Camyrin - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

La doxazosine est un bloqueur compétitif sélectif de l'alpha postsynaptique₁- les récepteurs adrénergiques. En réduisant le tonus des muscles des vaisseaux sanguins doxazosine réduit la résistance vasculaire périphérique globale, ce qui conduit à une diminution de la pression artérielle (BP). Après une seule administration du médicament, on observe un maximum d'action hypotensive pendant la période de 2 à 6 heures et, en général, l'effet hypotenseur persiste pendant 24 heures. Pendant le traitement avec la doxazosine chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il n'y a pas de différence dans les valeurs de la pression artérielle en position debout et couchée. Efficace dans l'hypertension, y compris, accompagnée de troubles métaboliques (obésité, diminution de la tolérance au glucose).

Réduit le risque de maladie coronarienne.

L'admission du médicament dans les «normotoniques» ne s'accompagne pas d'une diminution de la pression artérielle. L'utilisation prolongée de la doxazosine chez les patients ne modifie pas la tolérance à l'effet thérapeutique antihypertenseur.

Pendant le traitement avec la doxazosine, une diminution de la concentration plasmatique de triglycérides, cholestérol total, est observée. Dans le même temps, il y a une certaine augmentation (de 4 à 13%) du rapport HDL / cholestérol total.

Avec un traitement prolongé par la doxazosine, on observe une régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, une suppression de l'agrégation plaquettaire et une augmentation du plasminogène actif dans les tissus.

En raison de doxazosine bloque l'alpha₁ - récepteurs adrénergiques situés dans le stroma et la capsule de la prostate et dans le col de la vessie, la résistance et la pression dans l'urètre diminuent, la résistance du sphincter interne diminue. Par conséquent, le rendez-vous de la doxazosine à des patients présentant des symptômes d'hyperplasie bénigne de la prostate conduit à une amélioration significative de l'urodynamique et une diminution des symptômes de la maladie.L'effet dans 66-71% des patients, le début de l'action - après 1-2 semaines de traitement, maximum - après 14 semaines, l'effet persiste pendant une longue période.

Pharmacocinétique

Après administration orale à des doses thérapeutiques doxazosine absorbé - 80-90% (la prise simultanée de la nourriture ralentit l'absorption de 1 heure), le temps pour atteindre la concentration maxima de -3 heures, avec la réception du soir - le temps pour atteindre la concentration maxima est prolongé jusqu'à 5 heures.

Biodisponibilité - 60-70% (métabolisme présystémique). La connexion avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 98%. Excrétion du plasma sanguin se produit en 2 phases, avec une demi-vie finie - 19-22 heures, ce qui vous permet de prescrire le médicament une fois par jour.

Intensivement métabolisé dans le foie par o-déméthylation et hydroxylation. Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique, ainsi que lors de la prise de médicaments pouvant altérer le métabolisme hépatique, la biotransformation du médicament peut être perturbée. L'excrétion principale à travers l'intestin, principalement sous la forme de métabolites, seulement 5% est excrété dans l'urine inchangée. Les reins montrent 10%. Une étude de la pharmacocinétique de la doxazosine chez des patients âgés et des patients atteints d'insuffisance rénale n'a pas révélé de différences pharmacocinétiques significatives.

Les indications:Le médicament est recommandé pour le traitement de l'hypertension artérielle légère à modérée (en association avec d'autres antihypertenseurs - diurétiques thiazidiques, bêta-bloquants, inhibiteurs calciques lents, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) et pour le traitement symptomatique de l'hypertrophie bénigne de la prostate.

Contre-indicationsCamirin ne doit pas être administré aux patients présentant une hypersensibilité à la doxazosine et à d'autres dérivés de la quinazoline (prazozin, la térazosine) ou à d'autres composants du médicament, âgés de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

Soigneusement:Sténose aortique ou mitrale, altération de la fonction hépatique, hypotension orthostatique.

