Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de l'hémodynamique, l'équilibre hydrique, afin d'éviter l'hyperhydratation et l'hypohydratation suivies par le développement d'une insuffisance cardiaque congestive ou d'une hypovolémie et d'un état de choc.
Il est également nécessaire de contrôler l'équilibre acide-base et électrolytique tout au long de la procédure. Une attention particulière doit être accordée à la correction en temps opportun du taux de bicarbonate, de potassium, de calcium, de magnésium et de phosphates inorganiques.
Il est nécessaire de surveiller attentivement le niveau de glycémie: chez les patients ne souffrant pas de diabète, la sensibilité à l'hyperglycémie change en raison de la combinaison l'effet de la réduction de la tolérance au glucose due à l'urémie et à l'absorption du glucose transpéritonéal; chez les patients diabétiques, la dose d'insuline doit être ajustée en fonction du taux d'hyperglycémie, l'insuline est injectée par voie intrapéritonéale dans la solution contenue dans le récipient.
Dans le cas de l'hyperparathyroïdie secondaire, l'hormone parathyroïdienne sérique et d'autres paramètres du métabolisme osseux doivent également être surveillés et le traitement doit inclure la fixation du calcium pour lier les phosphates et / ou les métabolites actifs de la vitamine D afin d'assurer une digestion entérale adéquate.
Le mélange des composants est effectué immédiatement avant utilisation.
Il est nécessaire d'observer attentivement les règles d'asepsie lors du mélange, de la connexion, du détachement de l'emballage avec la solution du secteur. Ne pas utiliser la solution en cas d'endommagement de l'emballage, violation de la transparence de la solution.
Une surveillance régulière des paramètres physiques, des concentrations d'électrolytes, de la créatinine et de l'urée, des protéines plasmatiques, du taux de sucre dans le sang, dans certains cas d'autres paramètres de laboratoire (par exemple: gaz sanguins) doit être effectuée. , équilibre acido-basique) est obligatoire.
Directives d'utilisation.
Il est nécessaire d'observer attentivement les règles d'asepsie lors du mélange, de la connexion, du détachement de l'emballage avec la solution du secteur. Ne pas utiliser la solution en cas d'endommagement de l'emballage, violation de la transparence de la solution.
Pour préparer et assembler le système, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation des accessoires pour la dialyse péritonéale.
Avant utilisation, il est nécessaire de chauffer le sac avec une solution de dialyse péritonéale à la température du corps (37 ° C) en utilisant de la chaleur sèche.
Préparation pour l'utilisation.
Lave les mains;
Recueillir les accessoires pour la procédure conformément aux instructions;
Un sac de solution, scellé dans un sac en plastique transparent externe, réchauffé à la température du corps (37 ° C) en utilisant de la chaleur sèche;
Ouvrez le sac en plastique transparent extérieur et retirez le sac à trois compartiments avec les solutions et le sac de vidange de l'emballage.
Préparer une solution de la composition requise: casser les cloisons entre la chambre C avec des électrolytes et une ou les deux chambres avec du dextrose (glucose) A et / ou À. Caméras avec dextrose (glucose) vidé en les serrant;
Mettez le sac avec la solution finie sur la surface de travail avec le connecteur vers le haut;
Inspectez soigneusement le secteur et le sac de vidange pour détecter la présence de liquide (en cas de détection de liquide, ils doivent être remplacés); Permis la présence de petites gouttes de solution sur les murs.
Avant la procédure, il est nécessaire d'inspecter soigneusement l'état de la ligne de sortie du patient et du connecteur.
Vérifiez la date d'expiration, l'intégrité du sac avec la solution (la présence de fuites ou de bouchons cassés entraîne une violation de la stérilisation).
Application.
Portez un masque et lavez-vous soigneusement les mains et désinfectez-les avec un gel contenant de l'alcool;
Mettez le sac avec la solution finie (préchauffée à une température de 37 ° C) sur la surface de travail avec le connecteur vers le haut;
Diviser le secteur et fermer les pinces sur la ligne d'écoulement de la solution et la ligne d'écoulement, casser le tube avec la cloison du sac en plastique de vidange vide;
Préparer la ligne de transport du patient;
Retirer les capuchons de protection du connecteur et de la ligne de transfert du patient, puis les connecter en les tordant étroitement;
Accrocher un sac avec une solution prête au sommet, et un sac en plastique de drainage vide - en dessous du niveau de la cavité abdominale;
Remplissage: ouvrir la pince sur la ligne d'écoulement de la solution et sur la ligne principale du patient, lorsque le sac de solution devient vide, fermer la pince sur la ligne principale du patient et sur la ligne d'écoulement de la solution;
Vidange: ouvrez la pince sur la ligne principale du patient et sur la ligne de vidange, lorsque la vidange est terminée, fermez la pince sur la ligne du patient;
Rinçage: Ouvrez la pince sur la ligne d'écoulement de la solution et sur la ligne de vidange attendez trois secondes et fermez les pinces.
Achèvement de la procédure: Se laver les mains soigneusement et les désinfecter gel contenant de l'alcool, ouvrir l'emballage du capuchon de protection, sans toucher sa surface intérieure, déconnecter le connecteur de la ligne de transfert du patient et le fermer doucement avec un nouveau capuchon de protection, fixer la ligne de transit du patient.