peuvent pas être administrées par voie intraveineuse.

Avec le diabète concomitant, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose en fonction de la charge supplémentaire.

Forme de libération / dosage:

Solution pour dialyse péritonéale.

Emballage:

Dans les systèmes de plastique à deux chambres de polypropylène "Biofine^®"" rester·sûr^®"2000 ou 2500 ml, équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection en plastique, d'un interrupteur, de conduites de raccordement et d'un sac de drainage d'une capacité appropriée, avec un port d'échantillonnage emballé dans une gaine extérieure, ou 5000 ml dans des sacs en plastique" · Verrouiller "ou des systèmes

"dormir en toute sécurité" en polypropylène "Biofine^®", équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection en matière plastique, emballé dans une coque de protection extérieure.

Boîtes en carton avec instructions d'utilisation, contenant des systèmes en plastique "rester sûr^®", 4 systèmes de 2000 ml chacun ou 4 systèmes de 2500 ml chacun.

Boîtes en carton avec mode d'emploi, contenant des sachets en plastique "safe lock" ou des systèmes en plastique "sleep safe", 2 pcs. 5000 ml chacun.

Conditions de stockage:

Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Le médicament doit être utilisé avant la date indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N010347

Date d'enregistrement:16.06.2009 / 29.01.2016

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Fresenius Médical Kea Nefrologica Deutschland GmbHFresenius Médical Kea Nefrologica Deutschland GmbH Allemagne

Fabricant: & nbsp

FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND, GmbH Allemagne

Représentation: & nbspFresenius Kabi, OOOFresenius Kabi, OOORussie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp01.12.2017

Instructions illustrées

Instructions

CAPD / DPPC 2 (CAPD / DPCA 2)