Grossesse et allaitement:Les femmes enceintes peuvent prescrire le médicament uniquement pour les signes vitaux, lorsque le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus / enfant. L'innocuité du médicament chez les nourrissons n'étant pas établie, il est recommandé aux mères qui allaitent de cesser de s'alimenter pendant le traitement par la doxazosine.

Dosage et administration:

À l'intérieur, 1 fois par jour (matin ou soir), peu importe l'apport alimentaire, sans mâcher et boire avec suffisamment d'eau.

La dose du médicament à ajuster en fonction de l'efficacité du médicament ou des effets secondaires possibles de patients spécifiques. Les patients atteints d'insuffisance hépatique nécessitent des doses plus faibles en raison d'un ralentissement du métabolisme du médicament. Si le patient a oublié de prendre le médicament à l'heure habituelle, il doit prendre la dose appropriée du médicament dès que possible. Si le moment est venu de prendre la dose suivante, vous ne devez la prendre que (sans doubler la dose du médicament). Il est important de prendre le médicament régulièrement. Si le patient n'a pas pris le médicament pendant plusieurs jours, le nouveau traitement doit commencer par la dose la plus faible.

Hypertension artérielle: la dose initiale de Camirena® est de 1 mg par jour. La première dose doit être prise le soir avant le coucher. Après avoir pris la première dose, le patient devrait être au lit pendant 6-8 heures. Ceci est nécessaire en relation avec la possibilité de développer un «phénomène de première dose», particulièrement prononcé dans le contexte d'un apport antérieur en diurétiques.

Selon l'effet thérapeutique du médicament, la dose peut être augmentée progressivement à des intervalles de 1-2 semaines à 2 mg, 4 mg et 8 mg 1 fois par jour. Typiquement, la dose quotidienne habituelle est de 2 mg à 8 mg. La dose quotidienne maximale est de 16 mg.

Si l'effet thérapeutique n'est pas suffisant, les patients peuvent recevoir simultanément d'autres antihypertenseurs: bêta-bloquants, diurétiques, inhibiteurs lents des canaux calciques et inhibiteurs de l'ECA.

Après l'obtention d'un effet thérapeutique stable, la dose est généralement légèrement réduite (la dose thérapeutique moyenne avec un traitement d'entretien est habituellement de 2 à 4 mg par jour).

Bénin hyperplasie la prostate chez les patients avec une pression artérielle normale: la dose initiale est de 1 mg de Camiren® par jour. Le patient doit prendre la première dose le soir avant le coucher. Selon l'effet du médicament, la dose peut être augmentée progressivement à des intervalles de 1-2 semaines à 2 mg, 4 mg et 8 mg une fois par jour. Typiquement, la dose quotidienne moyenne est de 2 mg à 4 mg. La dose quotidienne maximale est de 8 mg.

Bénin hyperplasie prostate chez les patients souffrant d'hypertension artérielle: la dose du médicament est la même, comme dans le cas de l'hypertension sans hyperplasie bénigne de la prostate (voir les doses pour l'hypertension artérielle).

Le médicament est utilisé depuis longtemps. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Effets secondaires:

La doxazosine renforce l'effet antihypertenseur des antihypertenseurs.

Il n'y avait pas d'interaction défavorable avec l'utilisation simultanée de la doxazosine avec les diurétiques thiazidiques, le furosémide, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques lents: canaux, inhibiteurs de l'ECA, antibiotiques, hypoglycémiants oraux, anticoagulants indirects et agents uricosuriques.

Avec l'utilisation simultanée avec l'induction de l'oxydation microsomique dans le foie, il est possible d'augmenter l'efficacité de la doxazosine, avec des inhibiteurs - diminuer. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier indométhacine), les œstrogènes (rétention d'eau), les agents sympathomimétiques peuvent réduire l'effet hypotenseur de la doxazosine. Dans les pays, les effets alpha-adrénostimulants de l'épinéphrine peuvent entraîner une tachycardie de l'hypotension artérielle.

Surdosage:

Surdosage

Symptômes: diminution marquée de la pression artérielle, parfois accompagnée d'évanouissement.

Traitement: le patient doit immédiatement mettre en position horizontale, baisser la tête, lever les jambes. La thérapie symptomatique est effectuée. La dialyse est inefficace.

Interaction:

La doxazosine renforce l'effet antihypertenseur des antihypertenseurs.

Aucune interaction indésirable n'a été observée avec l'administration concomitante de doxazosine avec des diurétiques thiazidiques, du furosémide (β-adrénobloquants, inhibiteurs calciques lents: canaux, inhibiteurs de l'ECA, antibiotiques, hypoglycémiants oraux, anticoagulants indirects et agents uricosuriques).

Avec l'utilisation simultanée avec induction de l'oxydation microsomique dans le foie, une augmentation de l'efficacité de la doxazosine, avec des inhibiteurs, une diminution. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier indométhacine), les œstrogènes (rétention d'eau), les agents sympathomimétiques peuvent réduire l'effet hypotenseur de la doxazosine. Dans les pays, les effets alpha-adrénostimulants de l'épinéphrine peuvent entraîner une tachycardie de l'hypotension artérielle.

Instructions spéciales:

Lors de l'application du médicament Camyrin®, les patients doivent être avertis de la possibilité de développer une hypotension orthostatique.

Les effets posturaux, y compris l'évanouissement, sont particulièrement probables après la première dose de Kamiren® . Par conséquent, la première dose du médicament (1 mg) est prise le soir, avant le coucher. La dose de Kamiren® devrait être augmenté progressivement, à intervalles de 1 ou 2 semaines. Dans le contexte de l'utilisation du médicament Camiren®, afin d'éviter le développement de l'hypotension orthostatique, vous devez vous abstenir de changements rapides dans la position du corps.

Le médicament Camiren® n'est pas recommandé pour les personnes ayant une pression artérielle abaissée. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 et de Camiren®, car la pression artérielle peut être réduite. Un intervalle de 6 heures entre les applications doit être observé inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 et l'utilisation du médicament Camiren® (pour réduire le risque d'abaisser le traitement de la pression artérielle commencent avec l'utilisation d'inhibiteurs de la phosphodiestérase-5).

Lors des interventions chirurgicales pour les cataractes dans le contexte de l'utilisation du médicament Camiren®, on peut envisager le développement du syndrome de l'iris peropératoire de l'iris, qui doit être pris en compte dans la préparation préopératoire du patient et l'intervention chirurgicale.

Il y a des rapports de cas de développement de l'érection prolongée et priapism en arrière-plan de thérapie alpha 1-adrénobloquants. Si l'érection persiste pendant plus de 4 heures, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si la thérapie priapism n'a pas été exécutée immédiatement, elle peut mener aux dommages aux tissus du pénis et à une perte irréversible de puissance.

Si la fonction hépatique est altérée (en particulier avec l'utilisation simultanée de médicaments ayant une action hépatotoxique), une dose minimale de Camiren® doit être utilisée. En cas d'aggravation des paramètres de l'état fonctionnel du foie, le médicament Camiren® doit être annulé.

Avant le début du traitement symptomatique de l'hyperplasie prostatique, il est nécessaire de subir un examen avec un oncologue.

Spécial information sur les substances auxiliaires Le médicament Camiren contient du lactose, à l'égard duquel l'utilisation du médicament n'est pas recommandée chez les patients avec intolérance lactose, une carence en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose galactose.

Forme de libération / dosage:

Comprimés de 1, 2 et 4 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans un blister de PVC / PVDH-feuille d'aluminium.

2 ou 3 ampoules dans un emballage en carton ainsi que des instructions d'utilisation.

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

5 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N012827 / 01

Date d'enregistrement:14.12.2011 / 17.11.2015

Le propriétaire du certificat d'inscription:KRKA, dd, Novo mesto, AOKRKA, dd, Novo mesto, AO

Fabricant: & nbsp

KRKA, dd, Novo mesto, AO Slovénie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.01.2016

Instructions illustrées

Instructions

Camiren® (Kamiren®)